湿疹（アトピー性皮膚炎）原因、症状、治療

湿疹とは？

湿疹は、通常幼児期に始まる慢性的な皮膚の状態を表す用語です。 喘息や花粉症の家族がいる個人に最もよく見られます。 これは、湿疹が古典的なアレルギー性疾患であると言うことではありません。 皮膚タンパク質の完全な損失または相対的な不足のため、この状態が遺伝するという一般的な合意があるようです。

誰が湿疹になりますか？

湿疹の診断が考慮される前に満たされなければならない基準があります。 ほとんどの患者では、病気は小児期に始まりました。 患者は、非常にかゆみを伴うしだれ、にじみ出る皮膚のプラークを発症します。 湿疹、喘息、および/または吸入アレルギーの個人歴または家族歴が役立ちます。 年長の子供や大人では、湿疹の病変は肘の前の皮膚のひだと膝の後ろの皮膚のひだに発生する傾向があります。 湿疹は、年を取るにつれてほとんどの患者で改善する傾向があります。

湿疹の原因は何ですか？

湿疹の原因が特定の皮膚タンパク質（フィラグリン）の生産の欠陥であると思われるという信念は、現在非常に人気があります。 苦しんでいる人に存在すると思われる他のすべての問題には、乾燥肌、羊毛に対する過敏性、発汗中のかゆみ、病原性ブドウ球菌によるコロニー形成、播種性単純ヘルペス感染の素因、およびさまざまな免疫学的異常が含まれます。

湿疹の症状

アトピー性湿疹、かゆみ、発疹のどちらが先かという議論があります。 これは鶏と卵の論争に似ています。 本当に関係ありません。 発疹が急性の段階にあるとき、それは泣き虫であり、においがします。 患者が数週間こすって引っ掻いた後、それは肥厚した皮膚のプラークになります。 これは苔癬化と呼ばれます。

赤ちゃん、子供、大人のサイン

アトピー性湿疹には、皮膚の表面に典型的な分布があります。 これは、正しい診断を行うのに非常に役立ちます。 おむつの中で子供をcう際に、発疹はひじとひざに頻繁に見られますが、おむつ部分はspareしみません。 年長の子供や大人では、発疹はしばしば肘や膝頭の反対側の皮膚のひだに見られますが、脇の下はspareしみません。 一般的に関与する他の領域には、頬、首、手首、足首が含まれます。

湿疹性皮膚炎の種類

アトピー性湿疹（アトピー性皮膚炎）は、区別する必要がある湿疹性発疹の数の1つです。 治療は正しい診断に依存するため、これは重要です。 次のスライドにリストされているタイプを見てみましょう。

アトピー性皮膚炎

アトピー性湿疹は、アトピー性皮膚炎、喘息や花粉症などの吸入アレルギーの個人歴または家族歴を持つ個人によく見られる遺伝性皮膚疾患です。 患者は、特徴的な分布でしだれ、にじみ、かゆみを伴う病変を発症します。 重症度は、皮膚の水分量に大きく依存します。

アトピー性湿疹は、非常に湿度の高い環境ではあまり一般的ではなく、冬の乾燥地域では制御が困難です。 多くの場合、乳児期に始まり、成人に達すると改善します。

湿疹に連絡する

接触性皮膚炎は、刺激物質またはアレルギー物質への曝露に応じて発生する皮膚炎です。 刺激物は、皮膚細胞に直接的な毒性損傷を引き起こすことにより、皮膚損傷を引き起こします。 接触アレルゲンは必ずしも刺激的または毒性ではありませんが、免疫系によって認識されます。 免疫応答が刺激されると、暴露部位で皮膚炎が発生します。

脂漏性湿疹

脂漏性皮膚炎は慢性再発性皮膚炎であり、おそらく成人のすべての発疹の中で最も一般的です。 発疹は、頭皮、額、眉、耳、鼻から唇に伸びるひだ（鼻唇溝）、胸の中央、背中の中央に特徴的に現れます。 乳児ではクレードルキャップとして発生します。 そのコースは、フレアが続く改善期間によって区別されます。

