子供の発疹：症状、原因、治療

子供の事実の皮膚発疹

• 発疹は皮膚の反応です。 皮膚刺激物質との接触による反応、薬物反応、感染症、アレルギー反応など、多くのことが原因である可能性があります。
• 皮膚の反応は限られているため、多くの異なる薬剤が似たような発疹を引き起こす可能性があります。 非常に多くの場合、発疹に加えて、他の関連する症状または病歴が発疹の原因の特定に役立ちます。
• ダニ刺されの履歴、他の病気の子供や大人への曝露、最近の抗生物質の使用、環境曝露、または以前の予防接種はすべて、子供の皮膚発疹の原因を判断するのに役立つ患者の履歴の重要な要素です。
• ウイルスによって引き起こされるほとんどの発疹は、子供に害を及ぼさず、治療せずに時間とともに消えます。 ただし、一部の小児期の発疹には、深刻な、または生命を脅かす原因さえあります。
• 両親はこれらの発疹に精通している必要があります。 多くの発疹は同じように見えることがあるため、正確な診断を知ることは困難です。 懸念がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

生命を脅かす発疹の原因、兆候、症状は何ですか？

命にかかわる病気に関連する発疹はまれであり、子供は通常かなり病気になります。 子供がそのような状態にあるのではないかと疑われる場合は、すぐに病院の救急部門に行きます。

発熱と点状出血

点状出血は、押されても色あせない皮膚上の小さな赤いまたは紫がかった平らな斑点です。 点状出血は、皮膚の毛細血管の破損によるものです。 発熱のない点状出血は、強い咳や嘔吐の後に頭頸部に発生する可能性があります。 点状出血と発熱のある子供のほとんどは、軽度のウイルス性疾患を患っています。 ただし、細菌性敗血症、特に髄膜炎菌性疾患でも発熱と点状出血が見られます。 この病気は非常に致命的で、非常に伝染性です。 発熱と点状出血のある子供はすぐに医師に診てもらう必要があります。

• 症状と徴候
  • 点状出血は、圧力がかかっても色あせない皮膚上の平らな赤い点です。 点は毛細血管からの出血を表しており、皮膚に小さな一時的な血ブリスターが残ります。
  • 点状出血の子供は健康に見えるかもしれませんが、すぐに非常に病気になるかもしれません。

髄膜炎菌

髄膜炎菌性敗血症とも呼ばれる髄膜炎菌血症は、 髄膜炎菌と呼ばれる細菌による生命を脅かす細菌の侵入です。 この病気は、主に2歳未満の子供の冬と春に見られますが、流行はどの季節でも発生する可能性があります。 髄膜炎菌は、他の人の鼻と口から広がります。 良好な衛生状態と手洗いは、感染のリスクを減らすのに役立ちます。 この病気の人にさらされた子供は、医師による評価が必要であり、場合によっては病気にならないように抗生物質を服用する必要があります。 （ インフルエンザ菌、肺炎 球菌 、 黄色ブドウ球菌などの他の細菌も同様の症候群を引き起こす可能性があります。）

• 症状と徴候
  • 発熱と点状発疹が見られます。 点状出血は皮膚の壊れた毛細血管で、皮膚に圧力がかかっても白化しない平らな赤い点ができます。 点状発疹は急速に進化し、全身に大きなあざとして現れます。
  • 頭痛、鬱血、吐き気、嘔吐、筋肉痛が起こることがあります。 一部の子供は錯乱しているように見え、発作が急速に進行したり、反応がなくなったりcom睡状態になったりする場合があります。
  • 発疹は小さな隆起または水疱の隆起として始まりますが、点状出血に発展します。

ロッキーマウンテン紅斑熱

ロッキーマウンテン紅斑熱（RMSF）は、ダニに刺されて広がる病気です。 ダニが唾液腺に病気を引き起こす細菌を宿しているため、病気が発生します。 ダニが皮膚に付着すると、被害者の血液を食べ、患者の血液にバクテリアが伝播します。 多くの場合、子供と親はダニの咬傷を覚えていない場合があります。 RMSFは、ロッキー山脈よりも米国南東部でより一般的です。 ダニがより活発になり、屋外暴露が発生する可能性が高い4月から9月の暖かい月に発生する傾向があります。 ロッキーマウンテンの紅斑熱は、健康な若年成人でも致命的となる可能性がありますが、早期診断と適切な抗生物質による治療により、死亡率は低くなります。

• 症状と徴候
  • 最初の症状はRMSFに特有のものではなく、多くの病気で発生する可能性があります：高熱（102 F-103 F）の突然の発症、悪寒、中程度の頭痛、吐き気と嘔吐、腹痛、疲労。 これらの症状は通常、ダニに噛まれてから2〜14日後に発生します。
  • 病気の2〜5日目に、特徴的な発疹が患者の85％〜90％に発生します。
  • 発疹は手首と足首の赤い斑点として始まり、体幹に向かって中央に広がります。 発疹は、圧力で白化する平らな赤い印として始まります。 後に、発疹は浮かび上がり、真っ白ではない赤い中心があるかもしれません。 患者の9〜12パーセントは、発疹をまったく発症しません。
  • 発疹は、手のひらと足の裏に発生することがありますが、通常は顔には発生しません。 発疹が進行すると、赤から紫がかった点または小さなあざでさえ点状になります（圧力で白くなることはありません）。
  • この発疹に加えて、全身性の筋肉痛および痛み、下痢、および時々せん妄に陥る落ち着きのなさが発現する場合があります。

ライム病

鹿のダニに刺されて広がる微生物もライム病を引き起こします。 これは、北米およびヨーロッパで最も一般的なダニ媒介性疾患です。 ライム病は、米国の北東、中部大西洋、北中部、および太平洋沿岸地域で報告されています。 すべての症例の約半分は、ニューヨークとコネチカットに集中しています。 （この病気は、コネチカット州ライムの患者で初めて報告されました。）

