結腸がんと症状と徴候のIBSの違い

結腸癌とIBS（過敏性腸症候群）の症状と徴候の簡単な比較

• 結腸がんは、異常な細胞が成長し、最終的に結腸壁を介して広がり、隣接するリンパ節および臓器（転移）を侵すときに発生します。
• 過敏性腸症候群（IBS）は、慢性胃腸障害です。
• 大腸がんは、病気が進行して重度になるまで症状を示さない場合があります。 徴候症状が実際に発生する場合、直腸または血便からの出血、または排便頻度の変化が含まれる場合があります。 腫瘍が成長すると、結腸を塞ぐ可能性があります。 結腸がんのその他の症状には次のものがあります。
  • 膨満感
  • 腹痛
  • 吐き気または嘔吐
  • 減量
  • 排便の頻度または特徴の変化
  • 便秘
  • 直腸の痛み
• IBSの症状はさまざまですが、通常は腹部の不快感や痛みが含まれます。 その他の症状には次のものがあります。
  • 腹部のけいれんや排便で緩和される痛み
  • 下痢と便秘の交互の期間
  • 便の頻度または一貫性の変化
  • ガス
  • 膨満感
  • 食欲減少。
• 血便と嘔吐は、過敏性腸症候群の徴候ではありません。
• 大腸がんの原因と危険因子には、ポリープ、遺伝的異常、潰瘍性大腸炎（UC）またはクローン病（炎症性腸疾患の種類）、特定の他のがん（乳がん、子宮がん、卵巣がん）、大腸がんの家族歴、肥満、喫煙が含まれます、そしておそらくダイエット。
• IBSの原因は不明ですが、異常な消化管（GI、消化管）の動き、身体機能の認識の高まり、および脳とGI管の間の誤伝達の組み合わせに起因すると考えられています。
• IBSの危険因子には、結腸および小腸の異常な動き、ガス痛に対する過敏症、胃および腸のウイルスまたは細菌感染、小腸細菌の異常増殖（SIBO）、または不均衡な生殖ホルモンまたは神経伝達物質が含まれます。
• 大腸がんを示す可能性のある次の症状に気付いた場合は、医師に連絡してください。
  • 排便時の真っ赤な血
  • 排便の特性または頻度の変化
  • 排便後の不完全な避難の感覚
  • 原因不明または持続的な腹痛または膨満
  • 原因不明の減量
  • 原因不明または持続的な悪心または嘔吐。
• 直腸から大量の出血（特に突然の衰弱やめまいに関連する場合）、腹や骨盤の原因不明の激しい痛み、または嘔吐や体液を抑えることができない場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
• 過敏性腸症候群の症状がある場合、またはIBSで異常な症状を経験する場合は、医師に連絡してください。 問題が深刻な場合や急に発生した場合は、病院の救急部門に行きます。

大腸がんとは どのように見えるか（写真）

がんは正常細胞の形質転換です。 これらの形質転換細胞は成長し、異常に増殖します。 がんは、制御できない成長と拡散の可能性があるため危険です。 がんは、酸素、栄養素、および空間を摂取することにより、健康な細胞、組織、および臓器を圧倒します。

結腸癌では、これらの異常な細胞が成長し、最終的に結腸壁を介して広がり、隣接するリンパ節と臓器に関与します。 最終的には、肝臓、肺、脳、骨などの遠い臓器に広がります（転移します）。

ほとんどの結腸癌は、結腸の内壁を覆う腺から発生する腺癌腫瘍です。 これらの癌、または悪性腫瘍は、結腸直腸癌とも呼ばれ、結腸の末端部である直腸も影響を受ける可能性があるという事実を反映しています。 結腸の他の部分と比較した直腸の解剖学的な違いは、医師がこれらの領域を別々に認識することを必要とします。

大腸がんの画像

IBS（過敏性腸症候群）とは何ですか？

過敏性腸症候群（IBS）は、慢性胃腸障害です。

IBS-Cは、便秘を伴う過敏性腸症候群です。 IBS-Cで最も一般的な症状は次のとおりです。

• 硬くゴツゴツした便
• 排便中の緊張
• まれな便

IBS-Dは、下痢を伴う過敏性腸症候群です。 IBS-Dで最も一般的な症状は次のとおりです。

• 突然の排便をしたい衝動
• 腹痛または不快感
• 腸内ガス（鼓腸）
• 緩い便
• 頻繁なスツール
• 腸を完全に空にすることができないという感覚
• 吐き気

誰が結腸癌とIBSを取得しますか？ IBSは結腸癌を引き起こす可能性がありますか？

米国では、17人に1人が結腸直腸癌を発症します。 国立癌研究所の報告によると、結腸直腸癌は米国男性で3番目に多い癌です。 大腸がんは、ヒスパニック系、アメリカインディアン/アラスカ先住民、またはアジア/太平洋諸島系のアメリカ人女性で2番目に多いがんであり、白人およびアフリカ系アメリカ人女性で3番目に多いがんです。

