薬物の過剰摂取：死亡、症状、治療、原因

薬物の過剰摂取とは何ですか？

薬物または化学物質の過剰摂取は、偶発的または意図的なものです。 薬物の過剰摂取は、処方薬または市販薬の医学的に推奨される用量を超えて服用した場合に発生します。 ただし、一部の人々は特定の薬物療法に対してより敏感であるため、薬物の治療範囲の上限は彼らにとって有毒である可能性があります。

人の代謝が意図しない副作用を避けるのに十分な速さで薬物を解毒できない場合、高値を得るために使用される違法薬物は過剰摂取量で摂取される場合があります。

化学物質、植物、および害を引き起こす可能性のあるその他の有害物質への暴露は、中毒と呼ばれます。 線量が高いほど、または曝露が長いほど、中毒は悪化します。 2つの例は、一酸化炭素中毒とキノコ中毒です。

• 薬物の過剰摂取に対する反応は異なります。 治療は個人のニーズに合わせて行われます。
• 薬物の過剰摂取は、あらゆる年齢の人々を巻き込む可能性があります。 それは非常に幼い子供（cう年齢から約5歳まで）およびティーンエイジャーの間で30代半ばの子供に最も一般的です。
• 2014年には、米国で47, 055件の薬物過剰摂取による死亡がありました。同年、処方オピオイドやヘロインを含むオピオイドによる過剰摂取による死亡は、28, 000人以上を殺しました。 それらの死の半分以上は処方オピオイドによるものでした。

薬物の過剰摂取の原因は何ですか？

薬物の過剰摂取の原因は、偶発的な過剰使用または意図的な誤用です。 偶発的な過剰摂取は、精神障害のある幼児または成人のいずれかが、手に取ったままにした薬物を飲み込むことによって起こります。 成人（特に高齢者または多くの薬を服用している人）は、誤って誤った薬を摂取したり、間違った服用量を服用したりする可能性があります。 意図的な過剰摂取は、高い効果を得るか、自分自身を傷つけるために、望ましい効果を得るためのものです。

• 幼い子供は、見つけた薬に対する好奇心のために、誤って薬を飲み込むことがあります。 5歳未満（特に6ヶ月から3歳）の子供は、見つけたものをすべて口に入れる傾向があります。 この年齢層の薬物過剰摂取は一般に、誰かが誤って子供の手の届くところに薬を置いたときに引き起こされます。 幼児は、薬を見つけると、しばしば他の子供と共有します。 したがって、他の子供がいる間に一人の子供の過剰摂取が疑われる場合、それらの他の子供も薬を服用している可能性があります。
• 青年および成人は、自分自身を傷つけるために1つまたは複数の薬物を過剰摂取する可能性が高くなります。 自傷行為は自殺企図を表す場合があります。 薬物を意図的に過剰摂取した人は、潜在的な精神的健康状態に苦しむことがよくあります。 これらの状態は、以前に診断された場合とされていない場合があります。

薬物の過剰摂取の危険因子は何ですか？

薬物の過剰摂取の危険因子は、誰かが薬物を乱用する可能性が高くなる、または誤って誤った薬を服用したり、誤った薬を服用したりする可能性が高いことです。

偶発的な薬物の過剰摂取の危険因子には以下が含まれます：

• 年齢：幼児と高齢者は危険にさらされています。
• 多くの異なる薬を服用
• 精神疾患

薬物乱用者における薬物過剰摂取の危険因子には、以下が含まれます：

• 性別：男性は薬物を乱用しやすい。
• 年齢：たとえば、45〜54歳の人はオピオイドを乱用する可能性が高く、25〜34歳の人はヘロインを乱用する可能性が高くなります。
• 低収入
• 精神疾患
• 毎日の投薬量が多い
• 医者の買い物
• 注射薬の使用
• アルコールと薬物の混合
• 複数の薬物を使用する
• 過剰摂取の歴史
• ストリートドラッグの使用
• 薬物のみを使用する

薬物の過剰摂取の兆候と症状は何ですか？

薬物は全身に影響を及ぼします。 一般に、過剰摂取では、薬物の効果は、通常の使用で見られる治療効果のレベルが高くなる可能性があります。 過剰摂取では、副作用がより顕著になり、通常の使用では発生しない他の効果が発生する可能性があります。 一部の薬物の過剰摂取は、最小限の効果しか引き起こしませんが、他の薬物の過剰摂取は、深刻な影響、おそらく死を引き起こす可能性があります。 いくつかの薬物の単回投与は、幼い子供にとって致命的です。 いくつかの過剰摂取は、人の慢性疾患を悪化させる可能性があります。 たとえば、喘息発作や胸痛が引き起こされる場合があります。