• 症状と徴候
  • ライム病は、患者が潜在的な徴候や症状のすべてを持っているとは限らないため、診断が難しい場合があります。
  • ライム病は、中程度の発熱（102 F）、悪寒、体の痛み、頭痛からなるインフルエンザ様の病気から始まります。 特徴的な発疹は、ダニ刺されの数日から数週間後に患者の70％〜80％に発生します。 発疹はしばしば小さな赤い柔らかい結節として始まります。 結節のサイズは小さくなりますが、拡大する赤いリングが外側に広がります。 この特徴的な発疹は、遊走性紅斑と呼ばれ、指先から直径12インチまでの大きさで変化します。
  • 病気は、100 F-104 Fの範囲の発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛、軽度の喉の痛み、咳、胃のむかつき、首の痛みとこわばり、ベル麻痺（顔面神経の麻痺）で構成されています微笑んだり顔をしかめたりすると、非対称の表情を引き起こします）。
  • 発疹は成長するにつれて全体的に赤のままになることがありますが、多くの場合、透明な領域を発達させ、透明な領域の隣に赤い同心円のターゲットの外観を呈する場合があります。
• 感染が治療されない場合、初期の症状は後の合併症ほど脅威ではありません。 未治療のライム病の潜在的な合併症には、心臓のリズム障害、膝に最も一般的な慢性関節炎、および学習困難、混乱、またはcom睡を引き起こす脳腫脹が含まれます。

川崎病

川崎病（粘膜皮膚リンパ節症候群またはMCLNSとも呼ばれます）には、細菌またはウイルスが原因であると疑われているものの、証明された原因はありません。 川崎病は通常、4歳から9歳までの子供に影響を与えます。 正しく診断および治療されないと、子供の心臓に深刻な影響を与える可能性があります。 治療により、この病気で死亡する子どもはわずか2％です。 子供が川崎病にかかっているのではないかと疑われる場合は、すぐに医師に電話するか、病院の救急部門に行ってください。

• 症状：通常、子供はかなり具合が悪いように見えます。
• MCLNSの診断を確定する決定的なテストはありません。 ただし、典型的な川崎病の症例を確立するには、次の6つの基準のうち4つが必要と考えられます。
  • この病気は、以下の診断基準によって定義されます：
    • 5日間連続の発熱-一般的に102 F以上
    • 目の発赤はありますが、分泌物はありません
    • 首の腫れたリンパ節
    • 赤い喉、舌、または唇：唇にひびが入ったり割れたりすることがよくあります。
    • 指先の皮膚の剥離に関連する可能性のある指や足の指の発赤または腫れ
    • 平らな赤い病変、隆起した赤い病変、水疱、またはこれらの組み合わせを伴う発疹：発疹は手と足の領域で最も印象的です。
  • 頻度の低い症状は、心臓を囲む嚢の内膜の炎症（心膜炎）、大小の関節（関節炎）、脳を覆う組織（髄膜炎）、および胆嚢（胆嚢炎）または膀胱（膀胱炎）から生じます。

毒性ショック症候群

毒素性ショック症候群（TSS）は生命を脅かす病気であり、多くの身体系が急性の影響を受けます。 TSSの初期段階では、この病気はRMSF、はしか、および他のいくつかの病気に似ている可能性があります。 この病気は、 黄色ブドウ球菌 （staph）または連鎖 球菌によって産生される毒素によって引き起こされます。 原因生物が連鎖球菌である場合、この病気は連鎖球菌毒性ショック症候群（STSS）と呼ばれます。 この疾患は、最大限の集中治療を行っても致命的です。 子供がTSSまたはSTSSを持っている可能性があると疑われる場合は、すぐに病院の救急部門に行きます。

• 症状と徴候
  • 毒性ショック症候群は、高熱、悪寒、咽頭痛、体の痛みの突然の発症で知られており、嘔吐や下痢が含まれる場合があります。
  • これらの兆候と症状は、低血圧（ショック）に急速に進行し、見当識障害を引き起こす可能性のある複数の種類の臓器不全を伴います。 死亡は、すべての症例の約5％で発生します。
  • 特徴的な発疹は、多くの場合、症状の発現から発生します。 この発疹は軽度の日焼けのように見えますが、屋外では通常衣服で覆われている領域で見られます。 手のひらや足の裏の皮も剥がれることがあります。
  • この病気の子供は非常に病気のように見え、病気は生命を脅かす状況に急速に進行する可能性があります。
• 原因
  • 黄色ブドウ球菌および連鎖球菌は一般に、健康な人の鼻腔および膣腔と同様に皮膚にも存在します。 タンポンまたは膣内避妊器具の交換の間に長時間かかる女性、または手術後の鼻詰まりが長い人は、TSSまたはSTSSを発症するリスクがあります。 これらの状況は細菌の保持を促進し、循環に毒素を放出する機会を提供します。

生命を脅かす発疹の治療とは何ですか？ 生命を脅かす発疹を防ぐことは可能ですか？

発熱と点状出血

• 処理
  • 点状出血は治療なしで7〜10日で完全に消失します。 ただし、医師は子供を評価して、深刻な病気のプロセスが存在しないことを判断する必要があります。
  • 子供は点状出血と発熱の原因を見つけるために血液検査とX線を必要とする場合があります。
  • 小児では、髄膜炎が原因でないことを確認するために、腰椎穿刺（脊椎穿刺）が必要になることもあります。