結腸直腸癌の全体的な発生率は1985年まで増加し、その後2009年から2013年までの50歳以上の人々で年間平均5％の割合で減少し始めました（利用可能なデータ）。 結腸直腸癌による死亡は、男性では肺癌および前立腺癌に次いで3位、女性では肺癌および乳癌に次いで3位です。 直腸癌の推定40％が結腸癌と誤診されているため、結腸癌と直腸癌の死亡統計は明確ではありません（数値的にまとめた別の理由）。

IBSは、伝染性、遺伝性、または癌性ではありません。 それは男性よりも女性でより頻繁に発生し、発症の約半数で35歳前に発症します。 IBSは、子供の5〜20％に発生します。

結腸癌とIBSの症状と徴候の違いと類似点は何ですか？

結腸がんの症状と徴候

結腸がんの症状は存在しないか、最小限である可能性があり、重症になるまで見落とされます。 したがって、大腸がんのがんスクリーニング検査は、50歳以上の個人にとって重要です。 結腸および直腸のがんは、いくつかの形で現れます。 これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医療援助を求めてください。 直腸からの出血や便と混じった血液に気付くことがあります。 必ずではありませんが、通常は便潜血（隠れた）血液検査で検出できます。この検査では、血液の検出のために便のサンプルが検査室に提出されます。

• 人々は一般に、すべての直腸出血をhemoに起因しているため、「出血性hemo」に対する懸念がないため、早期診断を妨げています。 便中に真っ赤な血液が新たに発生することは、常に評価に値します。 便中の血液はあまり目立たないことがあり、目に見えないこともあれば、黒い便やタール便を引き起こすこともあります。
• 直腸出血は隠れていて慢性的であり、鉄欠乏性貧血としてのみ現れる場合があります。
• 貧血による疲労とpale白に関連している可能性があります。
• 排便頻度の変化
• 必ずではありませんが、通常は便潜血（隠れた）血液検査で検出できます。この検査では、血液の検出のために便のサンプルが検査室に提出されます。

腫瘍が十分に大きくなると、結腸が完全にまたは部分的に閉塞する場合があります。 腸閉塞の次の症状に気づくかもしれません：

• 腹部膨満：あなたの腹は、体重増加なしで以前よりも突き出ています。
• 腹痛：これは結腸癌ではまれです。 原因の1つは、腸の裂傷（穿孔）です。 腸の内容物が骨盤に漏れると、炎症（腹膜炎）と感染を引き起こす可能性があります。
• 原因不明の持続的な吐き気または嘔吐
• 原因不明の減量
• 便の頻度または特徴の変化（腸の動き）
• 小口径（狭い）またはリボンのようなスツール
• 便秘
• 排便後の不完全な避難の感覚
• 直腸の痛み：結腸がんでは痛みはめったに発生せず、通常、結腸の粘膜下組織を移動した後、周囲の組織に浸潤する可能性のある直腸の巨大な腫瘍を示します。

研究では、症状の平均期間（発症から診断まで）は14週間であることが示唆されています。

過敏性腸症候群の症状と徴候

IBSは各人に異なる影響を与えます。 成人および小児におけるIBSの最も一般的な症状は、腹部の不快感または痛みです。 他の一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 排便で緩和される腹部のけいれんと痛み
• 下痢と便秘の交互の期間
• 症状として主に下痢をする人は、下痢を伴うIBS（IBS-D）であると考えられます。腸を完全に空にすることができません。 IBS-Dの重症例では、個人が腸のコントロールを失う可能性があります。
• 症状として主に便秘がある人は、硬くてゴツゴツした便の通過、排便時の圧迫、およびまれな便を特徴とする便秘のIBS（IBS-C）を有すると考えられます
• 便の頻度または一貫性の変化
• ガスネス（鼓腸）
• 直腸から粘液を渡す
• 膨満感
• 腹部膨満
• 食欲減少

消化不良は、IBS患者の最大70％に影響を及ぼしますが、IBSの症状ではありません。

IBSではない兆候や症状は、他の症状の兆候や症状である可能性があるため、医療専門家の注意を引く必要があります。

• 便または尿中の血液
• 黒またはタール便
• 嘔吐（まれですが、吐き気を伴うこともあります）
• 睡眠を妨げる痛みまたは下痢
• 熱
• 減量

大腸がんとIBSの原因と危険因子は何ですか？

大腸がんの原因と危険因子

ほとんどの結腸直腸癌は腺腫性ポリープから発生します。 このようなポリープは、結腸の内壁を覆っている腺に過剰な数の正常細胞と異常細胞の両方で構成されています。 時間が経つにつれて、これらの異常な成長は拡大し、最終的には変性して腺癌になります。

