脳震盪診断、症状および危険因子

脳震盪とは何ですか？

軽度の頭部外傷と脳震盪について話す機会を提供するのはサッカーであるはずですが、代わりに野球とヤンキー-レッドソックスシリーズに目を向けることができます。 エリック・ヒンスケはフアン・ポサダを皿の上で走り、ボールを握ったままポサダは試合後病院に向かい、頭痛の評価を受けました。 それは不可解なメッセージではありません-「さらなる評価のために病院に向かう」。

患者は頭をhitられた後に病院に連れて行かれ、質問は脳震盪が起こったかどうかです。 次に、表面の下に、質問があまりにも恐ろしいために「脳に出血がありますか？」という質問があります。 これはすぐに続きます：「我々は彼が眠りにつくのを恐れていたので、彼をチェックすべきだと思った。」 だから、出血がないことを確認するためにCTスキャンが必要なのは誰なのか、誰が家に帰って自分のベッドでよく眠れるのか、という決定は残っています。

今日の医療の軍拡競争では、CTスキャンはほとんどどこにでもありますが、CTスキャンの使用は実際にそれらを必要とする人に限定されるべきです。 テストの費用は別として、放射線を本当に必要としている人々に放射線を制限したいという願望があります。 軽度の頭部外傷のある人のために、研究は、誰が、いつ、何を必要とするかに関するいくつかのガイドラインを設定しています。 軽度の頭部外傷、または脳震盪は、意識、記憶喪失、または見当識障害を短時間経験したが、現在は意識があり、話し、正常に見える患者と定義できます。

救急医師は脳震盪のリスクをどのように判断しますか？

カナダのヘッドCTルールは、ニューオーリンズのルールと比較されたときに勝者となりました（医療の意思決定ルールでさえも互いに競合する可能性があります）。 手術を必要とする出血が脳内に存在するかどうかを予測できる5つの「高リスク」と2つの「中リスク」の兆候があります。

• 高リスク： 2時間後、神経学的に正常ではない、頭蓋骨骨折が陥っている、頭蓋底の骨折がある、2回以上嘔吐している、または65歳以上である
• 中程度のリスク：その人の記憶喪失が30分以上あるか、車から投げ出されるなどの危険なメカニズムの結果として負傷が発生した。

これらのリスク要因は自明のようです。 数時間経っても正常でない場合、または頭蓋骨を骨折したと医師が考えている場合は、脳を見て問題がないことを確認するのが賢明です。 あなたが年寄りなら、あなたの体は跳ね返る以上に壊れる傾向があり、再び脳を見ることはかなり合理的であるように思われます。 そして、なぜ3つではなく2つの嘔吐物ですか？ それは統計の話です。 さらに重要なことは、ルールは負傷者を予測するため、誰が家に帰って残りの夜を自分のベッドで寝ることができるかを予測することです。 彼らは人々が尋ねることを恐れているそれらの質問に答えます。

競技場に戻ることは別の質問です。 脳は軽傷から回復するのに時間が必要です。脳震盪の症状は、集中力の低下から不眠症への過敏性まで、かなり微妙な場合があります。 何かが落ち着くまで、脳が別の怪我から身を守るのは難しい。 遊びと仕事に戻るタイミングを決定するのに役立つガイドラインが存在しますが、その決定を下す前に医師による評価を繰り返してください。