髄膜炎菌

• 処理
  • 髄膜炎菌症の症状がある子供は、すぐに病院の救急部門に連れて行く必要があります。
  • 血液培養を含む血液検査が必要になります。また、子供を完全に評価するには、X線や脊椎穿刺（腰椎穿刺）も必要です。
  • 髄膜炎菌は病院で抗生物質の静注で治療されます。 集中治療も必要になる場合があります。
  • 髄膜炎菌性敗血症は、適切な抗生物質療法を行っても致命的なことがよくあります。 早期治療と綿密な観察が必要です。
  • N.髄膜炎 、 H。インフルエンザ 、および肺炎連鎖球菌によって引き起こされる重篤な疾患から子供を保護するためにワクチンが存在します。 これらのワクチンは、小児の小児科医が定期的に推奨するワクチンの一部です。

ロッキーマウンテン紅斑熱

• 処理
  • 子供がRMSFを持っている疑いがある場合、またはダニに関連する病気の懸念がある場合は、直ちに医師に連絡してください。
  • RMSF治療は、病気の開始後10日間は陽性にならない可能性があるため、確認血液検査結果が利用可能になる前に開始する必要があります。 深刻な合併症を避けるため、この時間の前に治療を開始する必要があります。
  • ほとんどの子供は病院に入れられ、抗生物質が投与されます。
  • RMSFの合併症は一般的にまれですが、髄膜炎、脳損傷、全身性臓器不全、ショック、および死が含まれる場合があります。
• 防止
  • ロッキーマウンテンの紅斑熱や他の多くのダニ媒介性疾患（ライム病やエールリヒア症など）を防ぐ最も効果的な方法は、ダニに刺されないようにすることです。
    • 屋外にいるときは、ダニが付着している場合にダニが見やすいように明るい色を着てください。
    • ズボンの足を靴下の中に入れて、長袖のシャツと長ズボンを着用してください。
    • 頭皮、脇の下、生殖器に特別な注意を払いながら、定期的に体のダニを確認してください。
    • ダニに対して効果的な防虫剤を使用してください。 DEETとピカリジンの両方は長持ちし、保護を提供します。 ピカリジンは皮膚吸収性が低く、布地を汚しません。
    • 30％を超える濃度のDEET（N、N-ジエチルトルアミド）を使用しないでください。また、DEETを皮膚に直接塗布しないでください。 4ヶ月未満の子供にはDEETを使用しないでください。 壊れた肌には適用しないでください。 DEETが目、鼻、口に入らないようにしてください。 DEETは合成繊維を損傷する可能性があるため、これを衣服に注意して塗布してください。
    • 防虫剤をシャツの襟、袖、ズボンに塗ります。 衣服にのみ適用できるペルメトリン製品は、長持ちし、ダニ刺されを防ぐのに効果的です。
    • RMSFは複数回契約される場合があります。 上記の注意事項に従ってください。
  • ティックがそれ自体にアタッチされたら、すぐに削除する必要があります。 ダニが付着したままであるほど、原因菌の伝播の可能性が高くなります。
    • 皮膚の近くにピンセットでダニを優しくつかみ（頭を含むように）、穏やかに引っ張ります。 ダニを押しつぶさないでください。これにより、通常は顕微鏡の口部がまだ付着したままになります。 （口器には、原因菌の貯蔵所である唾液腺が含まれる場合があります。）
    • ダニがリリースされるまでこの穏やかな緊張を保持します。 数分かかるかも知れません。 医者は子供の病気の原因となっている細菌の種類を判断するためにダニを使用する必要があるかもしれないので、プラスチックのサンドイッチ袋にダニを保存します。
    • 咬傷部をアルコールで洗浄し、すぐに医師に連絡してください。 ダニの除去後すぐに手を洗ってください。
    • 軽い液体、ワセリン、ガソリン、または火をつけたマッチを使用してダニを殺すという古い家庭薬を避けてください。 ダニが死ぬと、口器が傷口にとどまり、病気のリスクが大幅に高まります。
  • ペットによってダニを家に持ち込むこともできるため、獣医に定期的にペットをチェックさせ、ダニの付着のリスクを減らすための製品について尋ねてください。

ライム病

• 処理
  • ライム病はすみやかに治療する必要があります。
  • 医師は、経口抗生物質で初期のライム病を治療します。 早期に治療すると、ライム病のほぼすべての人が急速に改善し、合併症が最小限になります。 治療が遅れると、抗生物質への反応が遅くなり、合併症の有病率が高くなります。
  • ワクチンは、ライム病（LYMErix）を予防するために15歳以上の人に承認されていますが、ライム病への著しい職業的暴露のある人にのみ投与されます。
• 防止
  • ダニ媒介性疾患の予防のための提案については、ロッキーマウンテンの紅斑熱に関する前のセクションの予防セクションを参照してください。

川崎病

• 処理
  • この病気を診断するための検査はありません。 診断は、確立された診断基準の存在を評価することにより行われます。 この病気の子供では、血小板数と赤血球沈降速度が上昇する場合があります（炎症の程度を測定する検査）。 川崎病の患者の約20％は、動脈瘤と呼ばれる冠状動脈の嚢状の拡張を発症します。 川崎病の疑いがあるすべての子供には、心エコー図と心電図（EKG）が必要です。
  • 川崎病の子供は病院に入院し、IVガンマグロブリンと高用量アスピリンを投与されます。 退院後、彼らは低用量のアスピリンを継続し、小児心臓専門医によるタイムリーなフォローアップを行います。

毒性ショック症候群

• 処理
  • 感染源を見つけ、抗生物質で適切に治療する必要があります。 治療の主力は、循環、したがって主要臓器（例えば、腎臓）をサポートすることです。
  • この病気の子供は、集中治療の設定での観察と治療のために入院することがよくあります。

さまざまなタイプの細菌性発疹の兆候、症状、治療は何ですか？

多くの小児疾患にはウイルス性または細菌性の原因があり、ある種の発疹が含まれます。 追加のワクチンが利用可能になると、これらの病気は子供の長期的な健康に対する脅威が少なくなります。 しかし、あらゆる種類の発疹は真剣に受け止められるべきであり、評価のために医師の診察を受ける必要があります。 ウイルス性または細菌性発疹の例には、いくつかの一般的な小児期の病気が含まれます。

