壊gangとは何ですか？ タイプ（フルニエ、ガス、ウェット&ドライ）および処理

壊Gangとは？

壊Gangは、身体の領域の死を説明するために使用される医学用語です。 感染、血管（血管に関係する）疾患、または外傷などのさまざまなプロセスの結果として、患部への血液供給が遮断されると発症します。 壊Gangは体のどの部分にも関係します。 最も一般的なサイトには、つま先、指、足、および手が含まれます。

壊gangには主に2つのタイプがあります。

• 乾性壊gangは、動脈を通る血流の減少によって引き起こされます。 徐々に現れ、ゆっくりと進行します。 ほとんどの人では、患部は感染しません。 このタイプの壊gangでは、組織が冷たくなり黒くなり、乾燥し始め、最終的に脱落します。 乾性壊gangは、コレステロール値の上昇、糖尿病、喫煙、遺伝的およびその他の要因に起因する動脈閉塞（動脈硬化症）のある人によく見られます。
• 湿ったまたは湿った壊gangは、未治療の感染傷の合併症として発症します。 細菌感染に起因する腫れは、血流の突然の停止を引き起こします。 血流の停止は、病気と闘う細胞（白血球）が患部に到達できないため、細菌による筋肉の侵入と細菌の増殖を促進します。
  • ガス壊gangは、 クロストリジウムとして知られる細菌によって引き起こされる湿性壊gangの一種です。 クロストリジウムは、酸素が存在しない場合にのみ増殖する感染症を引き起こす細菌の一種です。 クロストリジウムが成長すると、有毒な毒素とガスを生成します。 したがって、この状態はガス壊gangと呼ばれます。

壊Gangの原因は何ですか？

次の条件は、壊gangの発生の危険因子です。

• rush傷、重度の火傷、凍傷などの傷害または外傷
• 動脈硬化、糖尿病、喫煙、レイノー病など、血液の循環に影響を与える病気
• 傷の感染

壊Gangの症状は何ですか？

• 乾燥壊：
  • 患部は寒くて麻痺します。
  • 最初、影響を受ける領域は赤になります。
  • その後、茶色に変色します。
  • 最終的に、それは黒くなり、しわになります。
• 湿ったまたは湿った壊gang：
  • 患部は腫れて衰退します。
  • とても痛いです。
  • ローカルにじみ出る。
  • 悪臭を放ちます。
  • 黒くなります。
  • 罹患者は発熱します。
• ガス壊gang：
  • 傷が感染しています。
  • 影響を受けた組織から赤褐色または血の分泌物がにじみ出ることがあります。
  • クロストリジウムによって生成されるガスは、患部が圧迫されるとパチパチという音を立てる場合があります。
  • 腫れ、水疱ができることがあります。
  • 患部の痛みはひどい。
  • 毒素が血流に拡散すると、罹患者は発熱、心拍数の増加、および急速な呼吸をします。

壊Gangについて医師にいつ電話すべきですか？

次の兆候が現れた場合は、すぐに医療提供者に相談してください。

• 体の一部が青または黒に変わります。
• 傷は7〜14日で治りません。
• 局所領域の痛みは深刻です。
• 原因不明の発熱は持続します。
• 傷から膿や血が流れ出る。
• 傷から悪臭が放出されます。

壊Gangの試験と試験は何ですか？

壊gangの診断は、病歴、身体検査、血液検査、およびその他の検査に基づいています。

医療提供者は、怪我、慢性疾患（糖尿病など）、手術、喫煙、極度の風邪の既往歴について質問します。

壊areaの兆候を探すために、患部の身体検査が行われます。

血液検査の結果は、湿性壊または感染症の人の白血球数の増加を示しています。

傷からの排水のサンプルを検査して、感染の原因となっている細菌を特定します。

X線フィルムを実施して、気泡の有無、または骨の病変または骨髄炎について患部組織を調べることができます。

CTスキャンやMRIなどの画像検査は、組織の損傷の程度と存在するガスの量を判断するのに役立ちます。

乾性壊gangのある人では、患部に血液を供給する動脈の閉塞を視覚化するために動脈造影を行うことがあります。

壊Gangの治療とは何ですか？

壊のある人は、壊のspread延を防ぐために緊急の評価と治療が必要です。 抗生物質と手術が主要な治療法であり、非常に効果的であることが証明されています。 治療には入院が必要です。

