冷たい手足の治療、原因と治療

冷たい手と足の概要

手や足（および場合によっては体の他の部分、特に耳や鼻）が冷たすぎると、負傷したり、さまざまな方法で反応したりする可能性があります。

• 最も重度の寒冷障害は凍傷であり、これは真の組織凍結です（氷の結晶が皮膚や体の他の組織に形成されます）。 凍傷は、血管やその他の構造物に永久的な損傷を与えます。 フロストニップは、組織の氷晶形成でもありますが、皮膚の非常に外側の層のみです。 それは永久的な損傷を引き起こしません。
• 液浸による損傷は、湿った足（または手）が氷点以上の低温にさらされることに起因します。 それは数時間から数日かけて発達し、神経と筋肉を損傷します。 凍傷のように、液浸損傷は永久的な損傷を引き起こします。
• 冷たい手または足の他の状態は、多年生、レイノー現象、クリオグロブリン形成、および寒冷ur麻疹です。

冷たい手と足の原因

人間は熱帯動物です。 私たちは温暖な気候に適応しています。 寒さにさらされると、体は暖かくなります。 体が冷えている場合、腕、脚、耳、鼻の循環が低下し、中核体の残りの部分が温かく保たれます。 気温が氷点下になると、これらの地域では循環が少なくなり氷が形成される場合があります。

• 非凍結性の冷傷は、皮膚の冷却によっても引き起こされます。 浸漬損傷では、凍結温度以上の寒く湿った状態にさらされた後、神経と血管が損傷します。
• ペルニオは、凍結せずに長時間寒気にさらされるか、非常に湿った状態が原因です。
• レイノー現象は、指や足の指の冷却で収縮する血管の異常な狭窄です。
• クリオグロブリンはタンパク質であり、通常は血液に溶解し、寒くなると固体またはゲルになります。 クリオグロブリン血症は、血液中のクリオグロブリンに関連する状態であり、それにより寒冷暴露は指または足の指の青みがかった変色につながります。
• 皮膚の寒冷暴露に反応したじんましんの形成は、寒冷ur麻疹と呼ばれます。

冷たい手と足の症状と徴候

• 凍傷と凍傷
• 凍傷した体の部分は白く、硬いまたはろう状です。 それらは白紫色または白黄色であるかもしれません。
• フロストニップされた部品は白ですが、硬くはなく、一般的に非常に小さな領域です。
• 冷凍部品には感触がありません。
• 凍結プロセス中に、それらはチクチクするか、木の塊のように感じるかもしれません。
• 凍傷領域が解凍されると、痛みがなくなるか、うずくことがあります。
• 推奨される方法で温水で急速に温め直されると、痛みを感じる場合があります。
• 次の数日間にわたって、この部分はしばしば痛みを伴い腫れます。
• 水疱が現れることがあり、深刻な影響を受けた領域が黒くなります。
• 浸漬損傷
• 液浸損傷の影響を受けた領域は、最初は赤くなり、次に青白くなり腫れます。
• しびれや痛みを伴ううずきが生じることがあります。
• 最初の数日後、部品は非常に赤くなり、チクチクし、腫れ、水ぶくれ、皮膚の破壊、または液化さえする場合があります。
• ペルニオ
• ペルニオは、下肢、足、つま先、手、または耳の発疹で、赤または青で、うろこ状の領域またはしこりを形成することがあります。
• まれに、患部が出血したり、水ぶくれが生じたり、皮膚が破損したりすることがあります。
• 多くの場合、ペルニオはかゆみやand熱感を引き起こします。
• レイノー現象は、寒冷暴露に反応した手または足の血管の収縮を指す。 レイノーの現象は、白、青、赤の指先とつま先を引き起こし、しばしば痛みを伴います。
• クリオグロブリンは、深い青色の指先など、内臓が関与しているかどうかに応じて、さまざまな症状を引き起こします。
• 寒冷ur麻疹とは、寒冷暴露に反応して生じる隆起した赤い隆起またはhi麻疹を指します。