膿Imp疹

膿Imp疹は、 連鎖球菌またはブドウ球菌によって引き起こされる表在性皮膚感染症です。 多くの場合、鼻と口の周りに見られますが、どこでも発生します。 発疹は暖かい月によく見られます。 また、虫刺され、ツタウルシ、湿疹、擦過傷などの損傷を受けた皮膚の二次感染としても発生します。

• 症状と徴候
  • 膿Imp疹は、破裂して皮膚の赤い開いた斑点を残す小さな表面の水疱として始まります。
  • 多くの場合、この発疹の上に蜂蜜色の地殻が形成されます。
  • 発疹はかなりかゆみがあるかもしれません。
  • 膿Imp疹は非常に伝染しやすいです。 子供は、自分自身または他の人に人から人への（非呼吸）接触を掻くことにより、感染を体の他の部分に広げることができます。
  • 膿Imp疹はめったに深刻な病気ではありませんが、一般に患者を治し、合併症のリスクを減らし、他人への感染の可能性を減らすために治療されます。
• 処理
  • この皮膚の感染症は、局所または経口の処方抗生物質で簡単に治療できます。 市販の局所抗生物質軟膏は、処方バージョンよりも効果が低くなります。
  • 子供は通常、治療の1〜2日後には伝染しなくなります。 発疹は3〜5日で治り始めます。
  • 発疹が治療の3日目までに治癒の兆候を示さない場合、子供は医者に診てもらう必要があります。
  • かゆみが激しい場合、子供の医師はかゆみ止め薬を勧めることができます。

スカーレットフィーバー（スカルラティーナ）

S紅熱は、単純な連鎖球菌性咽頭炎または他の特徴的な発疹を伴う連鎖球菌感染症です。 感染は、細菌群A 化膿連鎖球菌によって引き起こされます。 連鎖球菌性咽頭炎は、冬と早春の学齢期の子供に最もよく見られますが、年齢や季節を問わず発生する可能性があります。 それは非常に伝染性が高く、手洗いをよくすれば感染のリスクを減らすことができます。 連鎖球菌感染は、肛門周辺または膣部にも発生する場合があります。

発疹は重篤または伝染性ではありませんが、基礎となる連鎖球菌感染により重大な合併症が発生する可能性があります。 これらの中で最も心配なのはリウマチ熱です。リウマチ熱は、心臓弁を損傷し、長期の心臓病を引き起こす可能性がある深刻な病気です。

• 症状と徴候
  • 子供の症状は、喉の痛み（軽度の場合もあります）、中程度の発熱（101 F-103 F）、頭痛、胃のむかつき、首の腫れた腺（リンパ節）から始まります。
  • これらの症状の1〜2日後、子供は体に発疹を発症します。発疹は赤く、紙やすりのようなざらつきがあります。 古典的な医学的記述は、「ガチョウの隆起がある皮膚の日焼け」という正確な絵を描きます。 発疹は通常、手のひらと足の裏をspareしみません。
  • 頬は、口の周りの通常の肌の色の薄いリングで非常に紅潮して見えるかもしれません。
  • 肛門周囲または膣の連鎖球菌感染症の症状は、かゆみに関連する領域の中程度の発赤（分泌物なし）であり、便や尿の通過に伴う痛みが多い。
• 処理
  • 連鎖球菌性咽頭炎、肛門周囲または膣の連鎖球菌感染症は抗生物質で治療する必要があります。
  • 連鎖球菌性咽頭炎またはscar紅熱があると疑われる場合は、すぐに医師に診てもらってください。
  • 子供は抗生物質のフルコースを必要とします。それは、子供が完了する前に良くなったとしても終了する必要があります。
  • 発熱が解消し、気分が良くなった場合、子供は24時間以内に学校またはデイケアに戻ることができます。

さまざまなタイプのウイルス性発疹の兆候と症状は何ですか？

水Chicken（Varicella）

水vari帯状疱疹（VZV）と呼ばれるウイルスは、この非常に伝染性の病気を引き起こします。 この病気は一般的に、ほとんどの子供にとって大きな合併症とは関係ありません。 症状は一般に2週間続き、中程度の不快感を与えることがあります。 水poは、新生児、がんの化学療法を受けている人、ステロイドを服用している人、妊婦、またはHIV / AIDSの人など、免疫系が弱い人にとって深刻な病気です。 水poを予防するために、1歳以上の子供向けに安全で効果的なワクチンが利用可能になりました。 水poの症状は、一般に暴露後10〜21日で現れます。 VZVの伝播は、呼吸器の飛沫を介して、または水疱の段階で皮膚病変と直接接触します。

• 症状と徴候
  • 水chickenの最も初期の症状は、発熱、咽頭痛、および疲労感です。 これに続いて、通常は1日以内に、典型的には激しいかゆみを伴う発疹が現れます。この発疹は通常、頭部と胴体から始まり、外側に腕と脚に広がります。 発疹の合計期間は7〜10日です。
  • 発疹は、中心に小さな表在の水疱を伴う発赤の領域として始まります。 1〜2日後、水疱が破裂し、病変は2〜3日で落ちる皮のかさぶたを形成します。 この全体の進化には4〜5日かかります。
  • 水poのある子供は、古い外皮の病変が解決するにつれて、最初の病変の新たな発生があります。 特徴として、新しい病変と古い病変の両方が同時に存在します。

はしか（「通常」または「硬い」はしか）

パラミクソウイルスは麻疹を引き起こします。 この病気を予防するための安全で効果的なワクチンが利用可能ですが、まだ完全にワクチン接種されていない人々の発生が発生しています。

