子供の救済、症状、インフルエンザの期間のインフルエンザ

子供の事実のインフルエンザ（Flu）

インフルエンザは、3種類のインフルエンザウイルス（A、B、またはC）のいずれかによって引き起こされる急性ウイルス感染症です。 タイプA株は、最も重篤な疾患に関連しています。 多くの人がインフルエンザやインフルエンザを風邪と混同しています。 それらは違う。 風邪は、上気道（鼻、口、喉）に感染するさまざまなウイルスによって引き起こされる可能性があります。 インフルエンザは、インフルエンザウイルスファミリーの特定のメンバーによって引き起こされ、風邪よりも深刻で危険な場合が多く、特に5歳未満の子供や高齢者にとってはそうです。 疾病対策予防センター（CDC）は、2017-2018年のインフルエンザシーズン中にインフルエンザにより160人の子供が死亡したと報告しました。 インフルエンザを引き起こすウイルスは、吐き気、嘔吐、下痢などの症状がある胃腸炎（しばしば「胃インフルエンザ」と呼ばれる）を引き起こすウイルスとは異なります。

インフルエンザは通常、インフルエンザの季節に人から人へと局所的に広がります。 これは、流行性インフルエンザと呼ばれます。 既存の免疫は非常に少ないため、時には非常に異なる株が出現し、世界中で急速に広がります。 これはパンデミックインフルエンザとして知られています。 たとえば、2009年には、H1N1と呼ばれる新しいタイプA株が出現しました。 ヒト集団にはH1N1株に対する免疫がほとんどなかったため、世界中の人から人へ容易に広がり、通常の季節株よりもさらに多くの人を病気にする能力がありました。 2009年7月、H1N1の世界的大流行が世界保健機関（WHO）によって宣言されました。 このパンデミックは2010年8月に終了しました。

• インフルエンザは、鼻や喉の気道の急性感染症であり、肺に広がることもあります。 成人のインフルエンザは、急性呼吸器疾患の頻繁な原因です。 しかし、インフルエンザはあらゆる年齢の人々に影響を及ぼします。 子どもたちは、インフルエンザとその合併症を発症するリスクが最も高いグループに属し、感染を他の人に広める可能性が高くなります。

インフルエンザの季節（報告された症例の急激な増加）は通常、晩秋と初冬に始まり、通常、症例は広く広がります。 北半球でのインフルエンザのピークシーズンは11月から3月までですが、一年中症例が見られます。

子供のインフルエンザの原因は何ですか？

インフルエンザは、3種類のインフルエンザウイルスの1つによって引き起こされます。 タイプAとBは毎年のインフルエンザの流行の原因であり、タイプCは散発的な病気を引き起こします。 タイプAは、ウイルスの化学構造に基づいてさまざまなサブタイプにさらに分けられます。

インフルエンザはどのように子供に感染しますか？

学校や保育所で多くの人がインフルエンザウイルスにさらされているため、子供たちはコミュニティでのインフルエンザの拡散に大きな役割を果たしています。 全体として、通常のインフルエンザシーズン中に最大30％の子供が感染する可能性があり、一部のデイケア環境では、最大50％の子供がインフルエンザに感染する可能性があります。

インフルエンザは伝染性ですか？

インフルエンザは非常に感染力があります。 ウイルスは、誰かが空気中の感染した小滴を吸い込む（感染した人が咳をしたり、くしゃみをしたりする）か、誰かが感染した人の分泌物に直接接触すると（たとえば、キス、ハンカチや他のアイテムの共有など）拡散しますスプーンやフォークなどの物体の使用）を誤って鼻や口に触れて、ウイルス粒子を転送します。 くしゃみや咳からインフルエンザウイルスを運ぶ液滴は、通常6フィートまで移動する可能性があり、吸入すると感染が広がる可能性があります。