数字の湿疹

貨幣状湿疹では、湿疹の皮膚の丸いプラークがしばしば下肢に現れます。 高齢者によく見られ、乾燥肌に関連しているようです。

神経皮膚炎

単発性苔癬は、かゆみや摩擦によって引き起こされる局所的な肥厚した皮膚の領域です。 通常、いくつかの刺激的な原因がありますが、問題の原因は噴火によって完全に隠されています。 湿疹性発疹はどれも、十分に長く擦ると慢性単純苔癬に進化する可能性があります。

うっ滞性皮膚炎

鬱血性皮膚炎は、通常、血液を心臓に戻す原因となる大静脈に存在する弁に損傷を負った患者の下肢で発生します。 これらの弁は、脚の筋肉の筋肉収縮とともに、静脈血を末梢から肺と心臓に推進するのに役立ちます。 これらのバルブが損傷すると、血液の長い列が静脈の壁に十分な静水圧を生成するため、小さな漏れが発生します。 下肢が腫れ、茶色がかった血液色素がヘモグロビンの分解により皮膚に沈着します。 皮膚炎がしばしば発生し、皮膚潰瘍が一般的です。

発汗異常性湿疹

発汗異常性湿疹（浮腫）は、指、つま先、手、および足の外側の表面に非常にかゆい小さな水疱が発生する、よくあるがよく理解されていない状態です。 多くの患者は、高ストレスの期間（例えば、決勝週）に増悪に気づきます。

湿疹の診断

湿疹の正確な診断を行うためには、医師が完全な病歴を取り、影響を受ける皮膚のすべての領域を調べることが重要です。 場合によっては、特定の臨床検査がさまざまな種類の湿疹を区別するのに役立ちます。 病理学者は、皮膚の擦過傷や生検した皮膚の小片さえ検査する必要があるかもしれません。

湿疹の治療：基本療法

アトピー性湿疹の診断が確立されると、この状態を治療するための特定の確立されたアプローチがあります。 最も重要なことの1つは、肌に十分な保湿を保つことです。 皮膚の水分含有量を維持するための多くの安価なアプローチがあります。 皮膚が濡れたら、水分が蒸発するのを防ぐために、クリームまたは軟膏の薄い層が適用されます。 そのような物質（皮膚軟化剤）の賢明な使用は、アトピー性湿疹の発赤を制限するのに非常に効果的です。

湿疹の治療：薬

コルチコステロイドクリームはアトピー性湿疹の炎症性成分の制御に非常に効果的です。 肥厚した、かゆい、しわがれた病変は、このようなクリームの塗布によく反応します。 さらに、経口抗ヒスタミン剤は、かゆみを抑え、発赤時の睡眠補助剤としても効果的です。

湿疹の治療：免疫調節薬と紫外線療法

アトピー性湿疹の治療に新しい薬が利用可能になりました。 彼らは、局所ステロイドの副作用がないと主張しています。 これらの新しい薬は、通常の炎症反応に必要な酵素であるカルシニューリンを阻害することにより、免疫反応を阻害します。 彼らは非常に効果的ですが、彼らはまた非常に高価であり、最も強力な局所ステロイドと比較した場合、効力を欠いているようです。 紫外線は、皮膚の炎症細胞に影響を与えるため、特定の患者の湿疹を効果的に制御できます。

湿疹は予防できますか？

湿った肌に良い保湿剤を適用することは、アトピー性湿疹の発赤を制限するための最も効果的な方法です。 湿疹の発生を制御および防止するために、このスライドと以下のスライドに記載されている対策を試してください。

湿疹は予防できますか（続き）？

条件は継承されるため、その発生を完全に防ぐことは非常に困難です。 暖かく湿度の高い環境での生活は、アトピー性皮膚炎の発赤を制限するようです。 寝室で加湿器と一緒に寝ることは、いくらかの助けとなります。 一部の患者では、塩素系漂白剤を入浴水に追加すると非常に役立つことがあります（温水浴槽に漂白剤1/2カップ）。 皮膚軟化剤を塗布する前に洗い流すことが重要です。