• 症状と徴候
  • 初期の症状は一般に、この非常に伝染性の高いウイルスへの曝露の10〜12日後に現れます。 呼吸の小滴の吸入は、伝播のモードです。 発疹は伝染しません。
  • この病気は、通常、鼻づまりと咳、退院せずに目の発赤、中程度の発熱（102 F-103 F）で始まります。
  • 子供は一般的に病気に見え、食欲と活動レベルが低下します。
  • 病気の3日目または4日目には、高熱（104 F-105 F）が発生し、子供は顔、生え際、耳の後ろに紫がかった赤い発疹を発症します。 その後、発疹が体から太ももや足に広がります。 約1週間後、発疹は発生したのと同じパターンで消えます。

風疹（はしかまたは「3日間のはしか」）

風疹は、「通常の」麻疹よりもはるかに軽い疾患であり、ウイルス（ルビウイルス）によっても引き起こされます。

• 症状と徴候
  • 風疹は純粋に人間の病気であり、鼻および口の分泌物にウイルスによって広がります。 発疹は伝染しません。
  • ウイルスにさらされてから14〜21日間の潜伏期間の後、感染した子供は顔にピンク色または淡赤色の発疹を発症し、それが体に広がります。 発疹は軽度にかゆみがあるようです。 3日間で改善するその他の症状には、低体温（100 F）、頭痛、軽度の関節痛、分泌物のない結膜炎、頸部、特に耳の後ろの腫れたリンパ節があります。
  • 一般的に、子供は、「定期的な」はしかに苦しんでいる子供と比較した場合、特に病気ではないようです。
  • 風疹は、母親が妊娠初期に風疹を発症した場合、胎児にとって非常に深刻です。 出産可能年齢のすべての女性は、免疫状態を確認する必要があります。 合併症には先天性風疹症候群が含まれます。 先天性風疹症候群は、妊娠初期に子宮内感染が起こると発生します。 乳児の脳、心臓、視覚、聴覚、肝臓に関わる合併症は生命を脅かす可能性があります。

第五病

感染性紅斑または「ひびの入った頬」疾患としても知られる第5の疾患は、ウイルス（パルボウイルスB19）によって引き起こされます。 この感染症は冬と春に多く発生する傾向がありますが、一年中発生する可能性があります。 感染は、4〜14日間の潜伏期間後に発生する傾向があります。

• 症状と徴候
  • パルボウイルスB19感染は、本質的に人間から人間への感染です。 動物のパルボウイルス感染症がありますが、これらは人間には影響しません。 パルボウイルスB19感染症のほとんどの人には症状はありません。 5番目の疾患を発症するのは4人に1人だけです。 感染の大部分は小児期に発生し、感染は生涯にわたる免疫をもたらします。
  • 5番目の病気はしばしば風邪として始まります-わずかな咳、頭痛、軽度の咽頭痛、軽度の発熱を伴う鼻づまり。 発疹は、ウイルス性疾患の症状が終わり、子供が伝染しなくなった直後にのみ現れます。
  • この病気の最も初期の特定の兆候は、多くの場合、明るい赤い頬であり、「slapped cheeks disease」という名前を思い起こさせます。
  • 1〜2日後、平たい頬の外観が薄れると、レースのような赤い発疹が体全体に広がり、最も一般的には腕に見られます。 発疹は、肌が冷えているときに色あせているように見えますが、温かいお風呂や活動があると、発疹はより顕著になります。
  • 時々、子供は発疹との関節痛があるかもしれません。 パルボウイルスB-19に感染した成人は、手、膝、肘の関節の痛みを訴える可能性が高くなります。
  • 発疹が現れると、子供はもう伝染しません。 ただし、免疫系が弱くなった5番目の病気の人は、より長い期間伝染する可能性があります。

ロゼオラインファンタム

ロセオラは発疹突発性出血とも呼ばれ、ヒトヘルペスウイルス6（HHV-6）によって最も一般的に引き起こされる一般的な小児疾患です。 ヒトヘルペスウイルス7（HHV-7）は、この病気の原因ではありません。 この病気にかかる人の大部分は、6ヶ月から2歳までの子供です。 季節変動はありません。

• 症状と徴候
  • ロセオラの典型的な症状のシーケンスは、他の重大な呼吸器または腸の症状を伴わずに2から5日間の急激な高熱の発症です。 発熱が壊れ、すぐに発疹が始まります。
  • 発疹は、小さな、ピンクの、平らな、またはわずかに盛り上がった病変で構成され、体幹に現れて四肢に広がっています。
  • 発疹はわずらわしくなく、すぐに解決します。通常は1〜2日間しか続きません。 発疹は伝染性でも面倒でもありません。

コクサッキーウイルスおよびその他のエンテロウイルス

コクサッキーウイルスを含むエンテロウイルスは、子供の発熱と発疹の非常に一般的な原因です。 コクサッキーウイルスによって引き起こされる2つの一般的な病気は、手足口病とヘルパンギーナです。 コクサッキーウイルス感染症は夏と秋に多く見られます。 すべての子供時代の年齢範囲は影響を受けやすいです。

• 症状と徴候
  • 手足口病では、子供は1〜2日間中程度の発熱を起こし、その後特徴的な発疹を起こします。 発疹には、手と足の手のひらと足底だけでなく、口と舌の柔らかい水疱が含まれます。 あまり一般的ではありませんが、下肢、but部、または生殖器にも関係する場合があります。 幼い子供は、一般的に病気（being怠感）を感じており、食欲不振で不機嫌になることがよくあります。 暴露後の潜伏期間は5日間です。
  • ヘルパンギーナは、発熱、頭痛、のどの痛み、口の後ろに痛みを伴う水疱や潰瘍を引き起こします。 通常、夏季に発生し、3〜10歳の子供に最もよく見られます。 口の痛みの結果として、食欲の減退が一般的です。 潜伏期間は7日間です。

