SF4: Ken, Ryu vs Zangief
目次:
医者に尋ねる
慢性心房細動があり、最近、恐ろしい発作がありました。 幸いなことに、妻と一緒にいたときに自宅でAfib攻撃が起きたので、すべてが大丈夫でしたが、たとえば運転中だったらどうなるか心配です。 心房細動の発作が起こっているのを止める方法はありますか？医師の反応
心房細動が発生している間、効果的な在宅治療はありません。
ただし、医師がライフスタイルの変更を推奨したり、薬を処方したりする場合は、正確に推奨事項に従ってください。 ライフスタイルの変化は、休日の心に関連するAFibを妨げる可能性があります（ストレスや過度の飲酒、貧しい食生活などによってもたらされるAFib発作の素人用語） さらに、自宅での薬への慎重な遵守は、AFibの多くのエピソードを防ぐ可能性もあります。 これは、治療が機能するか調整が必要かを確認する唯一の方法です。
心房細動の治療は、伝統的に3つの目標を求めています：心拍数を遅くすること、正常な心臓のリズムを回復および維持すること、脳卒中につながる血栓を防ぐことです。
- 心拍数制御 ：最初の治療目標は、心室レートが速い場合、それを遅くすることです。
- o患者が心痛に関連する胸痛や息切れなどの深刻な臨床症状を経験した場合、救急部門の医療専門家は静脈内（IV）薬で心拍数を急速に低下させようとします。
- o患者に重篤な症状がない場合、彼らは口から薬を与えられるかもしれません。
- o時には、患者は心拍数を制御するために複数のタイプの経口薬を必要とする場合があります。
- 正常な心調律の回復と維持 ：心房細動と新たに診断された人の約半数は、24〜48時間で自然に正常な調律に変わります。 しかし、多くの患者では通常、心房細動が再発します。
- すでに述べたように、心房細動を持つすべての人が正常なリズムを維持するために薬を服用する必要があるわけではありません。
- 不整脈が再発する頻度とそれによって引き起こされる症状によって、個人がリズム制御薬を服用するかどうかが部分的に決まります。これは通常、抗不整脈薬と呼ばれます。
- 医療専門家は、各個人の抗不整脈薬を慎重に調整して、望ましい効果である正常な心調律を生み出します。
- これらの薬物のほとんどは、使用を制限する望ましくない副作用を引き起こします。 これらの薬は医師と相談する必要があります。
- 血栓形成（脳卒中）の予防 ：脳卒中は心房細動の壊滅的な合併症です。 AFibのように運動性が損なわれると、心房に血栓が形成される可能性があります。 脳卒中は、心臓で形成された血栓の一部が壊れて脳に移動し、血流を遮断するときに発生する可能性があります。
- 高血圧、うっ血性心不全、心臓弁異常、または冠状動脈性心臓病などの共存する医学的状態は、脳卒中のリスクを著しく増加させます。 65歳以上の年齢も脳卒中のリスクを高めます。
- 心房細動のほとんどの人は、ワルファリン（クマジン）と呼ばれる血液を薄くする薬を服用して、この脳卒中や心不全のリスクを下げます。 ワルファリンは、凝固を促進する血液中の特定の要因をブロックします。 急性の場合、最初の血液シンナーは、患者の血液を急速に薄めるためのIVまたは皮下ヘパリンです。 次に、経口ワルファリンが必要かどうかが決定されます。
- 脳卒中のリスクが低い人、およびワルファリンを服用できない人は、アスピリンを使用できます。 Plavixと組み合わせて使用できます。 アスピリンには、出血の問題や胃潰瘍などの副作用がないわけではありません。
- クロピドグレル（プラビックス）は、AFibを含む心血管疾患の血栓形成を防ぐために多くの医師によっても使用される別の薬です。
- 一部の心臓専門医が使用する可能性のある他の薬には、エノキサプリン（ロベノックス）、ダビガトラン（プラダキサ）、およびリブロキサバン（ザレルト）が含まれます。 慢性AFib患者の血餅形成の可能性を減らすために使用されるこれらの薬剤の選択は、患者のクマジンの問題およびこれらの薬剤の心臓専門医の好みまたは経験によってしばしば決定されます。
詳細については、心房細動に関する医療記事全文をご覧ください。
