シガテラ食中毒：魚毒の症状と治療

シガテラ魚中毒（毒素）の定義

• シガテラは、シガテラ毒素で汚染された魚を食べることによって引き起こされる食中毒（食中毒）です。 シガテラ毒素は、渦鞭毛藻によって産生され、魚の臓器に濃縮された熱安定性の脂溶性化合物であり、摂取するとヒトに吐き気、痛み、心臓、神経症状を引き起こす可能性があります。
• 毒素は、大きなサンゴ礁の魚、最も一般的にはバラクーダ、ハタ、アカフエダイ、ウナギ、カンパチ、スズキ、およびサバに集中して見られることがあります。
• これらの魚はサンゴ礁の水域に生息し、渦鞭毛藻を食べる小さなサンゴ礁の魚を食べると毒素を蓄積します。
• 関心のある分野には、カリブ海、ハワイ、および中央アメリカ沿岸が含まれます。
• シガテラの風土病地域からの魚が全国に出荷されるため、米国のどの地域でも中毒が発生する可能性があります。
• シガテラ毒素は、サンゴ礁に生息する毒素産生藻類（渦鞭毛藻類）を消費する他の魚を食べるため、バラクーダや他の肉食サンゴ礁の魚などの大型の捕食魚（体重2キロ以上または約4.5ポンド）に蓄積する傾向があります。水。 毒素は魚の内臓と性器で最も高い濃度を持っています。
• シガテラ毒素は魚には無害ですが、人間には有毒です。
• 毒素は無臭で無味であり、調理は毒素を破壊しません。
• シガテラに汚染された熱帯魚や亜熱帯魚を食べることは、人間が毒素にさらされる主な方法です。
• この毒素は、電位依存性ナトリウムチャンネルを活性化し、ヒト（および他の哺乳類）の胃腸、心臓、神経組織に症状を引き起こします。
• 世界中で年間約50, 000の報告された中毒がありますが、死を引き起こすことはめったにありません。 子供はより重度の症状を示します（以下を参照）。

シガテラ魚中毒（毒素）の症状

シガテラ毒素で汚染された魚を食べると、次の症状が現れます。

• 症状は通常、汚染された魚を食べてから6〜8時間後に始まりますが、摂取後2から24時間で発生する可能性があります。
• 症状には、吐き気、嘔吐、下痢、筋肉痛、しびれ、刺痛、腹痛、めまい、めまいが含まれます。 温冷感の逆転の古典的な発見は、実際には、冷気との接触時のburning熱感（異痛症）です。
• 歯がゆるく感じられ、かゆみが激しくなる場合があります。
• 深刻なシガテラ中毒の場合、息切れ、唾液分泌、裂傷、悪寒、発疹、かゆみ、および麻痺を引き起こす可能性があります。 徐脈、com睡、低血圧が発生する可能性があります。 中毒による死亡はまれです（0.5％未満）。

シガテラ魚中毒（毒素）治療

シガテラ毒素に利用できる特定の抗毒素はありません。

• 一部の研究者は、被害者が覚醒しており、注意を払い、過去3〜4時間以内にシガテラ毒素を含む魚を食べた場合、嘔吐を誘発することを提案しています。 嘔吐を引き起こす物質であるIpecacは、使用する薬物として提案されましたが、多くの研究者は現在、Ipecacが過度の脱水症を引き起こすと考えています。 現在、一部の医師は活性炭による胃腸除染を推奨しています。 摂取後3〜4時間で活性炭が毒素を吸収する場合があります。
• 水分補給を維持します。 制御不能な吐き気と嘔吐には、静脈内輸液が必要になる場合があります。
• 特定の解毒剤はありません。
• 浸透圧利尿薬は、症状を軽減するために使用されています（たとえば、マンニトール）。
• アミトリプチリン（Elavil、Endep）およびgabapentin（Neurontin、Gralise、horizant）は、神経痛の症状を軽減するのに役立つ可能性があります
• ジフェンヒドラミン（ベナドリル）とヒドロキシジン（Atarax、Vistaril）は、かゆみの緩和に役立つ可能性があります。
• NSAIDとアセトアミノフェン（タイレノールなど）は痛みを軽減する可能性があります
• シガテラ毒素にさらされた後、アルコール、魚、ナッツ、ナッツ油は再発症状を引き起こす可能性があるため避けてください

シガテラ中毒のための医療を求めるとき

• 重症の場合は、輸液のために入院が必要です。
• 症状は数人の患者で急速に進行する可能性があるため、すべての場合に直ちに医師の診察が必要です。
• 利用可能な薬による治療について医師に相談する必要があります。 必要に応じて、中毒を専門とする医師（毒物学者）に相談することができます。

シガテラ毒素検出

一部のテストでは食品中のこの毒素を検出する能力が報告されていますが、シガテラ毒素の公式に認可されたテストはありません。 研究は進行中です。 研究者は、モノクローナル抗体を使用して毒素を検出し、抗体を使用して患者を治療する可能性を研究しています。