ウイルス性発疹の治療選択肢は何ですか？

水疱瘡

• 処理
  • このウイルスは主に子供の鼻および口からの分泌物から拡散しますが、発疹自体も伝染します。 子供は伝染性のままであり、最後に現れる病変が完全に覆われるまで学校やデイケアに行くことができません。
  • 水chickenが始まったら「治癒」はありませんが、病気の予防に非常に効果的なワクチンがあります。 子供が水chickenにかかった場合、医師はかゆみを抑え、子供がより快適になるように治療を処方できます。
  • 「水cellワクチン」と呼ばれる水chickenワクチンは、1995年に米国の定期的な小児期の予防接種に追加されました。2回の投与で投与されます。 最初の投与量は生後12-15ヶ月で与えられます。 2回目は4〜6歳の間に推奨されます。 ワクチンは安全かつ効果的です。 ワクチンは、数日間、部位に軽度の圧痛および発赤を引き起こす可能性があります。 ワクチンはほとんどの子供を保護しますが、後に水poにさらされる一部の子供（3％）は、通常、発熱を伴わず、病変がほとんどない軽度の水poを発症する可能性があります。 はしか、おたふく風邪、風疹、水chickenに対する混合ワクチンが2005年に導入されました。MMRと水chickenの別々のワクチンと同様に機能することが示されました。 MMRと水variワクチンを別々に投与した場合と比較して、MMRVによる熱性けいれんの頻度が高いため、2歳未満の子供には分割ワクチンプロトコルが適用されます。 熱性けいれんの副作用は、4歳以上の子供では示されていません。
  • 水chickenワクチンを接種した人は、ワクチン株VZVを他の人に広めることができますが、これは非常にまれです。
  • 100人の子供のうち3人は、最初のワクチン接種後に水poのような発疹を起こしますが、100人の子供のうち約1人だけが2回目のワクチン接種後に発疹を起こします。
  • ワクチン接種の禁忌には、免疫システムの抑制、妊娠、現在の中程度の重病、最近の血液または血液製剤の輸血、または抗ウイルス薬の最近のレシピエント（アシクロビルやオセルタミビルなど）が含まれます。
  • 水pirのある子供にはアスピリンを与えないでください。 ライ症候群と呼ばれる致命的な病気は、特に水poがある場合、アスピリンを服用している子供に関連しています。 アスピリンまたはサリチル酸の成分については、市販の風邪薬と混ぜて使用されることが多いため、市販薬を必ず確認してください。
  • 水Chickenは、角膜（目の前部の透明部分）に影響を及ぼすことがあります。 子供の眼に水疱瘡が発生した場合、または子供が赤い炎症を起こした目を発症した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

はしか（「通常」または「硬い」はしか）

• 処理
  • 病気が始まると、麻疹の治療に利用できる薬はありません。
  • 麻疹のある子供はかなり病気になり悲惨になりますが、病気は通常、永続的な悪影響なしに良くなります。

推奨されるワクチンを確実に接種することにより、子供がはしかを予防することができます。 はしかワクチンは、12〜15か月で与えられ、4〜6歳で繰り返されるMMR（はしか、おたふく風邪、風疹）ワクチンの一部です。 複数の国際的な研究により、このワクチンは安全であり、自閉症やその他の行動異常とはまったく関係がないことが明らかになっています。 安全性の懸念は、以前使用されていた水銀を含むワクチン保存剤であるチメロサールにも焦点を当てています。 チメロサールに関する研究により、チメロサールは安全であることが示されており、その使用は依然として世界保健機関（WHO）によって承認されています。 さらに、米国のMMRワクチンおよびDTaPワクチンは1995年からチメロサールを使用していません。2001年以降、インフルエンザ（インフルエンザ）ワクチンの複数回投与バイアルを除き、チメロサールは定期的に推奨される小児期の防腐剤として使用されていません米国のワクチン

はしかを発症する人の約20％が合併症を経験する可能性があります。 これらには、耳の感染症、肺炎と気管支炎、脳炎、妊娠の問題、および血小板数の減少が含まれる場合があります（効果的な血液凝固には血小板が必要です）。

風疹（はしかまたは「3日間のはしか」）

• 処理
  • 支持療法以外の特定の治療法はありません。 一般に、風疹は短期の軽度の病気です。
  • 風疹は、通常4〜6歳の追加接種で12〜15か月に投与される効果的なワクチン（MMR）で簡単に予防できます。

第五病

• 処理
  • 快適さの測定以外の特定の治療法はありませんが、いくつかのポイントが重要です。
  • 5番目の病気は、それ以外の健康な子供には深刻ではありませんが、鎌状赤血球貧血、白血病、またはHIV / AIDSの子供にとって深刻な問題を引き起こす可能性があります。
  • この病気は、妊娠前にパルボウイルスB-19に感染していない妊婦にも問題を引き起こす可能性があります。 女性は産科医に相談して、危険因子の判定に役立つ臨床検査を検討する必要があります。
  • 健康な子供は発疹が現れる前にのみ伝染するため、発疹を発症した子供は保育所や学校に自由に戻ることができます。

ロゼオラインファンタム

• 処理
  • 現在、ロセオラを治療するための治療法はありません。
  • 気になる発熱にもかかわらず、この病気は有害ではなく、特別な治療なしで良くなります。 必要に応じて、アセトアミノフェン（タイレノール）を使用できます。
  • ロゼオラに関連する発熱は時折発作を引き起こす可能性があります。 単純な熱性発作は、長期的な神経学的副作用とは関係ありません。

コクサッキーウイルスおよびその他のエンテロウイルス

• 処理
  • 発熱と不快感のためのアセトアミノフェンまたはイブプロフェン（Advil）以外の特定の治療法はありません。 柔らかくて冷たいアイテム（たとえば、ヨーグルトやアイスクリーム）の食事は一般的に許容されます。
  • この病気は有害ではありませんが、手洗いを十分に行い、他の人の皿を食べたりストローを分け合ったりすることで予防できます。

