フケを取り除く方法：家庭薬、原因とシャンプー

フケの事実

• フケは、年齢や民族に関係なく、ほぼすべての人が人生のある時点で経験する非常に一般的な皮膚の状態です。 それは頭皮だけでなく、耳、眉毛、鼻の側面、あごひげ、そしてあまり一般的ではないが胸部の中央部（しばしば髪を支える部分）にも影響します。
• フケは、毛が生えている部分、または毛包が非常に小さい部分にも影響します。
• フケの別の名前は、脂漏性皮膚炎および脂漏症です。
• フケは、乳児から高齢者までのすべての年齢で見られます。 乳児期には、頭皮ふけは一般に「クレードルキャップ」として知られています。 十代で、それは略して「ドラフ」と呼ばれています。
• 単純にふけが発生しやすい人もいれば、定期的なクリアリングサイクルと定期的な状態の再燃を経験する人もいます。
• フケは通常、頭皮の乾燥した細かい薄片状の皮膚のように見えますが、ピンクや赤の炎症を起こした皮膚の部分があることもあります。
• 多くの人は頭皮の症状はありませんが、肩に白い薄片があり、特に黒い服に目立つのが不満です。 より高度な場合は、激しいかゆみ、burning熱感、止められない引っかき傷を引き起こす可能性があります。
• 一部の人々はフケを起こしやすい傾向があり、フケは周期的な浮き沈みを伴う慢性または再発性の障害になる傾向があります。 それは治療可能ではありませんが、一般的に適切な皮膚と髪の衛生で非常に簡単に制御されます。 乳児では、通常、数か月後にクレードルキャップが消えます。
• それは後の典型的なふけとして再発する可能性があります。 一部では、フケは時間とともに悪化する場合があります。 それは短期間発生する可能性がありますが、ふけは人の生涯を通じて再発する傾向があります。
• 重度のフケは非常に困難でイライラする状態です。 耐性症例の治療には、シャンプー、洗浄液、クリーム、ローションの継続的な併用治療が必要になる場合があります。 全体的に、ふけ治療は非常に安全で効果的です。
• シャンプーには、亜鉛ピリチオン、硫化セレン、タールベースのシャンプーを含むものが最適です。 ケトコナゾールなどの処方ふけシャンプーは、店頭ブランド以上の利点はありません。

フケの原因は何ですか？

フケの正確な原因は不明です。 考えられる原因と関連には、油の生産と分泌の増加、および正常な皮膚酵母の増加が含まれます。

細菌がふけを引き起こすことは発見されていません。 フケは真菌感染症ではなく、頭皮の「白癬」とは異なります。頭皮「白癬」は、実際に白癬と呼ばれる真菌感染症です。 フケは伝染しません。

また、ふけは、不十分な衛生状態とまれなシャンプーと洗浄によって引き起こされるか、悪化する可能性があります。 免疫系もフケに関与している可能性があります。 軽度のふけは、通常の免疫系を持つ多くの人に非常によく見られる症状ですが、重度のふけは、パーキンソン病や進行したHIV / AIDSのような免疫系の障害などの慢性疾患を持つ人によく見られます。

• ふけの一般的なトリガー（悪化する可能性のある要因）には次のものがあります。
  • 油性肌
  • 油性頭皮
  • 衛生状態が悪い
  • 天候（高温多湿または低温乾燥）
  • まれな洗浄またはシャンプー
  • 免疫システムが悪い
  • 慢性疾患
  • 感情的または精神的ストレス
• フケの危険因子には次のものがあります。
  • フケの極端または重度の症例を持つ人々は、しばしば他の慢性的な健康状態も持っています
  • フケにはおそらく小さな遺伝的要素があり、家族で走るのがより一般的です。

フケの症状は何ですか？

皮膚科医はふけを脂漏または脂漏性皮膚炎と一般的に呼んでいます。 兆候と症状は次のとおりです。

• 暗い服の肩に白いフレーク
• かゆみ頭皮
• うろこ状の顔の皮膚
• 再発耳「湿疹」
• 眉毛、鼻、耳の顔の発疹
• 乾燥したフレークを含む油性頭皮および顔の皮膚
• 眉毛の発疹
• ひげの発疹
• 乾燥フレークと赤い斑点を伴う胸部発疹

フケの最も一般的でしばしば最初の症状の1つは、黒い服に見られる白い薄片です。 頭皮のかゆみは、別の一般的な最初の症状かもしれません。 いくつかの場合、最初の顕著な症状は、他の発疹のない乾燥した顔の皮膚です。 患者は、医師が毎日のローションやクリームに反応しない乾燥肌を訴えるのを見るかもしれません。 多くの場合、彼らはドラッグストアまたはより高価なデパートから可能なすべてのローションを使用しました。 多くの場合、これは顔の「下流」に問題を引き起こしている未診断の頭皮ふけが原因です。

フケは、毛包のある体の領域に位置する可能性があります。 最も一般的には、頭皮、耳、顔、胸の中央に見られます。 脂漏は、毛包のない手のひらと足の裏には見られません。

