大腸がんと潰瘍性大腸炎（uc）の症状と徴候

大腸がんの症状と潰瘍性大腸炎のクイック比較

• 大腸がんは、体内の他の臓器に転移する可能性のある無秩序な異常細胞で構成されていますが、潰瘍性大腸炎（UC）は、大腸を覆う膜の急性または慢性の炎症で構成されています。 潰瘍性大腸炎は、体の他の部位には拡がりません。
• 結腸癌と潰瘍性大腸炎は症状を共有します。たとえば、
  • 血の有無にかかわらず頻繁に緩い排便
  • 腹部の不快感または痛み
  • 貧血
  • 疲労
  • 無気力
  • 排便をすることの切迫感（テネスムス）。
• 大腸がんと潰瘍性大腸炎の原因は不明ですが、遺伝的または家族歴と喫煙の危険因子を共有しています。 大腸がんは通常、大腸の腺腫性ポリープから発生しますが、潰瘍性大腸炎はポリープから発生しません。
• 大腸内視鏡検査は、結腸癌および潰瘍性大腸炎の早期発見に推奨されます。
• 結腸癌の治療は、癌性組織および/またはポリープを除去する手術であり、潰瘍性大腸炎の治療は疾患の重症度に依存しますが、潰瘍性大腸炎の患者の大部分は薬物治療を受けます。 ただし、一部の患者では、病気の結腸に対して手術が必要になる場合があります。
• 大腸がんの予後と平均余命は、潰瘍性大腸炎の予後と平均寿命よりも短いです。 しかし、平均余命と予後は、手術前の大腸がん疾患の程度によって異なります。 対照的に、潰瘍性大腸炎は致命的な疾患とは見なされませんが、通常の平均余命の生涯にわたる病気と見なされます。 予後が良好な潰瘍性大腸炎のほとんどの患者での治療。

大腸がんとは？ どのように見えますか？

がんは正常細胞の形質転換です。 これらの形質転換細胞は成長し、異常に増殖します。 がんは、制御できない成長と拡散の可能性があるため危険です。 がんは、酸素、栄養素、および空間を摂取することにより、健康な細胞、組織、および臓器を圧倒します。

結腸癌では、これらの異常な細胞が成長し、最終的に結腸壁を介して広がり、隣接するリンパ節と臓器に関与します。 最終的には、肝臓、肺、脳、骨などの遠い臓器に広がります（転移します）。

ほとんどの結腸癌は、結腸の内壁を覆う腺から発生する腺癌腫瘍です。 これらの癌、または悪性腫瘍は、結腸直腸癌とも呼ばれ、結腸の末端部である直腸も影響を受ける可能性があるという事実を反映しています。 結腸の他の部分と比較した直腸の解剖学的な違いは、医師がこれらの領域を別々に認識することを必要とします。

大腸がんの画像

潰瘍性大腸炎（UC）とは何ですか？ どのように見えますか？

潰瘍性大腸炎（UC）は、結腸（大腸または大腸）を覆う膜の急性または慢性の炎症です。 炎症は、結腸の最も内側の層で発生し、痛み（潰瘍）の形成をもたらす可能性があります。 潰瘍性大腸炎は、回腸末端と呼ばれる最も低い部分を除いて、小腸にはめったに影響しません。 炎症により、結腸が空になり、頻繁に下痢を引き起こします。 潰瘍は、炎症が結腸の内側の細胞を殺した場所に形成されます。 潰瘍は出血し、膿および粘液を産生します。

UCは、最初に直腸に炎症を引き起こし、徐々に広がり、結腸全体に及ぶことがあります。 直腸のみが関与している場合、潰瘍性直腸炎と呼ばれます。

潰瘍性大腸炎は炎症性腸疾患（IBD）の1つであり、もう1つはクローン病です。 米国の推定1〜130万人が炎症性腸疾患を患っています。 潰瘍性大腸炎は一般に若い人に見られ、診断はしばしば15歳から30歳までの人で行われます。頻度は低いですが、病気は60歳を過ぎた後期の人にも発生する可能性があります。女性も同様であり、その発達には家族的な傾向がある。 ユダヤ人の人々は、潰瘍性大腸炎の発生率が高くなっています。