真菌性および寄生性発疹の兆候、症状、治療とは何ですか？

子供は多くのことを共有し、衛生的な予防措置を講じる可能性が大人よりも低いため、寄生虫や真菌感染症は保育所や学校の子供のクラスを通じて急速に広がる可能性があります。 子供が経験するかもしれない長期のかゆみや脱毛に注意してください。

疥癬

S癬は非常にかゆみを伴う発疹で、入浴や夜間に悪化することがよくあります。 皮膚の最上層の下に穴を掘るダニ（ Sarcoptes scabiei ）が原因で、そこに生息し、卵を産みます。 一緒に寝たり、衣類を共有したりするなど、身体との密接な接触によって広がります。 性的に感染することもあります。 ダニは、衣服、寝具、ほこりの中で数日間生き残ることができます。 症状が現れるまで、最初の暴露から4〜6週間かかる場合があります。

• 症状と徴候
  • cab癬のかゆみを伴う発疹は、指の間、脇の下、手首と腕の内側に見られる傾向があります。 幼児や重度の感染を除いて、頭、手のひら、足の裏をspareしまない傾向があります。 この発疹は夜に最も厄介です。 発疹は、最初は離散した小さな水疱として現れます。 ひっかき傷の後、これらの領域は一般的に二次的な皮膚感染を発症します。 多くの場合、皮膚の下に潜るダニはわずか10〜20匹です。 全身のかゆみの大部分は、ダニに対するアレルギー型の反応を表しています。
  • ダニが穴を掘った皮膚の下に波状の模様が見えることがあります。 これらは、皮膚が最も繊細で薄い領域で最もよく見られます（たとえば、指の間のウェビング）。
• 処理
  • 癬を防ぐには、衛生状態を良くし、手洗いを頻繁に行い、衣服を共有しないことが重要です。 S癬は純粋に人から人への病気です-動物は癬を発症しません。
  • 子供が2〜3日以上続く激しいかゆみを伴う発疹を持っている場合、彼または彼女は医師に診察されるべきです。
  • ダニを殺し、腫れやかゆみのアレルギー性皮膚反応を減らすための処方薬があります。 再感染を避けるために、家族全員に対して同時に治療を行う必要があります。 かゆみが治まるには、治療後2〜4週間かかります。 症状が4週間以上続く場合は、再治療が必要な場合があります。
  • 家族の誰かが癬と診断されたら、家の誰もがダニのfor延の治療を受けなければなりません。
  • すべての衣類と寝具はお湯で洗い、マットレスは掃除機で掃除してください。

白癬

白癬は、真菌、通常Microsporum canis、Microsporum audouinii、またはTrichophyton tonsuransによる皮膚の局所感染です。 医師は、これらの感染症を、体部白癬（体の白癬）や頭白癬（頭皮の白癬）などのいくつかの形態の白癬と呼びます。 2つは同じ生物によって引き起こされますが、それらは異なって扱われなければなりません。 白癬は、友人（櫛、ブラシ、帽子の交換）または家庭のペットから捕まえることができます。 子供に白癬があるかもしれないと思う場合は、医師に相談してください。

• 症状と徴候
  • 体部白癬では、病変は赤いやや鱗状の楕円形から始まり、時間の経過とともに大きくなります。 病変の直径が大きくなると、境界は隆起したままで、わずかに赤く、うろこ状になりますが、中央領域は罹患していない皮膚に似ています。 発疹は、一般に暴露後1〜2週間で発症します。
  • 発疹はわずかにかゆみがあります。
  • 頭白癬は、通常、頭皮の丸い楕円形の領域から始まり、関連する脱毛を特徴とします。
  • 頭皮の領域が腫れ、にじみ出ることがあります。 これはケリオンと呼ばれ、白癬菌に対する体の反応です。
  • 頭皮に毛のないパッチがなくても、白癬は通常から重度のふけとして現れることがあります。 角膜を解決するには、6〜8週間の効果的な経口療法が必要になる場合があります。
• 処理
  • 体部白癬は、医師から入手可能な局所薬で簡単に治療することができます。
  • 残念ながら、それは家族や友人の間で簡単に広がります。
  • 適切な治療と組み合わせた良好な衛生状態は、このサイクルを破ることができます。
  • 白癬は、医師の経口薬が必要です。

水虫

水虫は、皮膚の真菌感染によっても引き起こされます。 この状態の医学用語は「足白癬」です。

• 症状と徴候
  • アスリートの足の特徴は、つま先の間の非常にかゆみを伴う発疹です。 それは幼い子供に起こるかもしれませんが、より一般的には年長の子供、十代の若者たち、そして大人の病気です。 幼児と年少の子供は、足の過度の湿気のために、つま先の間に非真菌性の発疹を発症する場合があります。
• 処理
  • 水虫は市販薬で治療できますが、発疹の他の原因は同様に見える可能性があります。 水虫が疑われる場合は、診断を確定するために医師に子供を診察してもらうのが最善です。
  • 足を乾いた状態に保ち、公共のシャワーでサンダルを着用すると、足白癬の広がりを抑えるのに役立ちます。

新生児のさまざまなタイプの発疹の兆候、症状、治療は何ですか？

病院から赤ちゃんを家に連れて帰ると、小さな隆起や赤い斑点があるたびに警報が鳴ります。 赤ちゃんが皮膚の発疹を起こすのは正常です。 結局のところ、彼または彼女は、以前は慣れていなかった環境（羊水）に突然適応することを余儀なくされました。 おむつかぶれ、ゆりかごキャップ、および他の多くの状態は新生児によく見られます。 子供が単純な皮膚刺激以上のものを持っていると疑われる場合は、医師に相談するのが最善です。

ミリア

• 症状と徴候
  • すべての新生児の約半分の鼻、頬、あごに現れる可能性のある小さな（1 mm）白い隆起。
• 処理
  • ミリアは生後数週間で自然に解消します。 治療は必要ありません、そして、こぶは傷跡を引き起こしません。
  • ミリアは伝染しません。