子供のインフルエンザの伝染期間は何ですか？

インフルエンザの子供は、症状が現れる1日前から他の人に感染する可能性があり、さらに7日間または場合によってはさらに長く伝染する可能性があります。 一部の子供たちは、自分自身がそれほど気分が悪くなくても、インフルエンザを他の人に感染させることができます。 患者に症状が現れる前に伝播が起こる可能性があるため、インフルエンザは急速に広がります。

子供のインフルエンザの潜伏期間は？

子供のインフルエンザの潜伏期間は、通常、暴露から症状が始まるまで2〜4日です。

子供のインフルエンザの兆候と症状は何ですか？

症状は通常、ウイルスにさらされてから2〜4日後に始まり、通常は急速に発症します。

• 古典的な症状には、最高104 F（40 C）の高熱、悪寒、筋肉痛、頭痛、のどの痛み、乾いた咳、およびmal怠感（単なる気分が悪くなる）が含まれます。 これらの症状は通常3〜4日間続きますが、発熱がなくなってから咳と疲労が1〜2週間続くことがあります。 他の家族や密接な接触者もしばしば同様の病気にかかっています。
• 年少の子供では、インフルエンザのパターンは典型的なインフルエンザのような病気であるか、クループ、気管支炎、肺炎などの他の気道感染症のように見えます。 腹痛、嘔吐、下痢が子供によく見られます。 嘔吐は下痢よりも重要になる傾向があります。 発熱は通常高く、いらいらが顕著になる場合があります。
• 幼児では、徴候や症状が特定ではなく、細菌感染を示唆する可能性があるため、インフルエンザはしばしば認識されません。 生後6ヶ月未満の乳児のインフルエンザはあまり一般的ではありませんが、症状には嗜眠、摂食不良、循環不良が含まれます。
• インフルエンザの合併症には、肺炎、耳の感染症、または副鼻腔感染症が含まれ、インフルエンザは喘息、心不全、糖尿病などの慢性的な健康状態を悪化させる可能性があります。

子供のインフルエンザの医者を呼ぶとき

両親と介護者にとって最も難しい質問は、インフルエンザの症状について心配して医師にいつ電話するかです。 多くの人々は、子供が肺炎にかかっているのではないかと恐れています。 いつ医師に電話するかについてのガイドラインを次に示します。

5歳未満の子供、特に2歳未満の子供、および喘息などの慢性疾患を患うあらゆる年齢の子供の場合、子供を検査する必要があるかどうかを判断するために早めに医師に相談してください。

5歳以上の方は、心配な場合、または

• 発熱は3日後も続き、
• 鼻汁は10日以上続きます
• 鼻汁が厚くなり、4〜5日間以上黄色または緑になる、または
• 放電は目から来ています。

病院に行くとき

• 子供は呼吸困難または急速に呼吸しており、鼻吸引および洗浄後も改善しません。
• 青みがかった肌の色：子供が呼吸に苦労し、青みがかった肌の色を持っている場合は、911をダイヤルします！
• 子供は病気の前のエピソードよりも病気に見える。 子供が正常に応答していない可能性があります。 たとえば、子供は予想されたときに泣かない、親とアイコンタクトをとらない、または子供が無気力または無気力である。
• 子供は水分を十分に飲んでいないか、脱水症状を示しています。 脱水症状の一般的な兆候には、泣き声による涙の欠如、尿量の減少（乾燥したおむつ）、乾燥した粘膜（唇、舌、目）、つまんだときに平らに戻れない生地のような皮膚が含まれます。
• 激しいまたは持続的な嘔吐
• 乳児が食べられない場合
• アセトアミノフェン（タイレノール）またはイブプロフェン（アドビル）の適切な投与では良くならない発熱
• 発疹を伴う発熱
• 発作が発生します。