薬物の過剰摂取の兆候と症状

• バイタルサイン（温度、脈拍数、呼吸数、血圧）の問題が発生する可能性があり、生命を脅かす可能性があります。 バイタルサインの値は、増加、減少、またはまったく存在しない場合があります。
• 眠気、錯乱、およびa睡は一般的であり、その人が肺に嘔吐物を吸い込んだ場合（誤嚥）は危険です。
• 皮膚は冷たく汗ばんだり、暑くて乾燥したりすることがあります。
• 発作（けいれん）が起こることがあります。
• 胸痛は起こり得、心臓または肺の損傷によって引き起こされる可能性があります。 息切れが発生する場合があります。 呼吸は速く、遅く、深く、または浅くなります。
• 腹痛、吐き気、嘔吐、下痢が起こる可能性があります。 嘔吐血、または排便中の血液は生命を脅かす可能性があります。
• 特定の薬物は、薬物によっては特定の臓器を損傷する可能性があります。

薬物の過剰摂取が疑われる場合、いつ医療を求めるべきですか？

医師、地元の中毒センター、または地元の病院の救急部門は、薬物過剰摂取の疑いの深刻さを判断するのに役立つ場合があります。 薬物の過剰摂取後の症状の発現には、薬物の特定の名前、摂取された薬物の量、および薬物が服用された時間に関する即時かつ正確な情報が必要です。 多くの場合、薬が入ったボトルには必要な情報が含まれています。

• 一部の医師のオフィスは、過剰摂取に対処するための設備が整っています。 他はそうではありません。 一部の医師のオフィスでは、患者に病院の救急部門に行くよう勧めています。 生命を脅かす状況では、911に電話してください。
• 薬物の過剰摂取がいつ深刻になるかを知ることは期待されていません。 電話で資格のある専門家に連絡して過剰摂取の可能性について相談できない場合、または毒物管理センター（800-222-1222）に電話できない場合は、過剰摂取した人を最寄りの病院の救急部門または医療施設に連れて行くことをお勧めします。

薬物の過剰摂取に対処するときは、適切な注意を払ってください。 各人の反応は異なり、反応を予測することは困難です。 救急部門に行くように指示されている多くの人々は、中毒の身体的徴候を全く発現しないかもしれません。 他の人はかなり病気になります。

• 病院に行きたくない人は、救急医療サービスの訓練を受けた専門家（救急救命士および救急隊員）または法執行機関による説得が必要な場合があります。 これらのサービスについては、911に電話してください。 また、家族はしばしば、医療を求めるように人を説得するのに役立ちます。
• 薬を過剰摂取している人と一緒にいる人は誰でも、すべての薬や化学品の容器を見つけて救急部門の医者に持って行くことで支援できます。

どの専門医が薬物の過剰摂取を治療しますか？

病院の救急部門の救急医療の専門家は、薬物の過剰摂取を治療します。 一部の個人については、医学毒物学者に相談する場合があります。 子供が過剰摂取した場合、状況によっては、児童保護サービス担当者が関与する場合があります。 自殺未遂が過剰摂取の理由である場合、精神医学サービスに相談する必要があるかもしれません。

薬物乱用に問題がある場合は、依存症の専門家とカウンセラーに相談して、依存症に対処してください。

医師は薬物の過剰摂取を診断するためにどのような検査と試験を使用しますか？

薬物中毒の証拠を探すための病歴と身体検査が行われます。 医師は、診断を行うために特定の薬物の過剰摂取によって害を受ける可能性のある臓器系に基づいて、臨床検査を注文する場合があります。

• 家族や仲間は重要な情報源です。 彼らは、薬の名前、服用した量、および過剰摂取のタイミングを医師に提供するのを助けることができます。
• 服用した薬物と過剰摂取の理由に応じて、血中の特定の薬物レベルを測定できます。
• 尿および/または血液の分析を伴う薬物スクリーニングも行われます。

薬物の過剰摂取の治療法は何ですか？

薬物の過剰摂取が疑われる場合は、すぐに911に電話してください。

治療は、過剰摂取で服用した特定の薬物によって決まります。 量、時間、根本的な医学的問題について提供される情報は非常に役立ちます。

• 薬物を結合し、それらを胃と腸に保持するのを助けるために、活性炭が与えられるかもしれません。 これにより、血液に吸収される量が減少します。 炭に結合した薬物は、その後、便の中に排出されます。 多くの場合、下剤は活性炭と一緒に投与されるため、人は便を便からより迅速に排便します。
• 動揺している、または暴力的な人々は、薬物の効果が消えるまで、救急部で身体的拘束と鎮静薬を必要とします。 これは、人が経験し、家族が目撃するのを妨げる可能性があります。 医療専門家は、必要なだけの力と薬物だけを使用するためにかなりの時間を費やしています。 医療スタッフが何をするにしても、それは彼らが治療している人を保護することであることを覚えておくことは重要です。 医師が肺を保護したり、解毒プロセス中に呼吸を補助できるように、人に挿管が必要な場合があります（気道にチューブを配置する）。
• 特定の過剰摂取では、服用した薬の効果を逆転させる解毒剤として作用するか、最初に服用した薬からのさらなる害を防ぐために、他の薬を投与する必要があります。 医師は、治療に追加の薬を含める必要があるかどうかを判断します。