冷たい手と足の医療を求めるとき

凍傷や水没の怪我があると思われる場合は、医師に連絡しないでください。 病院の救急部門に行きます。 ペルニオまたはその他の風邪によって引き起こされる怪我があると思われる場合は、医師に連絡してください。

手、足、または体の他の部分に白い硬い部分がある場合、または解凍した白い部分がある場合は、凍傷の治療のために救急部門に行きます。

手足が1時間以上冷たく湿っている場合は、水没による負傷の可能性があるため、救急部門に行く必要があります。

寒さにさらされている身体の一部が痛みを伴う場合は、救急部門に行きます。

冷たい手と足の診断

凍傷は、テストではなく、見た目で診断されます。 クリオグロブリンの血液検査を除き、風邪によって引き起こされる他の状態に対する特定の検査はありません。 凍傷と同様に、他の怪我や状態のためにテストが必要になる場合があります。

• 低体温症（正常な体温以下）や骨折の可能性など、他の負傷がある場合は、他の負傷の検査が必要になる場合があります。
• 凍傷がひどい場合は、骨スキャンが必要な場合があります。 これは、手足のどの領域にまだ循環があるのか​​を医師に示す無痛の手順です。
• 凍傷でよく行われる他の検査には、血液検査、特に血液が凝固する傾向の検査、およびX線検査が含まれます。

冷たい手と足のホーム救済

在宅ケアは医師の指示の下でのみ行う必要があります。

• 凍傷または液浸損傷の在宅ケア
  • エリアを清潔で乾燥した状態に保つ
  • エリアを上げる
  • 再凍結を避ける
  • 圧力や摩擦から領域を保護する
  • 凍傷の温暖化は、他に選択肢がない場合（吹雪による通行できない道路など）がない限り、自宅で行うべきではありません。
    • その場合、水は99-104 Fでなければなりません。
    • 身体部分は、洗面台または浴槽の側面または底面に触れないでください。
    • 温水浴槽は、理想的な温度より少し暖かい場合でも、良い代替手段です。
• フロストニップの在宅ケア
  • 温暖化フロストニップは、シャワーまたは流し台で、または顔や耳に温かい手ぬぐいを付けて行うことができます。
  • フロストニップだけであることが確実な場合にのみ、自宅で再武装してください（小さな表面領域、皮膚はまだ柔軟です）。 あなたが凍傷を持っているかもしれないと思うなら、再加温は救急部でよりよく実行されます。
  • 温められている部品がフラッシュ（通常の色に戻る）したら、水からそれを取り除くことができます。 通常、これには30分もかかりません。
  • 電気毛布、加熱パッドなど、他の加温装置を使用したり、水道水を流したりして患部を置かないでください。 あなたの体の部分は、霜で覆われたときの感覚に欠けています。
  • この領域は完全に治癒しますが、損傷後数週間は敏感なままである場合があります。
• 他の寒さによる怪我の在宅ケアには、一般に、寒い環境で屋外に出かけるときに寒さへの暴露を避け、適切な防護服を着ることが含まれます。