これらの症状はいずれも、医学的評価が適切であることを示しています。

特別グループ

特定の子供は、深刻なインフルエンザの合併症のリスクが高く、通常よりも早期に医療処置が必要になる場合があります。

• 6ヶ月以下の子供は、予防接種を受けるには若すぎます。 家族を保護するために、すべての家族とその周囲の人に予防接種をすることが最善です。
• 6ヶ月から5歳の幼い子供は、他の点では健康であっても、インフルエンザで入院する可能性が高くなります。
• アメリカインディアンとアラスカ先住民の子供は、インフルエンザで入院する可能性が高くなります。
• 慢性的な健康上の問題や病状のある子供
  • 喘息、COPD、嚢胞性線維症などの肺の問題;
  • 脳性麻痺、てんかん、知的障害、発達遅延、筋ジストロフィー、または脊髄損傷などの神経学的状態;
  • 心臓病;
  • 糖尿病または他の内分泌の問題;
  • 肝臓または腎臓病;
  • HIV感染、癌、ステロイド薬の使用などの免疫システムの低下。
  • 長期アスピリン療法を受けている子供。

風邪&インフルエンザクイズIQ

医療従事者は子供のインフルエンザをどのように診断しますか？

インフルエンザの季節に子供の病気が発生している場合、医師は、かなりの発熱（101度以上）、無気力、上気道の呼吸障害、全身の筋肉痛などの古典的な症状を観察するだけで、子供がインフルエンザにかかっていると判断する場合があります。

• 医師は鼻または喉から粘液の綿棒を採取し、検査室での分析のために送ることがあります。 かなり高い精度でいくつかの迅速な診断キットが利用可能になりました。 結果は、オフィスにいる間に入手できる場合があります。 迅速な検査ではインフルエンザが見逃されることがあります。
• 子供が肺炎にかかっていないことを確認するために胸部X線フィルムを撮影することもあります。

インフルエンザにかかっている子供のための家庭薬はありますか？

インフルエンザの症状は1週間以上続くことがあります。 介護者は、基本的な在宅ケアで子供の痛みや痛みを和らげることができます。

• 必要に応じてベッドで休んでください。
• 子供が選択した液体をたくさん飲めるようにします。
• 発熱をアセトアミノフェン（子供のタイレノール、幼児のフィーバー、ジュニアストレングスパナドール）またはイブプロフェン（子供の悪魔、子供のモトリン）でパッケージの指示に従って服用するか、子供の医師に相談してください。 イブプロフェンは、生後6ヶ月未満の子供には投与すべきではありません。 アスピリンを与えないでください。アスピリンはライ症候群を引き起こすリスクがあります。 ライ症候群は、脳と肝臓に一般的に影響を及ぼす致命的な病気です。
• 子供の部屋で加湿器を使用して、乾燥した空気を呼吸しやすくします。
• 子供はこれらの症状により注意を払う必要があります。
  • 鼻水：若い幼児は通常、鼻から呼吸し、口から呼吸しない傾向があります。 年長の子供でさえ、口から息を吸うと同時に何かを吸うことは困難です。 したがって、食事をする前、および子供を寝かせる前に、子供の鼻をきれいにすることが非常に重要です。
  • 吸引は、鼻をきれいにする方法です。 幼児の場合、ゴム製の吸引バルブを使用して、分泌物を静かに取り除きます。 年長の子供は鼻をかむことができますが、力を入れて吹くと分泌物が耳管または副鼻腔に押し出されます。 ティッシュの使用と穏やかな鼻吹きを奨励します。
  • 鼻の乾燥または蒸れ：鼻のほとんどが乾燥した粘液によって塞がれていることを覚えておくことが重要です。 単独で吹いたり嗅いだりしても、乾いた粘液を取り除くことはできません。 生理食塩水の点鼻薬の使用は、粘液を緩めるのに役立ちます。 これらの点鼻薬は、ほとんどのドラッグストアで入手できます。 点鼻薬を使用してから1分後に、柔らかいゴム製の吸引バルブを使用して、緩んだ粘液を静かに吸い取ります。