潰瘍性大腸炎の画像

大腸がんと潰瘍性大腸炎の兆候と症状は何ですか？

結腸がんの症状と徴候

一部の結腸がん患者は症状がなく、症状がある場合、がんがより重症になるまで最小限にされ、見過ごされることがよくあります。 したがって、大腸がんのがんスクリーニング検査は、50歳以上の個人にとって重要です。 結腸がんと直腸がんには、さまざまな症状と徴候があります。 これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医療援助を求めてください。 直腸からの出血や便と混じった血液に気付くことがあります。 必ずではありませんが、通常は便潜血（隠れた）血液検査で検出できます。この検査では、血液の検出のために便のサンプルが検査室に提出されます。

人々は一般に、すべての直腸出血をhemoに起因しているため、「出血性hemo」に対する懸念がないため、早期診断を妨げています。 便中に真っ赤な血液が新たに発生することは、常に評価に値します。 便中の血液はあまり目立たないことがあり、目に見えないこともあれば、黒い便やタール便を引き起こすこともあります。

結腸がんによる直腸出血は、目立ったり慢性ではなく、結腸がんではなく鉄欠乏性貧血としてのみ現れる場合があります。 大腸がんは、貧血のために疲労と青白い肌を伴うことがあります。 排便頻度の変化も結腸がんの症状です。

結腸の腫瘍が十分に大きくなると、結腸が完全にまたは部分的に閉塞する場合があります。 腸閉塞の症状は次のとおりです。

• 腹部膨満：あなたの腹は、体重増加なしで以前よりも突き出ています。
• 腹痛：これは結腸癌ではまれです。 原因の1つは、腸の裂傷（穿孔）です。 腸の内容物が骨盤に漏れると、炎症（腹膜炎）と感染を引き起こす可能性があります。
• 原因不明の持続的な吐き気または嘔吐
• 原因不明の減量
• 便の頻度または特徴の変化（腸の動き）
• 小口径（狭い）またはリボンのようなスツール
• 便秘
• 排便後の不完全な避難の感覚
• 直腸の痛み：結腸がんでは痛みはめったに発生せず、通常、結腸の粘膜下組織を移動した後、周囲の組織に浸潤する可能性のある直腸の巨大な腫瘍を示します。
• 研究では、症状の平均期間（発症から診断まで）は14週間であることが示唆されています。

潰瘍性大腸炎の症状と徴候

潰瘍性大腸炎の一般的な症状は次のとおりです。

• 血の有無にかかわらず頻繁に緩い排便
• 排便（テネスムス）および排尿失禁（排便管理の喪失）の緊急性
• 下腹部の不快感またはけいれん
• 発熱、嗜眠、食欲不振
• 下痢の継続による体重減少
• 排便時の出血による貧血

炎症性腸疾患は免疫応答系の欠陥によって引き起こされる可能性があるため、たとえば次のような他の身体器官が関与する場合があります。

• 視力の問題または目の痛み
• 共同問題
• 首または腰の痛み
• 皮膚の発疹
• 肝臓および胆管疾患
• 腎臓の問題

大腸がんと潰瘍性大腸炎の原因は何ですか？

結腸がんの原因

ほとんどの結腸直腸癌は腺腫性ポリープから発生します。 このようなポリープは、結腸の内壁を覆っている腺に過剰な数の正常細胞と異常細胞の両方で構成されています。 時間が経つにつれて、これらの異常な成長は拡大し、最終的には変性して腺癌になります。

