心配するときの子供の発熱：高温、原因、治療、家庭薬

• 子供の発熱トピックガイド
• 小児の発熱に関する医師の注意事項

子供の発熱に関する事実

発熱と高温の子供の写真

発熱は、親が救急部に子供を連れてくるよう促す最も一般的な懸念事項です。 発熱は、従来、100.4 Fまたは38 Cを超える直腸温度として定義されてきました。通常、他の身体部位で測定される温度は低くなります。 体温は1 F程度変化する可能性があるため、発熱を定義するためのしきい値は個人によって大きく異なります。低熱は通常102.2 F（39 C）未満と見なされます。

発熱自体は、直腸で測定したときに107 F（41.6 C）を超えるなど、非常に高く持続しない限り、生命を脅かすものではありません。 気になる発熱の危険因子には、2歳未満（乳児および幼児）または1週間以上続く再発性発熱が含まれます。 発熱は重篤な病気の存在を示す場合がありますが、通常、発熱は一般的な感染によって引き起こされ、そのほとんどは重篤ではありません。 視床下部と呼ばれる脳の部分は体温を制御します。 視床下部は、感染症と戦う方法として体温を上昇させます。 ただし、感染症以外の多くの状態は発熱を引き起こす可能性があります。

子供の発熱の原因は何ですか？

子供の発熱の原因には、

• bacterial紅熱などの細菌感染、またはまれにリウマチ熱（どちらも「連鎖球菌性咽頭炎」に関連）
• インフルエンザ（「インフルエンザ」）などのウイルス感染。
• 薬;
• 違法薬物;
• 熱暴露に関連する病気;
• アレルギー;
• まれに、若年性関節リウマチのような炎症性疾患。

子供の発熱の症状は何ですか？

発熱の兆候と症状は明白または微妙な場合があります。 子供が若いほど、症状はより微妙です。

• 乳児は
  • イライラする
  • うるさい
  • 無気力になる
  • 静かにして、
  • 温かい、または暑い、
  • 普通に食べない
  • 泣く、
  • 急速に呼吸し、
  • 睡眠または食習慣の変化を示す
  • 発作があります。
• 言葉の子供は不満を言うかもしれません
  • 部屋にいる他の人よりも暑くまたは寒く感じ、快適に感じる
  • 体の痛み、
  • 頭痛、
  • より多くの睡眠または睡眠困難
  • 食欲不振。

子供の発熱の医者に会うとき

以下のいずれかが発熱を伴う場合は、子供の医師に連絡してください。

• 子供は6ヶ月未満です（未熟に関係なく）。
• 人は発熱を制御することができません。
• 子供が嘔吐、下痢、または飲酒から脱水状態になる可能性があると疑われている人（たとえば、子供の目が落ちている、おむつが乾いている、肌が張り詰めている、覚醒できないなど）。
• 子供は医者に行ったことがありますが、今では悪化しているか、新しい症状や兆候が現れています。

あなたは子供の世話をするために最善を尽くしたかもしれませんが、時には子供を救急部に連れて行くことが賢明です。 子供の医者はそこであなたに会うかもしれません、または子供は救急医によって評価されて、治療されるかもしれません。

次のいずれかが起こったら、子供を救急クリニックに連れて行ってください。

• 深刻な懸念があり、子供の医師に連絡することはできません。
• 子供は脱水状態にあると疑われています。
• 発作が発生します。
• 子供に紫色か赤い発疹があります。
• 意識の変化が起こります。
• 子供の呼吸は浅く、速く、または困難です。
• 子供は生後2か月未満です。
• 子供には頭痛がありますが、消えません。
• 子供は吐き続けます。
• 子供は複雑な医学的問題を抱えているか、慢性的に処方薬を服用します（たとえば、2週間以上処方された薬）。

子供の発熱の診断

クリニックまたは救急部門に到着した後、看護師は医師が子供を見る必要がある速さを決定します。 看護師は通常非常に経験が豊富であり、生命にかかわる状態が存在すると思われる場合、子供を緊急治療室にすぐに連れて行きます。 それ以外の場合、看護師は、病気が少ない人の前で、最も病気になった人の後に子供が見えるように子供を配置します。