インフルエンザにかかったときに食べる食べ物は何ですか？

• なだめるような栄養価の高い食べ物を食べるのが最善ですが、インフルエンザにかかった子供たちに強制的に食べる必要はありません。
• 肉、卵、乳製品、豆などのタンパク質が豊富な食品は、体力を回復するのに役立ちます。 スープやアイスポップ（のどの痛みを和らげる）など、食べやすい食べ物も良いです。
• ビタミンCを含むさまざまな果物をお勧めします。

子供のインフルエンザの治療法は何ですか？

インフルエンザの子供のほとんどは比較的軽度の病気であり、抗ウイルス薬は必要ありません。 しかし、より重篤な病気の人や他の慢性疾患を患っており、2歳未満の子供が合併症を発症するリスクが高い場合、抗ウイルス薬が役立つ場合があります。

現在、米国では5つのインフルエンザ抗ウイルス薬が認可されており、医師から処方箋で入手できます。 症状の発症から最初の48時間以内に投与された場合、抗ウイルス剤は症状の重症度と持続期間を減少させますが、インフルエンザAの合併症を予防する能力は確立されていません。 これらのタイプの薬剤の主な欠点は、耐性ウイルスがそれらを無効にする可能性があることです。 常に新しい薬が開発されているので、抗ウイルス薬の使用の可能性については必ず医療提供者と話し合ってください。

• ノイラミニダーゼ阻害薬（NAI）は、症状が48時間未満しか存在しない場合に、合併症のないインフルエンザに対してFDAで承認されています。 NAIの主な利点は、インフルエンザAとBの両方に対する活性と、現在流行している株に対する活性です。 ザナミビル（リレンザ）は7歳以上の子供の治療が承認されていますが、予防は承認されていません。 この薬は、呼吸活性化吸入装置によって投与される局所粉末として入手できます。 オセルタミビル（タミフル）は1歳以上の子供向けに認可されており、必要に応じて1歳未満の子供向けにCDCによって推奨されています。 それは、錠剤および懸濁液として入手可能であり、通常5日間摂取されます。 特定の状況では、タミフルは予防薬として投与される場合があります。
  • ペラミビル（ラピバブ）は18歳以上の患者に承認されています。
• M2阻害薬には、アマンタジン（シンメトレルおよびシマジン）およびリマンタジン（フルマジン）が含まれます。 どちらもインフルエンザA型の予防と治療に使用されています。しかし、インフルエンザの循環株の年々の変化により、これらの薬の効果は低下しています。 これらの抗ウイルス剤は、B型インフルエンザに対して効果がなく、1歳未満の子供での使用は承認されていません。 リマンタジンは、13歳未満の子供の治療には承認されていません。 アマンタジンとリマンタジンは、2009年から2010年のインフルエンザシーズン以来、疾病管理予防センター（CDC）によって推奨されていません。 現在米国で流行しているインフルエンザ（H1N1）の優勢な株に関するCDCによる臨床検査では、アマンタジンとリマンタジンに耐性があるため、使用すべきではないことが示されています。
• 現在、C型インフルエンザ感染に対する使用のための抗ウイルス剤は存在しません。
• 噴霧のようなエアロゾルの形で与えられる広域抗ウイルス薬リバビリン（レベトール、ビラゾールエアロゾル）は、有益である可能性があり、研究されています。 現時点では、その使用は議論の余地があり、子供のインフルエンザの治療または予防のために推奨またはFDA承認されていません。

バリアントH3N2インフルエンザ

2012年7月から、亜種H3N2インフルエンザ（H3N2v）が散発的に発生しています。 これは異なるタイプのインフルエンザAです。これらの症例は主にブタからヒトに広がっているようで、見本市などでヒトとブタの密接な接触が発生した場所で見られています。 ただし、季節性インフルエンザと同様に、入院や死に至る深刻な病気がH3N2vから発生する可能性があります。 H3N2vによる重篤な合併症のリスクが高い人には、5歳未満の子供、喘息、糖尿病、心臓病、免疫力の低下、妊婦、65歳以上の特定の慢性疾患を持つ人が含まれます。 これらの人々は、今シーズンの見本市で豚と豚のアリーナを避けるようCDCに促されました。