特定の遺伝的異常を持つ人々は、家族性腺腫性ポリポーシス症候群として知られるものを発症します。 そのような人々は、結腸直腸癌の通常より大きなリスクを持っています。 これらの状態では、結腸に多数の腺腫性ポリープが発生し、最終的に結腸癌に至ります。 家族性腺腫性ポリポーシスの2つの主な形態に特定の遺伝的異常があります。

腺腫性ポリポーシス症候群は家族に発生する傾向があり、家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）と呼ばれます。 セレコキシブ（セレブレックス）は、家族性大腸腺腫症のFDA承認済みです。 6か月後、セレコキシブは、直腸および結腸ポリープの平均数をプラセボ（砂糖錠剤）5％と比較して28％減少させました。

遺伝性非ポリポーシス大腸がん（HNPCC）は、家族にも発生している結腸がん症候群の別のグループです。 これらの症候群では、大腸癌は前駆ポリープなしで発生します。 HNPCC症候群は遺伝的異常に関連しています。 この遺伝的異常を特定するためのテストが利用可能です。 この種の大腸がんのリスクがある人は、遺伝子スクリーニングにより特定できます。 これらの人々は、異常な遺伝子の保因者として特定されると、前癌性および癌性腫瘍を検出するためのカウンセリングと定期的なスクリーニングが必要です。 HNPCC症候群は、体の他の部位の腫瘍に関連している場合があります。

結腸がんを発症する他の危険因子には以下が含まれます：

• 潰瘍性大腸炎またはクローン病（IBD）
• 現在または過去の乳がん、子宮がん、または卵巣がん
• 大腸がんの家族歴
• 結腸がんは通常、40歳前に発生します。

潰瘍性大腸炎の原因

潰瘍性大腸炎の原因は不明です。 研究者は、体の免疫系がウイルスまたは細菌に反応し、腸壁で進行中の炎症を引き起こすと考えています。 UCは免疫系に問題があると考えられていますが、一部の研究者は、免疫反応が潰瘍性大腸炎の原因ではなく結果である可能性があると考えています。

感情的ストレスや食物過敏は潰瘍性大腸炎を引き起こしません。 ただし、これらの要因は一部の人々で症状を引き起こす可能性があります。

炎症性腸疾患の危険因子には以下が含まれます：

• 遺伝歴または家族歴：一卵性双生児の間で、特にクローン病との症状の類似性が高い。 親や兄弟などの第一度近親者が罹患すると、人は病気になるリスクが高くなります。
• 感染性因子または環境毒素：炎症性腸疾患の原因として一貫して関連する単一の因子はありません。 ウイルスは、炎症性腸疾患を持つ人々からの組織サンプルで発見されましたが、これらが疾患の唯一の原因であるという批判的な証拠はありません。
• 免疫系：炎症性腸疾患の原因として免疫系のいくつかの変化が確認されています。 しかし、潰瘍性大腸炎またはクローン病のいずれかを引き起こすことが特に証明されているものはありません。
• 喫煙：喫煙すると、クローン病を発症するリスクが2倍になります。 対照的に、喫煙者は潰瘍性大腸炎を発症するリスクが半分しかありません。
• 心理的要因：感情的要因は炎症性腸疾患を引き起こしません。 しかし、心理的要因が病気の経過を変える可能性があります。 たとえば、ストレスは症状を悪化させたり、再発を引き起こしたり、治療への反応に影響を与える可能性があります。

大腸がんと潰瘍性大腸炎の治療法は何ですか？

結腸がんの治療

ポリープは、外観が癌関連または癌特異的であることが示唆され、数が少ない場合は、大腸内視鏡検査（ポリペクトミー）中に切除することができます。 ポリープのみが癌性であることが判明し、ポリープの除去（ポリープ切除）だけで十分な場合もあります。

結腸がんの主な治療法は、一部の患者では結腸の一部または全部を切除することです（結腸切除）が、手術後の化学療法は、結腸がんが近くのリンパ節に広がった場合に治癒する可能性を改善できます。