いつふけについて医師に電話すべきですか？

適切なスキンケアと髪の衛生状態にもかかわらず、ふけが悪化している場合（広がり、脱毛の原因、発赤の増加、痛み、または感染）、オフィスの予約を皮膚科医に依頼してください。

フケは医学的な緊急事態ではないため、病院の救急部門で取り扱うべきではありません。 小児科医、かかりつけ医、内科医、または皮膚科医に相談してください。

個人がフケに非常に不快で、社会的、睡眠、仕事、またはその他の日常活動が中断される場合、より効果的な治療が必要であり、医療従事者に相談する必要があります。

フケを診断するための試験と試験は何ですか？

フケの診断は一般的にかなり簡単です。 医療専門家は通常、発疹を見て、それがどのように現れたかについて質問することにより、ふけを識別することができます。

まれに、非常に非定型的なケースでは、皮膚の擦過、顕微鏡による評価、皮膚生検などの検査やテストが必要になる場合があります。 医療従事者は、発疹から鱗屑を掻き取り、顕微鏡でそれらを見て、発疹が真菌によるものではないことを確認します。 乾癬、狼瘡、およびその他の皮膚疾患などの他の原因を除外するために、顕微鏡検査のために非常に小さな皮膚片を採取することがあります（生検）。

同様の兆候や症状があるかもしれない他の可能性のある状態は次のとおりです。

• 乾癬
• 酒さ
• 頭白癬（真菌の頭皮および毛の伝染）
• 接触性皮膚炎
• アトピー性皮膚炎
• 乾癬
• （乾燥肌）
• アレルギー性皮膚炎
• 口周囲の皮膚炎
• （口とあごの周りのにきびのような発疹）
• にきび
• ループス
• 光線皮膚炎
• （日光による発疹）

フケの4つの主要な機能は次のとおりです。

• 体の毛を含む部分に白い肌の薄片
• 眉毛、耳、鼻のうろこ状の皮膚
• 服に白いフレーク
• かゆみまたは頭皮

フケのホーム救済とは何ですか？

適切な在宅ケアには、多くの場合、市販の洗剤を使用した毎日の頭皮シャンプーが含まれます。 重い大人のフケに最適なシャンプーは次のとおりです。

• タールベースのシャンプー
• 亜鉛ピリチオンシャンプー（頭と肩など）
• 硫化セレン（セルサンブルーシャンプー）

頭皮、耳、顔、胸を含むすべての患部も治療用シャンプーで洗う必要があります。

シャンプーの頻度が少ない人（週に1〜2回）は通常、ふけが発生しやすい傾向があります。 シャンプーの頻度を増やすだけで、多くの場合、軽いふけが解消されます。 フケを永久に取り除くことはできません。

皮膚の炎症は、2〜4週間にわたって1％の市販の軽度のヒドロコルチゾンを局所塗布することで治療できます。 炎症を抑えるために、ステロイドクリームを患部の皮膚に1日1〜2回控えめに塗ります。

顔と耳のふけについては、ふけシャンプーで領域を洗うことは非常に役立つかもしれません。 油っぽい、または重く油を塗った髪や肌の製品は避けてください。 ぴったり合った帽子、帽子、帽子、ヘルメットは避けてください。

まぶたのふけは、ベビーシャンプーの毎日の穏やかな塗布で治療することができます。 シャンプーが目に直接入らないようにしながら、コットンチップアプリケーターを使用してまつげの縁をきれいにすることができます。

赤ちゃんの「クレードルキャップ」は、ベビーシャンプーを使用して頭皮をより頻繁に洗うことで治療できます。 本当に厚く張り付いた頭皮フレークの場合は、温かいオリーブオイルに浸した小さな柔らかい歯ブラシを使用して、フレークの一部を毎日または1日おきに非常に優しくマッサージします。 壊れやすい頭皮をこすったり、激しくこすったりしないように注意してください。

フケは慢性になる傾向があるため、その人は一晩で治る、または迅速に反応することを期待すべきではありません。 フケの抑制には、最良の結果を得るために長期的なスキンケアとヘアケアが必要になる場合があります。

フケの治療とは何ですか？

医療従事者がフケ（脂漏性皮膚炎）があることを確認すると、主な治療には、フケ防止シャンプー、クレンザー、および抗炎症クリームとローションが含まれます。 さらに重要なことは、多くの場合、最も効果的な皮膚科治療は、同時に使用されるいくつかの異なる薬用成分を使用した併用治療です。

市販のシャンプーとステロイドクリームの薬は通常の治療法です。 より頻繁なシャンプーとクレンジングが通常推奨されます。

ステロイドクリーム、フォーム、スプレー、またはローションの組み合わせに反応しない重篤な場合は、別の治療法を試すことができます。 皮膚科医は、標準治療でクリアされていない耐性のある症例に非常に役立つかもしれません。