処方薬乱用の事実と統計

薬物の過剰摂取が疑われる場合の家庭薬はありますか？

在宅ケアおよび在宅治療は、最初に医師または毒物の専門家に相談することなく行うべきではありません。 症状はありませんが、過剰摂取が疑われる場合でも、Poison Control 800-222-1222（米国）に電話してください。

偶発的な薬物の過剰摂取については、地元の毒物管理センターが在宅治療と観察を推奨する場合があります。 過剰摂取の後に問題が発生する可能性があるため、医療専門家の指示がない限り、トコンまたは他の治療薬のシロップは投与しないでください。

• ほとんどの人は、地元の毒物管理センターに電話でアクセスできます。 電話番号800-222-1222は、毒の専門家に連絡します。
• 家に小さな子供がいる人は誰でも、電話の近くですぐに利用できる「毒線」電話番号を持っているべきです。
• 自分自身に危害を加えるために薬物の過剰摂取をする人は一般に、毒物管理に加えて精神医学的介入を必要とします。 この目的のために過剰摂取した人は、たとえその過剰摂取が些細なように見えても、病院の救急部門に連れて行かなければなりません。 これらの人々は、最終的に自殺を成功させる危険にさらされています。 介入が早ければ早いほど、自殺回避の成功率は高くなります。

薬物の過剰摂取後のフォローアップは必要ですか？

過剰摂取に苦しんでいるすべての人は、フォローアップのために彼または彼女の医者によって見られる必要があります。 部分的には、これはどの臓器系にも遅れた損傷がないことを保証することです。 また、再発防止策が講じられていることを確認することでもあります。

• 意図的な薬物の過剰摂取が管理され、その人が危険にさらされた後、精神医学的ケアを提供する必要があります。 違法薬物の乱用者も精神的健康評価のために考慮されるべきです。 精神医学または薬物乱用の問題に対する支援グループを見つけることは非常に役立ちます。
• 子供にとって、過剰摂取の治療を受けた経験は恐ろしいかもしれません。 彼らは、トラウマに対処し、間違いから学ぶのに助けが必要です。 小児科医のフォローアップは不安を軽減し、良い学習体験にもなります。 同じことが両親にも当てはまります。 指を向けたり、罪悪感を与えたりしないでください。 フォローアップ訪問を使用して、予防と安全性について話し合います。

薬物の過剰摂取を防ぐにはどうすればよいですか？

偶発的な過剰摂取を防ぐために、薬、市販の鎮痛剤やビタミンも、安全で安全な場所に保管する必要があります。 根本的な問題に対処しない限り、意図的な過剰摂取を防ぐことは困難です。 意図しない違法薬物の過剰摂取は、違法薬物へのアクセスから人を遠ざけることによって最もよく解決される深刻な問題です（薬物依存と虐待を参照）。

特定の精神疾患を持つ人々は、薬物療法を支援し、社会的支援を提供するために家族や友人の助けが必要です。 薬物乱用者も、清潔で安全に保つために、これと同じサポートが必要です。

• 子供の毒の予防と怪我の予防は、両親、祖父母、および小さな子供の世話をする他の人にとって重要な仕事です。 子供が薬を飲まないように、家を安全にしてください。 偶発的な中毒は、6ヶ月から5歳までの子供の主な死因です。
• 高齢者が薬の服用方法を理解し、ある薬と別の薬を認識できるようにしてください。 薬を服用する高齢者に何らかの監督を提供するのが最も安全かもしれません。 錠剤は小さな容器に分類し、ラベルを貼って服用時間を示すことができます。 一部の容器には、特定の時間に薬を服用することを思い出させるためのアラームが鳴る時計が付いています。 他のコンテナは、一度に1週間で満たすことができます。

薬物の過剰摂取の予後はどうですか？

薬物の過剰摂取の予後はさまざまです。 多くの場合、過剰摂取した人は一般に、永続的な身体障害なしに完全に回復します。

• 適切でタイムリーな治療を行っても、深刻な薬物の過剰摂取は致命的です。
• 一部の薬物は、特定の臓器系に一時的な損傷を引き起こす可能性があります。 改善はまず病院で、次に自宅で行われます。 ただし、一部の過剰摂取は特定の臓器系に永久的な損傷を引き起こす可能性があります。 肝臓と腎臓は、リスクの高い2つの臓器系です。
• 肺および心機能の抑制から生じる脳損傷は、一般的に永続的です。
• 意図的な過剰摂取につながったメンタルヘルスの問題が解決されない場合、その人は薬物の過剰摂取のリスクにとどまります。 複数回の過剰摂取は、一部の臓器系に累積的な影響を与え、傷害や臓器不全を引き起こす可能性があります。 時々、この効果は人の人生の後期まで認識されません。

薬物の過剰摂取に関する詳細情報はどこで入手できますか？

アメリカ毒物管理センター協会
3201ニューメキシコアベニュー、スイート330
ワシントンDC 20016
202-362-7217

アメリカ毒物管理センター協会