脂漏性皮膚炎（クレードルキャップ）

• 症状と徴候
  • クレードルキャップは、頭皮、耳の後ろ、脇の下、おむつ領域に発生することがある、脂っこい、うろこ状の、赤い、でこぼこの発疹です。 通常、生後約6週間で現れ、数ヶ月以内に自然に消散します。 それは伝染性ではなく、傷つきません。 それはかゆみではなく、一般的に幼児を悩ますことはないと考えられています。 いくつかの理論が提案されていますが、正確な原因は完全には特定されていません。 衛生状態が悪いためではありません。
• 処理
  • 治療は一般的に、頭皮およびその他の関与する身体領域の毎日のシャンプーを伴います。 通常、フェイスクロス、ヘアブラシ、または指の爪を使用して脂っこい鱗を取り除くために穏やかにこすることが役立ちます。 その地域がより深く関与している場合、患部にベビーオイルを塗ると役立つかもしれません。 小児科医は薬用シャンプーの使用を推奨する場合があります（たとえば、Head and Shoulders、Sebulex、T-Gell）。 発疹が解決したら、数日ごとに頭皮や他の部位を洗うことで、発疹を防ぐことができます。

乳児にきび

「赤ちゃんにきび」は、一般に約2週齢で発症し、2週間強度が増加し、次の2週間で瘢痕を残すことなく解消します（状態の合計期間は6週間です）。 幼児にきびの正確な原因は不明ですが、ほとんどの医師は、それが赤ちゃんの油腺の妊娠の母体ホルモンレベルに対する感受性を表していると考えています。 発疹は、最も一般的には頬と鼻に関係しています。

紅斑トキシカム

この発疹の名前は怖いですが、実際にはすべての新生児の約半分に発生するため、「通常の新生児発疹」と呼ぶ必要があります。

• 症状と徴候
  • 発疹は、直径約1 cmの複数の平らな赤い領域が特徴です。 多くの場合、中央には2〜3 mmの小さな隆起があります。
  • 発疹は赤いベースの小さな水疱から始まります。
  • ときどき赤いベースのみが表示され、時には水疱の内側に白または黄色の材料があります。
  • 発疹は生後2日目または3日目に始まり、通常1〜2週間で治療せずに治ります。
• 処理
  • 発疹は重篤ではなく、伝染性がないため、治療の必要はありません。
  • 発疹は、他のタイプの発疹と多少似ている場合があるため、質問や懸念がある場合は医師に相談してください。

ミリアリア（Prickly Heat）

この発疹には、通常鼻にある小さな透明な水疱が含まれます。 これは、暖かい環境での汗の生成と汗腺の詰まりが原因です。 この発疹は、子供があまりにも暖かい服を着ている場合によく起こります。 それ自体で良くなります。

Candidal Rash（酵母感染症）

このおむつかぶれは、 カンジダアルビカンスによる皮膚の真菌または酵母感染症です。 これは、ツグミを引き起こすのと同じ生物、乳児の口の中の白いプラークです。 湿ったおむつ環境と子供の通常の胃腸管内のカンジダ・アルビカンスの存在の組み合わせは、 カンジダおむつかぶれの発生を促進します。

• 症状と徴候
  • 境界がはっきりしていない、強く赤い隆起した発疹が見つかります。 境界線には、細かい鱗の輪があります。 発疹は、男の子と女の子の生殖器に関係する場合があります。 さらに、肛門周辺でカンジダ感染が起こることがあります。
  • 発疹の主な領域の周囲には、サテライト病変と呼ばれる小さな病変があり、これはカンジダのおむつかぶれに特徴的です。
  • 発疹は、温かく湿った環境のために、皮膚のしわやしわを含む傾向があります。 この特徴は、 カンジダ発疹と、これらの領域を一般的に回避する刺激性のおむつかぶれを区別するのに役立ちます（以下を参照）。
• 処理
  • この発疹は、医師から入手可能な薬で簡単に治療できますが、再発する場合があります。

脂漏性皮膚炎

カンジダ属の発疹と同様に、脂っこい、うろこ状の赤いおむつかぶれ、脂漏性皮膚炎が、しわやひだに発生する傾向があります。 カンジダ発疹とは異なり、発疹は通常、強烈な赤やうろこ状ではありませんが、代わりに通常は湿った脂っこい外観です。 この発疹は有害ではなく、医師が簡単に治療できます。

刺激性おむつ発疹

新生児の敏感肌に対する尿と糞便の影響が、この発疹を引き起こします。 脂漏やカンジダおむつかぶれとは異なり、この発疹ではしわと折り目がありません。

• 処理
  • おむつかぶれを防ぐため、汚れたおむつや濡れたおむつはできるだけ早く交換してください。
  • ベビー服はよくすすいでください。柔軟剤は使用しないでください。デリケートな肌を刺激する可能性があります。
  • 多くの医師は、特におむつかぶれを治すために、底を1日数時間露出させることを提案しています。
  • 酸化亜鉛を含む局所軟膏もバリアを提供し、おむつかぶれの治癒に役立ちます。
  • 余分な入浴もこの一般的な発疹の解決を促進します。

どのタイプの医師が子供の皮膚発疹を治療しますか？

定期的な皮膚の発疹は、一般に小児の小児科医が簡単に管理できます。 発疹が重篤な疾患（点状出血や髄膜炎菌血症など）に関連している場合、集中治療の専門家が子供のケアを支援します。 異常な発疹を診断したり、まれな皮膚の状態を管理したりするには、皮膚科医と相談することが重要です。

子供の皮膚発疹の予後はどうですか？

予後は発疹の原因に依存します。 結果は、（1）優れた（例：ミリア）、（2）良い（例：水po）、（3）に関するもの（たとえば、川崎病）、および（4）生命を脅かすもの（たとえば、毒性ショック症候群）。