医師は、あなたと、可能であれば子供から履歴を取得して子供を評価します。 その後、医師は身体検査を行い、検査を命じることができます。

• 胸部X線写真（X線）は、胸部、肺、または心臓の一部の状態（すべてではありませんが、一部の肺炎を含む）の診断に役立ちます。 医師は通常、2つのビューを撮影するように命じます。1つは横向き、もう1つは正面から背面です。 子供が咳、胸痛、息切れを示した場合、医師はこの検査を要求することがあります。
• 完全な血球数、電解質、および培養物が血液サンプルから取得されます。
  • 子供の小さな静脈を見つけて入るのははるかに困難です。 子供の血を引くには複数回の試行が必要になる場合があります。
  • 完全な血球数（CBC）は、幼い子供の細菌性血液感染の診断に役立ちます。 CBCは、感染が細菌性かウイルス性かを示唆し、子供の免疫系が適切に機能しているかどうかを判断するのに役立ちます。
  • 血液中の電解質レベルは、脱水の評価、および特定の電解質の交換または他の治療が必要かどうかの評価に役立ちます。 たとえば、高血糖はインスリンでの治療を示唆する場合があります。
  • 血液サンプルは、血流に細菌が存在するかどうかを評価できます。 血液培養の結果は24時間かかる場合があり、通常72時間で完了します。 血液培養検査が異常な場合は通知されます。
• 尿検査および尿培養のために尿が採取される場合があります。 子供は、無菌カップに排尿するように求められるか、尿をキャッチするために子供の性器領域の上にバッグが置かれるか、またはカテーテル（小さなチューブ）が尿口（尿道）に挿入されて入ることがあります膀胱と尿を収集します。
  • 尿検査は尿路の感染を調べるのに役立ち、脱水の評価に役立つ場合があります。
  • 尿培養は、細菌が尿中に存在するかどうかを評価するのに役立ちます。 尿培養の結果には24〜72時間かかる場合があります。 尿培養の結果が異常な場合に呼び出されます。
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺とも呼ばれます）は、小さな針を使用して、脳と脊髄を囲む脳脊髄液（CSF）のサンプルを除去する手順です。 この検査は、髄膜炎が疑われる場合に行われます。
  • 医師は、この手順の同意書に署名してもらいます。 医師は、手順の潜在的な合併症を確認します。
  • 腰椎穿刺は非常に安全な処置であり、小児では非常にまれな合併症を伴います。
  • 子供は横になって、または座り、脊椎と脳の周りを流れる液体を含む空間に背骨の間に針を挿入します。
  • 液体は実験室に送られ、専門家は顕微鏡を使用してCSF内の細菌をチェックします。
  • 機械は、赤血球と白血球、グルコース、およびタンパク質の存在について流体を分析します。
  • 脊髄液培養の結果は24〜72時間かかる場合があります。 CSF培養結果が異常な場合は通知されます。
  • 腰椎穿刺は、脳またはその周辺組織の感染症である髄膜炎を調べるために最も頻繁に行われます。
    • 髄膜炎の徴候と症状には、頭痛、肩こり、光に対する過敏症、吐き気と嘔吐、または精神状態の変化が含まれます。
    • 医師がこの症状を疑う場合、この検査を実施することが非常に重要です。
    • 治療を行わないと、髄膜炎はわずか数時間で永久的な障害または死を引き起こす可能性があります。

