クローン病の治療にどのように近いのでしょうか？

クローン病とは何ですか？

クローン病とはどのように近いですか？クローン病は慢性の炎症性腸疾患で、口、胃、大腸および小腸、直腸を含む消化器系の一部に炎症を起こします：

• 腹痛および痙攣
• 重篤な下痢
• 疲労
• 減量
• 栄養失調
• 消化管全体に散在する潰瘍

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クローン病は、腸炎が罹患した組織に深く浸透し、毎日の活動を妨げるほど悪い深刻な痛みを引き起こす可能性がありますクローン病は時には開いた傷や潰瘍を腸に生じさせることがあります腸壁、2つの身体部分をつなぎ、瘻孔と呼ばれるものを創る。未治療のまま残すと、瘻孔は人生になる - 脅かす。

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クローン病はどのように治療されますか？

現在、クローン病の治療法は知られていません。症状の治療は伝統的に症状を軽減することに焦点を当てており、できるだけ快適で健康的に感じることができます。治療は、ヒトのクローン病を長期的な寛解に持ち込む際に有効な場合があります。治療法は、炎症の原因を標的とする新しい方法にも焦点を当てています。

<！ほとんどの場合、クローン病は治療薬で治療されています。場合によっては、医師は症状を緩和するために手術を勧めます。クローン病には2つの一般的な治療法があります。 1つは「ステップアップ」治療と呼ばれます。これには、軽度の薬物で開始し、必要に応じてゆっくりと用量を増やすことが含まれます。 2番目の方法は「トップダウン」アプローチと呼ばれます。これは、症状が改善するにつれてより強力な薬物から開始し、徐々に用量を減少させることを含む。

クローン症状を軽減する鍵は、腸の炎症を軽減することです。腸炎を軽減するための抗炎症剤

腸炎症を軽減する免疫系抑制剤

• 潰瘍および瘻孔を治癒するのに役立つ抗生物質、および有害な物質の量を減らすための抗生物質栄養失調のリスクを軽減するのに役立つビタミンB-12ショット
• 栄養補給
• 栄養補助食品
• 栄養補助食品計画、または液体摂取による栄養失調のリスクの軽減
• 症状緩和のために消化器系の損傷部分を除去する手術
• クローン病治療の次は？研究者らは、クローン病の症状を治療する新しい方法や治療法を模索しています。より新しい治療法は、炎症が起こった後ではなく、感染源で炎症をブロックする薬物を使用している。研究者はまた、腸管に特有の治療法を発見しようとしている。ここでは、いくつかの現在の治療の選択肢と、新しいものが検討されています。
• 抗炎症薬
• プレドニゾンなどのコルチコステロイドは、長い間クローン病患者にとって有益であった。しかし、他の治療法が有効でない場合、短期使用に限定されています。これは、彼らが体全体に深刻な副作用を多く持つことができるからです。研究はブデソニドやジプロピオン酸ベクロメタゾンなどの新しいコルチコステロイドが副作用の少ない症状軽減に効果的であることを示唆しています。
• 免疫系サプレッサー

伝統的にクローン病の治療に用いられてきた一般的な免疫系抑制剤は、アザチオプリン（イムラン）およびメルカプトプリン（プリンセトール）である。しかし、研究により、感染のリスクの増大を含む副作用を引き起こす可能性があることが判明しました。このカテゴリーの他の薬物には、メトトレキセート、シクロスポリン（ネオラル）およびタクロリムス（プログラフ）も含まれる。典型的には、これらの薬物は、もはや単独ではなく、他の薬物療法に加えて使用される。全ての免疫系抑制薬は、血液系、腎臓および肝臓への潜在的副作用をモニターするために定期的な血液検査を必要とする。

TNF阻害剤または「生物製剤」これらの新しい薬剤は、中等度から重度のクローン病の患者に使用される。個人の全体的な健康状態によっては、誰もがこれらの薬物療法の候補者ではない可能性があります。 TNF阻害剤は、炎症を引き起こすタンパク質を遮断することによって作用する。いくつかの例には、インフリキシマブ（Remicade）、アダリムマブ（Humira）、およびcertolizumab pegol（Cimzia）が含まれる。研究者たちは、より長いTNF阻害剤が使用される人によっては、効果が低下する人もいるということを発見しました。

ナタリズマブ（Tysabri）およびベドリズマブ（Entyvio）

これらの薬物は、他の薬物療法にうまく反応しない中等度から重度のクローン病患者を治療するためにも使用される。これらは、TNF阻害剤と比較して異なる方法で炎症をブロックする。それらは、炎症細胞を組織から守ることによって働く。ナタリズマブ（Tysabri）は、特定の人々の重篤な脳状態のリスクを負っています。このリスクを軽減するために、この医薬品を使用する前に、個々のウイルスの検査を受けることをお勧めします。研究は、ベドリズマブがナタリズマブのように機能することを示唆しているが、これまでのところ、脳疾患のリスクは同じではない。ヴェドンリズマブは全身よりも腸管でより特異的に作用すると思われる。

ウステキヌマブ（Stelara）

これは乾癬の治療に通常使用される薬物ですが、他の薬物療法が効かない場合にはクローン病の治療に役立つ可能性があるとの研究結果が示唆されています。この薬剤は、炎症の特定の経路を遮断することによって作用する。しかし、まれに、脳にも影響を与える可能性があります。

RHB-104

これは今研究されている新しい組み合わせの抗生物質療法です。いくつかの研究は、

Mycobacterium avium paratuberculosis

（

Map

）と呼ばれる細菌による感染が、クローン病および他のヒト疾患に寄与し得ることを示唆している。この細菌は、ヒトのクローン病と同様に、牛に重大な腸内感染を引き起こす。この知見の結果、この細菌を治療するために抗生物質を投与されたクローン病を有する人々が改善するかどうかを調べるためのいくつかの研究が進行中である。 RHB-104は、クラリスロマイシン、リファブチン、およびクロファジミンの抗生物質カクテルです。これらの研究の結果はまだ公表されていない。

すべての研究者が同意しているわけではないので、クローン病における

Map

細菌の正確な役割を明らかにするための研究はまだ進行中である。クローン病患者の全員が Map を保有しているわけではなく、 Map の健常人でもクローン病がないようです。

現在、ヒトのための Map ワクチンの潜在的利益を研究する英国で進行中のワクチン試験です。 クローン病の理解が向上しているので、将来的にはより効果的な治療法が期待できる。あなたの医療チームの一員としてCrohn'sの専門家を雇うことは、あなたがあなたの病気についての正確な情報を得ることを確実にする一つの方法です。あなたの医師と働き、処方された薬を服用することは、クローン病の治療に役立つ重要な方法です。