H1n1鼻スプレーワクチン：副作用について学ぶ

この情報はアーカイブされてお​​り、更新されていません。 現在のインフルエンザの季節と妊娠ワクチンの安全性については、インフルエンザワクチンをご覧ください。

インフルエンザA（H1N1）一価鼻スプレーインフルエンザワクチン（生弱毒化インフルエンザワクチン

鼻スプレーインフルエンザワクチンとは何ですか？

インフルエンザワクチンには、 インフルエンザショットワクチンと鼻スプレーワクチンの 2種類があります。 両方のタイプのワクチンは、2009年のH1N1に対して作成されています。 鼻スプレーインフルエンザワクチン（弱毒生インフルエンザワクチンのLAIVと呼ばれることもあります）は、正常な体温では成長できない弱毒化した生きたウイルスで作られたワクチンで、鼻スプレーで投与されます。 このワクチンは2003年に季節性インフルエンザウイルス用に承認され、米国では数千万回のワクチン接種が行われています。

2009年のH1N1鼻スプレーワクチンは、季節性鼻スプレーワクチンとどのように違いますか？

2009年のH1N1鼻スプレーワクチンは、季節性の鼻スプレーワクチンと同じ方法で製造されていますが、弱毒化された3つの生インフルエンザウイルスを含むのではなく、弱められた2009年のH1N1ウイルスのみを含みます。 （それが「一価」ワクチンと呼ばれる理由です。）。 2009年のH1N1鼻スプレーワクチンを誰が入手できるかについての推奨事項は、季節性鼻スプレーワクチンの場合と同じです。 LAIVは、妊娠していない2歳から49歳までの健康な人*に使用することをお勧めします。

2009年のH1N1鼻スプレーインフルエンザワクチン（LAIV）を接種できるのは誰ですか？

2009年のH1N1鼻スプレーワクチンは、妊娠していない2歳から49歳までの健康な人に使用することをお勧めします。 下記参照

医療提供者は弱毒生インフルエンザワクチンを入手できますか？

はい。 LAIVは、健康で、50歳未満で、妊娠していないほとんどの医療提供者にとって非常に良い選択肢です。 ただし、重度の免疫不全に陥っている病院で特別な環境を必要とする患者（例えば、骨髄移植ユニットで働く人々）に医療を提供している場合、医療提供者はLAIVを取得すべきではありません。 医療従事者の間でLAIVを使用しても免疫不全患者が害を受けることは示されていませんが、このタイプの患者との接触を伴う医療従事者でのLAIVの使用に対する推奨は、脆弱な免疫不全患者に対する特別な予防策として意図されています。 このタイプの患者と接触する医療従事者はLAIVを取得できますが、もしそうなれば、特別な環境で重度の免疫不全患者のケアを含む業務に戻る前に、ワクチン接種後7日間待つ必要があります。

2009年のH1N1鼻スプレーインフルエンザワクチンLAIVの予防接種を受けるべきではないのは誰ですか？

2009年のH1N1鼻スプレーワクチンなど、特定の人は鼻スプレーインフルエンザワクチンを接種すべきではありません。 これも：

• 2歳未満の人。
• 妊娠中の女性;
• 50歳以上の人;
• 喘息や反応性気道疾患などの慢性の心臓または肺の疾患を含む、インフルエンザの合併症のリスクが高い病状の人; 糖尿病や腎不全などの病状のある人; または、免疫系を弱める病気の人、または免疫系を弱める可能性のある薬を服用している人。
• 再発性喘鳴の既往がある5歳未満の子供。
• アスピリン療法を受けている小児または青年;
• インフルエンザワクチンを接種してから6週間以内に、神経系のまれな障害であるギランバレー症候群（GBS）にかかった人、
• 鶏の卵に重度のアレルギーがある人、または鼻スプレーワクチンの成分のいずれかにアレルギーがある人。

