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目次:
フォーリーカテーテルの紹介
フォーリーカテーテルは、膀胱に挿入されて尿を排出する細い滅菌チューブです。 膀胱内に一定期間留置できるため、留置カテーテルとも呼ばれます。 それは、カテーテルが膀胱から取り外されるのを防ぐために、滅菌水で満たされた端でバルーンで所定の位置に保持されます。 尿はカテーテルチューブを介してバッグに排出され、満タンになると空になります。 カテーテルを挿入する手順は、カテーテル法と呼ばれます。
Foleyカテーテルは、次のような多くの障害、手順、または問題で使用されます。
- 尿の滞留、排尿時の緊張、尿の流れの大きさと力の低下、尿の流れの中断、不完全な排出の感覚につながる尿の保持
- 排尿が困難になる解剖学的状態による尿道の閉塞：前立腺肥大、前立腺癌、または尿道狭窄
- 重病または負傷者の尿量モニタリング
- 診断目的のための無菌尿検体の採取
- 脊髄損傷後などの神経関連膀胱機能障害（排尿を支援するためにカテーテルを定期的に挿入できます。）
- 下部尿路の画像検査
- 手術後
フォーリーカテーテルのリスク
- カテーテルの挿入中にバルーンが破損する可能性があります。 この場合、医師はすべてのバルーンの破片を取り除きます。
- バルーンは所定の位置に配置された後は膨張しません。 通常、医師は尿道にカテーテルを挿入する前にバルーンの膨張をチェックします。 バルーンが膀胱に配置された後もバルーンが膨らまない場合、医師は別のフォーリーカテーテルを挿入します。
- 尿はバッグに流れ込むのを止めます。 医師は、カテーテルとバッグの正しい位置を確認するか、カテーテルチューブ内の尿の流れを妨げます。
- 尿の流れがブロックされています。 医師は、バッグまたはフォーリーカテーテル、あるいはその両方を交換する必要があります。
- 尿道が出血し始めます。 医師は出血を監視する必要があります。
- フォーリーカテーテルは、膀胱に感染症を引き起こす可能性があります。 尿中の感染のリスクは、カテーテルが留置されている日数とともに増加します。
- フォーリーカテーテルが膀胱に完全に挿入される前にバルーンが開くと、尿道の出血、損傷、さらには破裂が起こる可能性があります。 一部の人では、長期にわたる永久的な瘢痕化と尿道の狭窄が起こる可能性があります。
- 膀胱けいれんは、カテーテルを留置するときに発生する可能性があります。 これは、突然の強い排尿衝動であり、痛みを伴う場合があります。 多くの場合、痙攣が発生すると尿がカテーテルの外側から漏れます。 膀胱痙攣には薬を処方することができます。
フォーリーカテーテル挿入準備
生殖器を清潔に保ちます。 よりゆったりした綿の衣服に切り替えて、カテーテルを挿入する前に生殖器に化学刺激剤を使用しないでください。
フォーリーカテーテル検査中
- 女性のカテーテル法：女性の尿道は男性の尿道と比較して短いです。 骨盤の膣の上にあります。 カテーテルの挿入は、検査台の端にbut部を置いて患者を仰向けに横たわらせることで容易になります。 尿道の適切な露出は、あぶみで脚を上げたり支えたり、カエルの脚の位置に置いたりすることで得られます。 最後に、陰唇を分離して尿道を露出します。
- 男性のカテーテル法：男性の尿道は女性の尿道と比較して長いです。 カテーテルは横たわっている間、またはカエルの脚の位置に配置されます。 包皮がある場合は、最大限界まで引き込まれます。
- 医師または医療助手は、この方法でフォーリーカテーテルを挿入します。
- 尿道とその周辺は、消毒液に浸した綿球できれいにします。 尿道から始まり、クレンジングは円運動で行われ、周囲の領域に向かって外側に移動します。
- 水溶性ゼリーで潤滑されたフォーリーカテーテルは、尿道を通して膀胱に挿入されます。
- カテーテルが通過すると、バルーンは膀胱内にあります。 次に、シリンジを使用して約10ccの水でゆっくりと膨らませます。 バルーンを膨らませるのに苦痛はありません。
- この時点で、膀胱に尿が存在する場合、尿はカテーテルを通って滅菌ドレナージバッグに逆流するはずです。
- 排水バッグ
- 病院にいる間、排尿バッグはバッグのフックでベッドサイドレールに掛けられます。
- 患者が退院し、フォーリーカテーテルを装着して帰宅する必要がある場合、排水バッグは携帯用排水バッグ（脚バッグ）に交換されます。 バッグをふくらはぎ部分に保持するために、粘着テープが使用されます。
- カテーテルとバッグの取り外し
- カテーテルのバルーンは、シリンジをカテーテルバルブに挿入し、シリンジを引き戻すことで収縮します。
- バルーン内の圧力により、水がシリンジに流れ込みます。
- バルーンが空になったら、フォーリーカテーテルを引き抜くことができます。
フォーリーカテーテル処置後
- 尿道領域にわずかな刺激が感じられる場合があります。
- よりゆったりした綿の衣服に切り替えます。
- 生殖器に化学刺激剤を使用しないでください。
医師は数日後に患者の経過観察をしたいと思うでしょう。 患者に質問がある場合、彼または彼女は医者に電話することをheしないでください。
フォーリーカテーテル合併症のための医療を求めるとき
患者が以下の症状を経験した場合は医師に連絡してください：
- ピンクまたは赤の尿または尿道からの出血
- 症状は消えない
- 感染の症状
- 排尿時のBurn熱感
- 緊急度と頻度
- 下腹部痛の増加
- 熱
- 尿道または生殖器からの悪臭を放つ分泌物
- 生殖器領域の発赤または腫れ
- 尿道領域または性器領域の痛み
- 患者がフォーリーカテーテルを使用して帰宅した場合、またはカテーテル挿入を行った場合、次のいずれかに気付いた場合は病院の救急部門に行く必要があります。
- 尿道からの出血
- 吐き気と嘔吐
- めまい
- 頻尿、尿意切迫感、痛み、burning熱感などの感染症の症状; 尿中の血液; 熱; 下腹部痛の増加; または悪臭放電
- 排尿困難、排尿への負担、尿流のサイズと力の減少、尿流の中断、膀胱の不完全な排出の感覚などの急性尿閉の症状
- 頻尿、尿意切迫感、痛み、burning熱感などの刺激性の症状; 夜の排尿の増加; または夜にベッドを濡らす