子供の発熱に対する家庭薬とは？

発熱のある子どもの在宅ケアの3つの目標は、体温の制御、脱水の予防、重篤または生命にかかわる病気の監視です。

• 最初の目標は、薬で発熱を102 F（38.9 C）以下に抑え、子供を適切に着衣することにより、子供を快適にすることです。 温水浴も役立ちますが、1時間に10分以内で使用する必要があります。
  • 子供の体温を確認するには、体温計が必要です。 ガラス、水銀、デジタル、鼓膜（耳に使用）など、さまざまな種類の温度計が利用できます。
    • ほとんどの医師は、クリニック外での使用が信頼できないため、鼓膜体温計を推奨しません。
    • ガラス温度計は正常に機能しますが、破損する可能性があり、読み取りに数分かかります。
    • デジタル温度計は安価で、数秒で測定値を取得します。
  • 乳児や幼児の体温を直腸で確認するのが最善です。
    • 子供の胸をひざにかざします。
    • 片手でbut部を広げ、もう一方の手で直腸に1インチ以下の水溶性ゼリーで潤滑した温度計を挿入します。
  • 口の温度は、口呼吸をしていない、または最近温かいまたは冷たい飲み物を飲んでいない年長の子供で得られる場合があります。
  • 発熱パターンの監視と文書化は、温度計と手作りのチャートを使用して達成されます。
  • アセトアミノフェン（子供のタイレノール、テンプラ）とイブプロフェン（子供の悪魔、子供のモトリン）は、熱を減らすために使用されます。
    • ラベルに印刷された投与量と頻度の指示に従ってください。
    • 少なくとも24時間以上、薬を投与し続けることを忘れないでください。そうしないと、熱が通常戻ります。
    • 子供の発熱、特に水chickenやその他のウイルス感染症の発熱の治療にアスピリンを使用しないでください。 アスピリンは、一部の子供の肝不全に関連しています。 イブプロフェンの使用は、水chickenの治療にも疑問視されています。
  • 冬でも子供は屋内で服を着てはいけません。
    • オーバードレッシングは、蒸発、放射、伝導、または対流による身体の冷却を防ぎます。
    • 最も実用的な解決策は、子供を単層の衣服に着せてから、子供をシートまたは薄い毛布で覆うことです。
  • 温水でのスポンジバスは、熱を減らすのに役立ちます。
    • 通常、このような入浴は必要ありませんが、発熱をより早く減らすことができます。
    • 数インチの温水に子供を入れ、スポンジまたは手ぬぐいを使用して、体と腕と足の皮膚を濡らします。
    • 水自体は子供を冷やしません。 皮膚からの水分の蒸発は、子供を冷やします。 そのため、蒸発を防ぐために、濡れたタオルで子供を覆わないでください。
    • 人気のある民間療法とは異なり、熱を減らすためにお風呂や皮膚にアルコールを決して塗らないでください。 アルコールは通常、子供にとって危険です。
• 2番目の目標は、子供が脱水状態になるのを防ぐことです。 人間は、発熱中に皮膚と肺から余分な水分を失います。
  • 子供にカフェインを含まない（水を含まない）透明な液体を飲むように勧めます。 水には必要な電解質とグルコースが含まれていません。 他の透明な液体は、チキンスープ、Pedialyte、および食料品店またはドラッグストアで入手可能な他の水分補給飲料です。
  • お茶は、他のカフェイン含有製品と同様に、排尿によって水分を失い、脱水の一因になる可能性があるため、与えないでください。
  • 子供は、水分が十分にある場合は、少なくとも4時間ごとに明るい色の尿を排尿する必要があります。
  • 下痢または嘔吐により水分補給を評価できない場合は、医師の診察を受けてください。
• 3番目の目標は、深刻な病気や生命にかかわる病気の兆候がないか子供を監視することです。
  • 良い戦略は、子供の体温を102 F（39 C）未満に下げることです。
  • また、子供が十分な透明な液体（水ではない）、できればPedialyte、透明なスープ、ジンジャーエール、またはスプライトを飲んでいることを確認してください。
  • これらの条件が両方とも満たされ、子供がまだ病気のように見える場合、より深刻な問題が存在する可能性があります。
  • 子供が飲酒を拒否したり、外見や行動に変化がある場合は、医師の診察を受けてください。

子供の発熱の治療法は何ですか？

医師は、子供の発熱の正確な原因を知ることができる場合とできない場合があります。

• 呼吸器系のウイルス感染は、発熱の最も一般的な原因です。 抗生物質はウイルス感染を治したり、助けたりせず、薬物反応やその他の問題の可能性を高めます。
  • 医師が細菌感染を診断した場合、子供は抗生物質で治療を開始します。
    • 尿路感染症、耳感染症、咽頭感染症、副鼻腔感染症、皮膚感染症、胃腸感染症、肺炎は、抗生物質で自宅で治療される場合があります。
    • 子供は、経口抗生物質、ショット、またはその両方を受け取る場合があります。
  • 細菌性髄膜炎の疑いのある子供は、常に病院に入院します。
• さらに、医師はアセトアミノフェン（タイレノール）またはイブプロフェン（アドビル）を発熱のために投与することを勧めます。
• 脱水は、口腔液または静脈内（IV）液を投与することにより治療できます。
  • 子供が嘔吐している場合、吐き気を抑える薬は注射または直腸坐剤で投与されます。
  • しばらくすると、口腔液が試されます。
• 発熱を減らし、脱水症を治療し、重篤な細菌感染症が除外された後、子供の状態が改善した場合、医師は、さらなるケアと自宅での監視のために子供を救急部から退院させる可能性があります。

子供の発熱のフォローアップとは何ですか？

通常、救急部門の医師は、次の24〜48時間以内に、子供の通常の医師に1回連絡するか、診察を受けるか、救急部門に戻るように求めます。

• 子供の状態は、自宅や臨床エリアでさらに観察できます。
• 救急部門の医師が処方する治療は、効果を監視する必要があります。
• 子供のために行われた検査や文化に関する情報と、必要に応じてフォローアップの指示を受け取る必要があります。

子供の発熱を防ぐ方法

発熱を引き起こす多くの病気の予防は、個人および家庭の衛生を中心に展開します。 これらの戦略を使用して、ウイルスや細菌の拡散を防ぎます。

• 石鹸と水で手を洗ってください。
• くしゃみや咳をするときは、口と鼻を覆ってください。
• 食べ物はきれいな手で取り扱ってください。
• 子供を適切に予防接種します（小児の予防接種スケジュールを参照）。
• 果物や野菜を含む健康的な食事を食べてください。
• 適切な量​​の睡眠をとってください。

子供の発熱の予後はどうですか？

発熱のある子供の予後は優れています。

• 発熱を引き起こすほとんどの病気は3〜7日間続きます。
• 時々、細菌感染症の治療は自宅で失敗し、子供は入院する必要があります。
• 髄膜炎および細菌性血液感染症は、はるかに一般的なウイルス感染症よりもはるかに深刻な予後があります。