鼻スプレーインフルエンザワクチンは、上記に具体的に挙げたもの以外の慢性疾患の患者に投与すべきですか？

いいえ。鼻スプレーインフルエンザワクチンは、2歳から49歳までの妊娠していない健康な人にのみ使用が許可されています。

母乳育児中の母親に2009年のH1N1ワクチンを与えることに禁忌はありますか？

母乳育児は、鼻スプレーインフルエンザワクチンの禁忌ではありません。 母乳育児中の女性は、2009 H1N1ワクチンを含む鼻スプレーワクチンを入手できます。

妊娠中の女性は、鼻スプレーワクチン（LAIV）を手に入れた人と接触できますか？

はい。 妊娠中の女性は、鼻スプレーインフルエンザワクチン（LAIV）を接種した人と密接に接触する可能性があります。 妊娠中の女性は、鼻スプレーワクチン（LAIV）を投与（投与）することもできます。 鼻スプレーワクチンのウイルスは弱毒化または弱体化されているため、予防接種を受けていない人がうっかり鼻にワクチンウイルスを接種しても、ワクチンウイルスが病気の症状を引き起こすことはほとんどありません。 季節性インフルエンザウイルスに対する鼻スプレーワクチンは、認可を受けてから数百万人の学童や健康な成人に使用されており、ワクチン接種を受けた子供や他の家族にさらされた後、妊婦が病気になるという報告はありません。

彼女の連絡先が鼻スプレーワクチンを取得することは問題ありませんが、このワクチンは妊婦に与えられるべきではありません。 LAIVが妊婦の安全性リスクであることは知られていないが、このグループで使用するための安全性と有効性を評価する妊婦のLAIVの研究はない。 LAIVは、たとえ授乳中であっても、出産後に女性に与えることができます。

CDCは、妊娠中の女性が2009年のH1N1インフルエンザの予防接種と季節性インフルエンザの予防接種の両方を受けることを推奨しています。 インフルエンザの予防接種は、殺されたウイルスで行われ、妊婦またはその赤ちゃんに害を及ぼすことは示されていません。

患者が病気のときに、鼻スプレーインフルエンザワクチンを患者に与えることはできますか？

鼻スプレーインフルエンザワクチンは、軽度の病気（例えば、発熱を伴うまたは伴わない下痢または軽度の上気道感染症）の人に投与できます。 しかし、鼻腔内へのワクチンの送達を制限する可能性のある鼻詰まりが存在する場合、鼻詰まりが軽減されるまでワクチン接種の遅延を考慮する必要があります。

鼻スプレーインフルエンザワクチンLAIVを受け取った人は、ワクチンウイルスを他の人に渡すことができますか？

臨床研究では、密接な接触へのワクチンウイルスの伝播はまれにしか発生しませんでした。 鼻スプレーインフルエンザワクチンを接種された人と密接に接触した後、ワクチンウイルスに感染する現在の推定リスクは低い（0.6％〜2.4％）。 ウイルスは弱体化されているため、ワクチンウイルスは典型的なインフルエンザまたは自然発生のインフルエンザウイルスへの変化が示されていないため、感染によってインフルエンザの病気の症状が生じることはほとんどありません。

免疫システムが低下した人との接触は、鼻スプレーインフルエンザワクチンを取得できますか？

保護環境で世話をされているときに免疫システムが著しく弱くなっている人と接触している人（例えば、造血幹細胞移植の人）は、2009 H1N1鼻スプレーワクチンを含む鼻スプレーワクチンを接種すべきではありません。ワクチン接種から7日以内に、重度の免疫不全患者と接触します。 免疫抑制の程度が低い他の人と接触している人（例えば、糖尿病の人、コルチコステロイドを服用している喘息の人、またはHIVに感染した人）は、鼻スプレーワクチンを入手できます。

鼻スプレーインフルエンザワクチンに関連する副作用は何ですか？

子供の場合、副作用には鼻水、頭痛、喘鳴、嘔吐、筋肉痛、発熱などがあります。 成人では、副作用には鼻水、頭痛、のどの痛み、咳が含まれます。 発熱は、鼻スプレーインフルエンザワクチンを受けている成人では一般的な副作用ではありません。