豚インフルエンザはブタの呼吸器疾患であり、インフルエンザウイルスA型でもあります。これらのウイルスはヒトにも感染することがあり、バリアントウイルスと呼ばれます。

鳥インフルエンザ（鳥インフルエンザ）は、インフルエンザA型ウイルスによって引き起こされる病気です。 これは主に野鳥に見られますが、家禽にも感染する可能性があります。 まれに人間に感染し、人間の病気を引き起こす可能性があります。 鳥や人間に病気を引き起こすことが知られている3種類の鳥インフルエンザは、H5、H7、およびH9です。 感染した鳥との接触は、人間の感染の危険因子です。 懸念の1つは、鳥インフルエンザウイルスが変異して、人から人への拡散が容易になり、流行やパンデミックが発生する可能性があることです。

2013年以降、中国からの報告は、感染した家禽との接触に関連する新しい鳥インフルエンザH7N9に焦点を当てています。 この記事の時点で、確認されたヒト感染の症例は57件を超えていますが、進行中のヒトからヒトへの感染に関連するものはありません。

子供のインフルエンザを予防することは可能ですか？

• 石鹸と水、またはアルコールハンドジェルによる手洗いは、インフルエンザウイルスの感染を防ぐための重要な方法です。 手洗いの前に口、鼻、目に触れないようにしてください。
• 病気の人との密接な接触を避けてください。 咳やくしゃみからの水滴は感染を広げる可能性があり、約6フィート移動できると推定されています。

抗ウイルス薬による予防

インフルエンザの2つの抗ウイルス薬は、子供での使用が承認されています。 オセルタミビル（タミフル）は、3か月以上の子供のインフルエンザ予防に推奨されます。 ザナミビル（リレンザ）は、5歳以上の子供のインフルエンザ予防に推奨されます。 子供がインフルエンザにさらされており、合併症のリスクが平均よりも高い場合（上記の特別なグループのリストを参照）、医師は症状がインフルエンザの重症度を予防または軽減しようとする前にこれらの薬のいずれかを服用することを勧めます。

子供用のインフルエンザワクチンはありますか？

• 予防接種はインフルエンザ予防の主力です。 インフルエンザワクチンは毎年投与され、インフルエンザシーズン中に流行すると予測されるインフルエンザの株に最もよく適合するように設計されています。
• CDCは、6か月以上のすべての人に毎年インフルエンザワクチンを接種することを推奨しています。
• 子供用のインフルエンザワクチンは、注射可能な殺ウイルスまたは鼻スプレーとして与えられる弱められたウイルス染色として入手できます。 ワクチンは、3価（3系統を含む）または4価（4系統を含む）として提供されます。 CDCは、4価の準備を推奨しています。
• 殺された注射可能なワクチンは、生後6ヶ月以上の子供に推奨されます。
• 鼻腔スプレーバージョンは、限定された利点のため、製造も推奨もされません。
• 初めて予防接種を受けている6ヶ月から8歳の子供は、約1ヶ月間隔で2回の投与が必要になる場合があります。
• 発熱が続く間、家でインフルエンザで子供を飼ってください。 発熱が24時間なくなると、子供は学校やデイケアに戻ることができます。
• 大人は、病気になる前の約1日から病気にかかった5〜7日まで、インフルエンザを他の人に広めることができます。 免疫系が弱い人や子供は、7日以上インフルエンザウイルスを通過する可能性があります。