乾燥壊：乾燥壊gangの原因は血流の不足であるため、血液供給の回復が不可欠です。 血管外科医による評価は、血液供給を回復するための外科的介入が有益かどうかを判断するのに役立ちます。

湿性壊gang：創傷の外科的壊死組織切除（死んだ組織の除去）が行われ、感染を制御するために静脈内抗生物質が投与されます。

ガス壊gang：この状態は、感染が血流を介して急速に広がり、重要な臓器に損傷を与える恐れがあるため、積極的に治療する必要があります。 傷は即座に壊死組織切除を必要とします。 抗生物質が罹患者に投与されます。

壊Gangの治療薬は何ですか？

• 抗生物質は通常、感染を制御するために静脈内投与されます。
• 必要に応じて鎮痛剤が投与されます。
• 抗凝固剤は、血液凝固を防ぐために投与されます。
• 電解質を補充するために静脈内輸液が投与されます。

壊Gangの手術はありますか？

創傷から死んだ組織を取り除き（創面切除）、治癒を可能にし、感染が周辺地域に広がるのを防ぎます。

創面切除と抗生物質の投与で感染を制御できない場合、さらなる悪化を防ぐために患部の切断が必要になります。

壊Gangのその他の治療

高圧酸素は、高圧下の酸素を含む特別に設計されたチャンバーを介して供給されます。 高圧酸素は、創傷治癒を改善することがいくつかの研究で示されており、無酸素環境でのみ繁殖する細菌（嫌気性細菌）が確実に殺されます。 ただし、この治療法はすべての医療センターで利用できるわけではありません。 高圧酸素療法を受けている人は、大量の発汗、呼吸困難、痙攣などの酸素毒性の症状を監視する必要があります。

壊Gangのフォローアップとは何ですか？

• 患部を清潔に保ちます。
• 包帯や包帯の交換に関する医療提供者の指示に従ってください。
• 必ず処方されている抗生物質コースを完了してください。
• 数日間はできるだけ活動を制限します。

壊Gangを防ぐ方法

壊に対する最良の武器は予防です。

• すべての傷を消毒液で徹底的に洗浄することにより、傷を清潔で無菌状態に保ちます。
• 膿、発赤、腫れ、異常な痛みなどの感染の兆候に注意してください。
• 傷が感染した場合は、医療提供者に相談してください。
• 糖尿病患者は、適切な薬物療法で血糖値を制御する必要があります。
• 適切なフットケアに関する教育は、糖尿病患者にとって不可欠です。 けがや皮膚の色の変化の兆候がないか、定期的に足を調べる必要があります。 どんな小さな怪我でもすぐに世話をする必要があります。 爪を整えたまま、快適な靴を着用する必要があります。

壊Gangの見通しは何ですか？

壊gangのある人の見通しは、次の要因に依存します。

• 影響を受ける体の部分
• 壊の程度
• 壊gangの原因
• 個人の全体的な健康状態

感染が血流を介して広がっている人を除いて、一般的に予後は良好です。 壊Gangは通常、抗生物質の静脈内投与と壊死組織切除により早期に治癒します。 治療を行わないと、壊は致命的な感染につながる可能性があります。

ガス壊gangは急速に進行する可能性があります。 血流への感染の広がりは、重大な死亡率と関連しています。 しかし、それが早期に診断および治療される場合、ガス壊gangのある人のほぼ大多数は、切断の必要なしに生存します。

乾性壊gangを持つ人々は、多くの場合、回復を困難にする他の多くの健康上の問題を抱えており、他のシステム障害は通常、壊自体よりも致命的です。