鼻スプレー季節性インフルエンザワクチンはどのくらい効果的ですか？

15〜85か月の子供を対象とした大規模な研究では、季節性の鼻スプレーインフルエンザワクチンにより、プラセボと比較してインフルエンザの可能性が92％減少しました。 成人を対象とした研究では、参加者はインフルエンザについて特に検査されていません。 ただし、この研究では、重度の発熱性気道疾患が19％減少、発熱を伴う気道疾患が24％減少、病気の日数が23％-27％減少、労働損失日数が13％-28％減少、ヘルスケアが15-41％減少しましたプロバイダーの訪問、およびプラセボと比較して抗生物質の使用が43％〜47％少ない。 最近の研究では、季節性LAIVは成人の季節性不活化ワクチンほど効果的ではないかもしれないが、一方が他方より優れているかどうかを確認するにはより多くのデータが必要であることが示唆されました。 両方のワクチンは2009年のH1N1に対して有効であると予想されます。

2009年のH1N1鼻スプレーインフルエンザワクチンはいつ投与すべきですか？

インフルエンザの予防接種は、ワクチンが入手可能になり次第開始し、インフルエンザシーズン中、12月、1月、およびそれ以降まで継続します。 2009年10月上旬までに、2009年に広範なH1N1インフルエンザの活動が米国で報告されていました。 2009年から2010年のインフルエンザシーズン中に2009年のH1N1活動の波があり、インフルエンザシーズン中にコミュニティを複数回襲う可能性があります。通常1月または2月にピークに達しますが、5月まで続きます。

鼻腔スプレーワクチンは何回必要ですか？

成人では、2009年のH1N1鼻スプレーワクチンを含む2009年のH1N1ワクチンを1回だけ保護する必要があります。

2009年H1N1ワクチンを接種する2歳から9歳までのすべての子供には、2009 H1N1ワクチンを2回接種する必要があります（2009 H1N1インフルエンザショットまたは2009 H1N1鼻スプレーワクチンのいずれか）。 2回目の投与は、1回目の投与の28日以上後に行う必要があります。 最初の用量は免疫系を「刺激」します。 2回目の投与は免疫保護を提供します。 2回の接種が必要な場合にワクチンを1回接種するだけの子供は、予防効果が低下するか、まったく低下します。 彼らがそれを必要とするならば、あなたの子供に2回目の服用を得るために必ずフォローアップしてください。 通常、保護を開始するには2回目の投与から約2週間かかります。

昨年インフルエンザの予防接種を受けた人は、今年、鼻スプレーインフルエンザワクチンLAIVを入手できますか？

はい、昨年不活化インフルエンザワクチン（インフルエンザの予防接種）を取得した人は、今年、鼻スプレーインフルエンザワクチンを取得できます。

鼻スプレーインフルエンザワクチンは、他のワクチンと同時に投与できますか？

鼻スプレーインフルエンザワクチンは、不活化（殺菌）ワクチンまたは季節性鼻スプレーワクチンを除く他の生ワクチンと同時またはほぼ同時に投与できます。 （季節性鼻スプレーワクチンと2009年H1N1鼻スプレーワクチンを同時に投与しないでください。）2009年H1N1インフルエンザショット（不活化2009 H1N1ワクチン）は、肺炎球菌多糖ワクチンを含む他のワクチンと同じ来院時に投与できます。 。

2009年のH1N1鼻スプレーワクチンと季節性鼻スプレーワクチンを同じ人に同時に与えることはできますか？

いいえ。季節性の鼻スプレーワクチンと2009年のH1N1鼻スプレーワクチンを同時に投与しないでください。 これは、鼻スプレーワクチンが一緒に投与された場合、それほど効果的ではない可能性があるためです。 季節性インフルエンザ（インフルエンザ）の予防接種と同時に2009年のH1N1鼻腔内スプレー、または2009年のH1N1インフルエンザの予防接種ワクチンと同時に季節性インフルエンザの鼻腔内スプレーを接種しても構いません。