インフルエンザワクチンは、子供のインフルエンザの予防にどの程度効果的ですか？

• インフルエンザワクチンがインフルエンザを予防する能力は、ワクチンに含まれる株が集団で流通している株とどの程度一致しているかによって季節ごとに異なります。 個人の健康も役割を果たします。 毎年、ワクチン開発者は、インフルエンザの季節が始まるときに流行すると予測される株とワクチン株を一致させるために最善を尽くしていますが、インフルエンザは急速に変化または変異する可能性があるため、一致は必ずしも完全ではありません。
• 多くの研究は、インフルエンザの予防接種が完全に一致せず、病気を完全に予防できない場合でも、ワクチンを受けた人はより軽度でより短い病気になる可能性があることを示しています。
• 小児のインフルエンザワクチンの研究では、インフルエンザに関連した集中治療室への入院のリスクが74％減少することが示されました。
• 妊婦の予防接種は、インフルエンザでの幼児の入院を防ぐのに92％効果的でした。

子供の潜在的なインフルエンザワクチンの副作用は何ですか？

入手可能なインフルエンザワクチンは、死んだインフルエンザウイルスから調製されます。 そのため、それはあなたに病気を与えることはできません。 副作用は一般に、実際の病気よりも強度が低く、持続時間も短くなります。 インフルエンザに対するワクチン接種に続き、病気の症状を模倣する可能性のあるいくつかの潜在的な軽微な副作用があります。 発生する可能性のある非常にまれな深刻な副作用もあります。

マイナーな副作用が含まれます

• 注射部位の痛み、発赤、腫れ;
• 咳;
• 喉の痛み;
• 熱;
• 筋肉痛;
• 頭痛; そして
• 疲労。

深刻な副作用には次のものがあります。

• インフルエンザワクチン接種により、ギランバレー症候群（GBS）を発症するリスクがわずかに増加します。 GBSは、筋肉機能に影響を及ぼす神経疾患です。 GBSの1〜2例は、1, 000, 000人の予防接種を受けた個人から生じていると推定されています。 インフルエンザの重篤な結果のリスクは、GBSを発症するリスクを上回ることを指摘しておく必要があります。
• インフルエンザワクチン、肺炎球菌ワクチン（PCV-13）、および/またはDTaPワクチンを同時に受ける幼児は、発熱に伴う発作を起こすリスクがわずかにあります。 このような熱性けいれんは、病気の経過中にすべての子供の3％（多くの場合18ヶ月から3歳の間）に発生します。 このような発作は神経障害とは関係ありません。 子供が発作を起こしたことがある場合は、小児科医に知らせてください。

子供のインフルエンザはどのくらい続きますか？

ほとんどの子供では、発熱や他のほとんどの症状は通常5日以内に消えます。 咳や弱い感覚が1〜2週間続くこともあります。 肺炎などの合併症が発生した場合、病気は2週間以上続くことがあります。

子供のインフルエンザの予後はどうですか？

インフルエンザの後に通常の活動に戻るには、しばしば数週間かかります。 咳は数週間続く場合があります。 有効な抗ウイルス薬は、症状の発現から48時間以内に治療を開始すると、病気の期間を1〜2日短縮することが示されており、合併症のリスクが平均よりも高い人に推奨されます（上記の特別なグループのリストを参照）。

子供のインフルエンザに関する詳細情報はどこで入手できますか？

疾病管理予防センター
1600 Clifton Road
アトランタ、ジョージア州30333
800-311-3435

国立アレルギー感染症研究所
コミュニケーションとパブリックリエゾンのオフィス
6610ロックレッジドライブ、MSC 6612
ベセスダ、MD 20892-6612
301-496-5717
TDD：800-877-8339

アメリカ肺協会
アメリカ肺協会
61ブロードウェイ、6階
ニューヨーク、NY 10006
800-LUNGUSA

子供、インフルエンザ、インフルエンザワクチン、疾病管理予防センター

Flu.gov

インフルエンザ、MedlinePlus

インフルエンザ（Flu）、疾病管理予防センター