特定の遺伝的異常を持つ人々は、家族性腺腫性ポリポーシス症候群として知られるものを発症します。 そのような人々は、結腸直腸癌の通常より大きなリスクを持っています。 これらの状態では、結腸に多数の腺腫性ポリープが発生し、最終的に結腸癌に至ります。 家族性腺腫性ポリポーシスの2つの主な形態に特定の遺伝的異常があります。 がんは通常40歳前に発生します。 腺腫性ポリポーシス症候群は、家族で発生する傾向があります。 そのような場合は家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）と呼ばれます。 セレコキシブ（セレブレックス）はFAPのFDA承認済みです。 6か月後、セレコキシブは、直腸および結腸ポリープの平均数をプラセボ（砂糖錠剤）5％と比較して28％減少させました。

遺伝性非ポリポーシス大腸がん（HNPCC）症候群と呼ばれる結腸がん症候群の別のグループも家族で発生します（遺伝性、遺伝性）。 これらの症候群では、大腸癌は前駆ポリープなしで発生します。 HNPCC症候群は遺伝的異常に関連しています。 この異常は特定されており、テストが可能です。 リスクのある人は、遺伝子スクリーニングを通じて特定できます。 これらの人々は、異常な遺伝子の保因者として特定されると、前癌性および癌性腫瘍を検出するためのカウンセリングと定期的なスクリーニングが必要です。 HNPCC症候群は、体の他の部位の腫瘍に関連している場合があります。

また、大腸がんを発症するリスクが高いのは、以下の人です：

• 潰瘍性大腸炎またはクローン病（炎症性腸疾患）
• 現在または過去の乳がん、子宮がん、または卵巣がん
• 大腸がんの家族歴

結腸がんの第一度近親者（親または兄弟）を持つ人々の場合、結腸がんのリスクは2〜3倍増加します。 罹患した家族が複数いる場合、特に若い年齢でがんと診断された場合、リスクはさらに高まります。

大腸がんの発症リスクに影響する可能性のある他の要因には、

• 食事：結腸癌の発症に食事が役割を果たすかどうかは議論の余地があります。 高繊維、低脂肪の食事が結腸癌の予防に役立つという信念が疑問視されています。 研究では、運動と果物や野菜が豊富な食事が大腸がんの予防に役立つことが示されています。
• 肥満：肥満は結腸癌の危険因子として特定されています。
• 喫煙：喫煙は、結腸がんの高いリスクと確実に関連しています。
• 薬物の影響：最近の研究は、閉経後のホルモンのエストロゲン補充療法が結腸直腸癌のリスクを3分の1減らす可能性があることを示唆しています。 15-PGDHと呼ばれる高レベルのホルモンをコードする特定の遺伝子を持つ患者は、アスピリンの使用により結腸直腸癌のリスクが半減する可能性があります。

過敏性腸症候群の原因と危険因子

過敏性腸症候群の原因は現在不明です。 これは、異常な胃腸（GI）管の動き、身体機能に対する意識の高まり、および脳とGI（消化）管の間のコミュニケーションの混乱の組み合わせに起因すると考えられています。

IBSの危険因子には以下が含まれます。

• 結腸および小腸の異常な動き（速すぎる、遅すぎる、または強すぎる）
• ガスまたは満腸に起因する痛みに対する過敏症
• 胃および腸のウイルスまたは細菌感染（胃腸炎）
• 小腸細菌の異常増殖（SIBO）
• 生殖ホルモンまたは神経伝達物質は、IBSを持つ人々のバランスを崩している可能性があります。

IBSには不安や抑うつが伴う場合がありますが、これらはIBSの直接的な原因ではないことがわかっています。

大腸がんまたはIBSの症状や徴候がある場合に医師に電話するタイミング

大腸がんの症状と徴候について医師を呼ぶとき

これらの兆候や症状がある場合は、医師または他の医療専門家に連絡してください。

• 便通があるときは、トイレットペーパー、便器、または便の中に真っ赤な血
• 排便の特性または頻度の変化
• 排便後の不完全な避難の感覚
• 原因不明または持続的な腹痛または膨満
• 原因不明の減量
• 原因不明の持続的な吐き気または嘔吐

これらの症状がある場合は、すぐに最寄りの救急部門に行ってください。

• 特に突然の衰弱やめまいに関連する場合、直腸から大量の出血
• 腹部または骨盤にある原因不明の激しい痛み（gro径部）
• 嘔吐および体液を抑えられない

過敏性腸症候群の症状と徴候のために医師を呼ぶとき

過敏性腸症候群の症状がある場合、またはIBSで異常な症状を経験している場合は、医師に相談してください。 問題が深刻な場合や急に発生した場合は、病院の救急部門に行きます。