鼻スプレーインフルエンザワクチンは、インフルエンザ抗ウイルス薬と一緒に使用できますか？

人がインフルエンザ抗ウイルス薬（タミフル®またはレレンザ®を含む）を服用している場合は、インフルエンザ抗ウイルス薬の最後の投与から48時間後まで鼻スプレーインフルエンザワクチンを投与すべきではありません。鼻スプレーインフルエンザワクチンを接種してから数週間は、その人はワクチン接種を受ける必要があります（抗ウイルス薬は、それらのウイルスに対する免疫応答を引き起こすはずのワクチンウイルスを殺したでしょう）。

抗ウイルス薬は、不活化（つまり、死滅）インフルエンザワクチンと一緒に摂取できます。

9歳未満の子供が初めて季節性インフルエンザワクチンを接種し、2回の接種が必要な場合、同じ種類のワクチンを両方の接種に使用する必要がありますか？

臨床試験で同じタイプのワクチンの2回の投与が有効であることがわかっているため、理想的には両方の投与に同じタイプのワクチンを使用する必要があります。 一連の2つの異なるワクチンがどれほど効果的であるかについての情報はありません。 ただし、1回目と2回目の接種に異なる種類のワクチンを使用する場合は、子供にワクチンを接種し直す必要はありません。 線量は少なくとも1か月（28日）離す必要があります。

鼻スプレーインフルエンザワクチンはどのように保存されますか？

季節性および2009年のH1N1鼻スプレーワクチンを含む鼻スプレーインフルエンザワクチンは、2-8°C（35-46°F）の冷蔵庫に保管する必要があります。

鼻スプレーワクチンを受けられない医療従事者（例えば、妊娠中の女性、高齢者、慢性病状の人）は、このワクチンを他の人に投与できますか？

はい。 鼻スプレーワクチンを自分で入手できない医療従事者は、他の人にワクチンを投与できます。

2009年のH1N1鼻スプレーワクチンを接種している医療従事者に推奨される個人用保護具は何ですか？

2009年のH1N1鼻スプレーワクチンを含む鼻スプレーワクチンを投与する場合、個人用保護具（手袋とマスク）は必要ありません。

鼻スプレーインフルエンザワクチンにはチメロサールが含まれていますか？

いいえ、季節性または2009年のH1N1鼻スプレーインフルエンザワクチンには、チメロサールまたはその他の防腐剤は含まれていません。

鼻スプレーインフルエンザワクチンはあなたにインフルエンザを与えることができますか？

インフルエンザの予防接種とは異なり、鼻スプレーインフルエンザワクチンには生ウイルスが含まれています。 ただし、ウイルスは弱毒化（弱体化）されており、インフルエンザの病気を引き起こすことはありません。 弱体化したウイルスは寒さに適応しているため、鼻の中にあるより低い温度でのみ感染を引き起こすように設計されています。 ウイルスは、肺またはより高い温度が存在する他の領域に感染することはできません。 2歳から17歳までの一部の小児および若年成人は、鼻水、鼻づまりまたは咳、悪寒、疲労感/脱力感、のどの痛み、頭痛など、季節性の鼻スプレーインフルエンザワクチンを受けた後に軽度の反応を経験することを報告しています。 18歳から49歳までの一部の成人は、鼻水または鼻詰まり、咳、悪寒、疲労感/脱力感、のどの痛み、頭痛を報告しています。 これらの副作用は、特にインフルエンザ感染の症状と比較した場合、軽度で短期間持続します。

誰が鼻スプレーワクチンを作るのですか？

米国で使用する鼻スプレーワクチンは、「FluMist®」と呼ばれる季節性鼻スプレーワクチンを製造しているのと同じ会社であるMedImmuneによって製造されています。 2009年のH1N1鼻スプレーワクチンは、2003年から季節性鼻スプレーワクチンの製造に使用されているのと同じ製造プロセスを使用して製造されています。

*「健康」とは、インフルエンザの合併症の素因となる基礎疾患がない人を指します。