まれな重症例では、プレドニゾンなどの経口ステロイドによる短期治療が必要になる場合があります。 経口薬はフケ治療の主力ではないため、日常的に使用すべきではありません。

皮膚科医による成人のふけのエスカレーション（ステップアップ）治療のサンプル：

軽いふけのスキンケアルーチン：

• フケシャンプーで毎日または1日おきに頭皮を洗います
• 必要に応じて髪にヘアコンディショナーを使用してもよい
• 症状がより深刻な場合は、より頻繁に毎日シャンプーをする必要がある

中程度または重度のふけのスキンケアルーチン：

• ふけシャンプーで頭皮を毎日洗います
• 必要に応じて髪にヘアコンディショナーを使用してもよい
• 症状がより深刻な場合は、より頻繁にシャンプーをする必要があります
• ベタメタゾンまたはフルオシノニド溶液を1日1〜2回、頭皮にかゆみをつけてこする

フケの薬は何ですか？

• 抗真菌シャンプー-処方強度のシャンプーは、皮膚の酵母数を減らすのに役立ちますが、市販のフケシャンプーよりも効果はありません。
  • ケトコナゾール（ニゾラール）シャンプー
  • シクロピロックス（ロプロックス）シャンプー
• 抗菌クリーナー–スルファセタミドなどの処方強度の洗浄は、皮膚の細菌数を減らすのに役立ちますが、ふけの治療にはほとんど効果がありません。
  • スルファセタミド（ロサニル）
  • スルファセタミドナトリウムと硫黄（クレニア）
  • 過酸化ベンゾイル（ベノキシル、ベンザックAC、ベンザックW、ベンザゲル、ブレボキシル、デスクアム、フォステックス、ペルサゲル、トリアズ、バノキシド、ゾダーム）クレンザー
• コルチゾンシャンプー–洗い流す製品に含まれる処方強度のステロイドシャンプーは、炎症を減らし、かゆみを減らすのに役立ちます。
  • フルオシノロンアセトニド（Capex）シャンプー
  • clobetasol（Clobex）シャンプー
• コルチコステロイド–「こすり落とす」製品としての処方強度のコルチゾン製剤は、炎症を軽減し、かゆみを抑えるのに役立ちます。 これらは強度が異なりますが、最も強いのは市販のヒドロコルチゾンの約1, 000倍です！

局所コルチゾンは、医師のケアと指導の下で適切に使用されると安全です。 すべてのステロイドにはいくつかの可能性のある長期的な副作用があるため、必要な場合にのみ慎重に使用する必要があります。 多くのコルチゾン製剤は、軟膏（より油っぽい、透明な、石油ベース）クリーム（濃厚、白、および潤滑）、ローション（明るい、流れる液体）、溶液（透明な水系液体、多くの場合、アルコールベース）、スプレー（透明）推進剤中の液体）、および泡（軽く、風通しの良いムース）。

• クロベタゾール（Olux）フォーム
• ベタメタゾン（Luxiq）フォーム
• クロベタゾール溶液（Cormax、Temovate）
• フルオシノニド溶液
• ベタメタゾンローション
• クロベタゾールローション
• トリアムシノロン（ケナログ）スプレー

フケの原因、治療、予防

フケの治療における次のステップは何ですか？

フケが店頭治療に反応しない場合、患者は医療従事者に相談してもよい。 まれに、重度のふけが、HIV / AIDSやその他の免疫系障害などの基礎疾患の兆候である場合があります。 そのような場合、さらなる実験室検査または医療精密検査が必要になる場合があります。

フケの治療のフォローアップは何ですか？

• すべてのシャンプーと薬を処方されたとおりに使用し、徐々に改善することを期待してください。
• 多くの人がふけを持ち、ほとんどの人がスキンケアの長期的な変更と適切な髪と皮膚の衛生へのコミットメントを必要とすることに留意してください。
• 処方薬がフケをコントロールしていない場合、または処方薬が不足している場合は、医療従事者に予約してください。
• この状態については、年に1〜2回、医療関係者に相談してください。 状態が広がったり、大幅に変化した場合は、医療関係者に予約を取り、新しい状態や診断がないことを確認してください。

フケをどのように防ぐのですか？

良い肌と髪の衛生を実践することは、ふけのフレアを防ぐのを助けるかもしれません。 フレア中は、より定期的または頻繁なシャンプーが重要です。

フケの発赤を防ぐための他のアイデアについては、自宅でセルフケアを参照してください。

フケの予後はどうですか？

フケの見通しは良好です。 フケは治りませんが、制御可能です。 正確な原因は不明のままですが、ふけは通常、薬用シャンプーと局所コルチゾン製品で簡単に制御できます。 フケは、治療しなくても自然に消える場合があります。 赤ちゃんは、ふけまたは「ゆりかごキャップ」を完全に超えることがよくあります。 最も一般的なふけは慢性的である傾向があるため、これは個人が不定期のフレアや症状の寛解、時には健康状態やストレスが悪化する場合があることを意味します。