冷たい手と足の治療

• 救急部門に来ても凍傷の白い部分がある場合、医師は体温よりわずかに高い水で急速に暖まり始めます。 凍結部分はピンク色になるまで解凍され、循環が戻ったことを示します。
  • 暖められた部分が少しだけ赤くなっている場合は、負傷した部分を守る方法についての指示とともに家に帰ることができます。 むくみや痛みに加えて、指や足の指の先まで行く明確な水疱しかない場合は、指示とともに家に帰ることもできます。 温まった場所に水疱ができたり、腫れたり、循環がなかったりすると、入院します。
  • いずれの場合も、アスピリンまたはイブプロフェン（Advil）を服用するように求められる場合があります。これにより、損傷した細胞から放出される物質による領域のさらなる損傷を防ぐことができます。 また、血液の循環を助け、良好な栄養状態を確保するために、他の薬を投与される場合があります。
  • 入院している場合、負傷した部分はほとんどの時間包まれて高くなります。 1日に2回ラップを解いて渦巻きに入れ、皮膚の表面にたまったバクテリアや死んだ細胞を取り除きます。 凍傷がひどい場合は、切断によって死んだ部分のいくつかを取り除く必要があるかもしれません。
• 浸漬損傷は凍傷のように扱われますが、温水での最初の解凍は必要ありません。
• フロストニップは、その領域を再加温し、さらに寒冷暴露から保護することで治療されます。
• ペルニオの治療は、凍傷の場合と同じです：領域の再加温、洗浄、乾燥、滅菌包帯、および高さ調節。 痛み止めが必要な場合があります。
• レイノー現象は、風邪への曝露を避けることによって、時には血管を弛緩させて風邪に反応して起こる狭窄を避ける薬によって治療されます。
• クリオグロブリンは、寒冷暴露を避けることで治療され、長期間放置せず、重度の場合は血漿交換（血液からのタンパク質の除去）を行います。
• 風邪を避けると、寒冷ur麻疹が反応することがあります。 薬が必要になる場合があります。

冷たい手と足のフォローアップケア

風邪のけがのフォローアップケアには以下が含まれます：

• 負傷した領域をさらなる損傷から保護します。
• 負傷したエリアを持ち上げます。
• 医師の処方に従って薬を服用してください。
• 良い栄養を実践してください。
• 喫煙を避けてください。
• 傷を定期的に確認してください。
• 感染：痛みや発赤の増加、腫れの増加、発熱、膿、皮膚の赤い縞などの感染の兆候がある場合は、すぐに救急部門または医師のオフィスに戻る必要があります。

冷たい手と足の予防

寒さによる怪我を避ける最善の方法は、寒い屋外で冒険するときは適切な服を着ることです。

• 特に風の強い状況では、顔、手、足を保護してください。
• スキーヤーが使用するようなハンドウォーマーパックを使用すると、寒い気候で長期間外出するときに役立ちます。
• きつい服装は避けてください。
• ミトンは手袋よりも暖かいです。
• 靴やブーツがきつすぎる場合は、余分な靴下を着用しないでください。
• 手と足を乾いた状態に保ちます。
• 可能であれば、極端な寒さの中に避難所を探してください。
• 十分な食物摂取を伴う身体活動は、手と足を暖かく保つのに役立ちます。
• 喫煙すると手足の循環が低下するため、喫煙しないでください。

冷たい手と足の予後

• 重度の凍傷領域は切断が必要な場合があります。 回復する凍傷領域は、過度の発汗、痛み、寒さ、しびれ、皮膚の色の変化、およびこわばりを起こしやすい傾向があります。 小児の凍傷は、患部の成長異常を引き起こす可能性があります。
• 霜に覆われた地域は、数ヶ月または数年にわたって寒さに敏感な場合を除き、問題なく回復します。
• 液浸による損傷がある領域でも切断が必要な場合があります。 患部は何年も寒さに敏感であり、凍傷に関連するすべての問題を抱えている可能性があります。
• ペルニオの領域は通常2週間以内に回復します。 時々、発疹が長引くことがあります。 皮膚は永久に黒ずむことがあります。 再び寒さにさらされると、ペルニオが戻ってくることがあります。
• レイノーの現象は断続的になる傾向があります。 通常、風邪への暴露を避ければ対処できますが、寒さを避けられない人にとっては薬が役立つ場合があります。
• クリオグロブリンを持っている人は、腎不全や脳卒中などの重度の生命を脅かす症状に対する寒冷不耐性や指の変色などの軽度の症状がある場合があります。 クリオグロブリンは一般的ではありません。
• 寒冷ur麻疹は通常、寒さを避けることで制御できますが、薬が必要な場合もあります。