手術後の放射線治療（放射線療法）は、結腸がんの人の治癒率を改善しませんが、直腸がんの人にとっては重要です。 手術前に放射線を照射すると、腫瘍のサイズが小さくなる場合があります。 これにより、腫瘍が正常に除去される可能性が向上します。 手術前の放射線も、治療後に癌が再発するリスクを減らすようです。 直腸がんの手術の前後に放射線療法と化学療法を併用すると、がんが治癒する可能性を高めることができます。

通常、結腸がんの治療のために結腸の一部のみが切除されます。 長年の潰瘍性大腸炎などのまれな状況や、多数のポリープが見つかった場合は、結腸全体を取り除く必要があります。 ほとんどの結腸癌手術は、手術前に腸をきれいにした後、一部を切除した後安全に再接続（切除）できるため、人工肛門形成術（結腸の一部が迂回され、腹壁の一部から開く）を必要としません。 直腸がんでは、がんが関与している領域が除去された後に残っている直腸と肛門の部分を再接続することが安全または実行可能でない場合、人工肛門が必要になることがあります。

がんが腸閉塞を引き起こした場合など、進行がんの症状を緩和するために手術を行うこともあります。 通常の手順は、治癒できない障害のバイパスです。 まれに、このような重度の閉塞（閉塞）などの結腸がんでは、切除を行うことができません。

潰瘍性大腸炎の治療

潰瘍性大腸炎の治療は、病気の重症度に依存します。 潰瘍性大腸炎のほとんどの人は薬で治療されます。 著しい出血、感染、合併症がある場合は、病気の結腸を取り除くために手術が必要になる場合があります。 手術は潰瘍性大腸炎の唯一の治療法です。

潰瘍性大腸炎はさまざまな形で個人に影響を与える可能性があり、治療は特定の個人のニーズを満たすように調整されます。 感情的および心理的なサポートも重要です。

潰瘍性大腸炎の症状が出たり来たりします。 症状が解消する寛解期間は、再発するまで数ヶ月または数年続くことがあります。 あなたとあなたの医療チームは一緒になって、寛解期間中に薬を継続するかどうかを決定する必要があります。 薬は潰瘍性大腸炎の管理に役立ち、それらを止めると再発を引き起こします。

潰瘍性大腸炎は生涯にわたる病気であり、治癒することはできません。 定期的な健康診断が必要であり、定期的な大腸内視鏡検査は、あなたの健康を監視し、潰瘍性大腸炎を管理しており、それが広がっていないことを確認するために重要です。

結腸癌と潰瘍性大腸炎の治癒率と平均余命はどれくらいですか？

結腸がんの治癒率と平均余命

• 腫瘍が結腸の内層に限られている場合、がんが壁に浸潤していることがどれだけ深くわかっているかに応じて、がんの再発がない状態で5年以上80％-95％生きることが期待できます。
• がんが結腸に隣接するリンパ節に拡がった場合、原発腫瘍の浸潤の深さおよび結腸に侵入したことが判明したリンパ節の数に応じて、5年間生存できるがんの確率は30％-65％ですがん細胞。
• がんがすでに他の臓器に拡がっている場合、5年生存する可能性は8％に低下します。
• がんが肝臓に到達したが他の臓器に到達していない場合、肝臓の一部を切除すると、そのような手術後5年間がんを患っていない患者の20％〜40％が生存する可能性があります。

潰瘍性大腸炎の治癒率と平均余命

• 潰瘍性大腸炎は致命的な病気ではありませんが、治療法のない生涯にわたる病気です。
• 潰瘍性大腸炎のほとんどの人は、毎日薬を服用する必要があり、時には入院する必要がある場合でも、通常の有用で生産的な生活を続けています。
• 維持薬は、潰瘍性大腸炎の再燃を減少させることが示されています。
• 一部の患者では手術が必要になる場合がありますが、潰瘍性大腸炎のすべての患者で手術が必要なわけではありません。
• 結腸の外科的切除を受けていない人にとっては、日常のがん検診は必須です。