症状と治療法のIBD対IBSの違い

IBD（炎症性腸疾患）とは何ですか？

炎症性腸疾患（IBD）は、消化管のあらゆる部分（口から肛門まで）の慢性炎症です。 炎症性腸疾患には主に2つのタイプがあります：

• 潰瘍性大腸炎（UC）、これは大腸（結腸）および直腸の炎症およびただれです。
• クローン病。これは、消化管（GIまたは消化管）の内層の一部、特に小腸と回腸（回腸炎）に発生する炎症です。

IBS（過敏性腸症候群）とは何ですか？

過敏性腸症候群またはIBSは、一連の症状と排便パターンの変化を指します。 IBSは、IBSを持つ人々ではGI管が異常に作用するため、GI管の慢性機能障害と見なされますが、特定の疾患による構造的損傷はありません。

人はIBDとIBSの両方を持つことができますか？

炎症性腸疾患と過敏性腸症候群の両方を持つ可能性があります。 ただし、一般的ではありません。 両方の障害は消化管に影響を及ぼし、いくつかの類似の症状がありますが、それらは完全に異なる病気であり、同じように治療されていません。 IBDは炎症性疾患であり、消化管の損傷を引き起こす可能性があります（たとえば、クローン病とUC）。一方、IBSでは、消化管は正常に機能しませんが、構造に損傷はありません。

IBDとIBSのサインと症状はどのように違いますか？

炎症性腸疾患に特有の徴候と症状には以下が含まれます：

• 血まみれの下痢
• 直腸出血
• 原因不明の減量
• 関節痛
• 皮膚の問題
• 重度および/または慢性腹痛
• 熱

過敏性腸症候群に特有の徴候と症状には、次のものがあります。

• 腹部の不快感（重度または慢性ではない）
• 膨満感
• 腸内ガス
• 排便の頻度の変化
• 排便後に改善する痛みまたは不快感
• スツールの外観の変化（テクスチャ、形状、色）
• 便秘
• 血ではない下痢
• 腸を完全に空にすることができないと感じる
• 便中の白っぽい粘液

IBDとIBSのサインと症状は同じですか？

過敏性腸疾患と炎症性腸疾患は消化管の同じ部分に影響を与える可能性がありますが、症状はほとんど異なります。

両方の腸の状態は消化管の炎症を引き起こし、これらの症状が共通してあります：

• 腹痛とけいれん
• 下痢
• 吐き気

ストレスはIBDまたはIBSに影響しますか？

ストレスは両方の状態に影響を与える可能性があります。 炎症性腸疾患では、ストレスがクローン病と潰瘍性大腸炎の再燃（症状を悪化させる）を引き起こす可能性があります。 ストレスは、IBSの胃腸症状を悪化させる可能性があるため、それらの症状にもっと気づくかもしれません。 また、ストレスは、日常生活にどのように影響するかにより、症状を引き起こす可能性があります。

同じ問題がIBDとIBSを引き起こしますか？

研究者と医師は、IBDまたはIBSの正確な原因を知りません。 ストレスや特定の食物を食べることは腸の問題を引き起こしませんが、両方ともそれぞれの病気の症状を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。

炎症性腸疾患の考えられる原因には 、たとえばクローン病やUCがあります：

• 免疫システムの過剰反応
• 遺伝学

過敏性腸症候群の考えられる原因は次のとおりです。

• 脳腸信号の問題
• 消化管運動の問題
• 腸の痛みに対する高い感受性
• 消化管の細菌感染
• 小腸細菌の異常増殖（SIBO）
• 神経伝達物質のレベルの変化
• 遺伝学
• 食物感受性

IBD対IBSの危険因子は何ですか？ 彼らは遺伝的ですか？

過敏性腸疾患と炎症性腸疾患の両方の原因は不明ですが、どちらもこれらの症状を発症する可能性が高いリスク要因があります。

IBSとIBDが共有するリスク要因には次のものがあります。

• 年齢：10代から40代
• 性別：女性はこれらの状態を発症する可能性が高くなります。
• 家族の歴史

IBDのその他のリスク要因は次のとおりです。

• 民族性：ユダヤ人ではより一般的です。 黒人とヒスパニックの人口ではあまり一般的ではありません
• 喫煙
• 食事の危険因子：牛乳タンパク質に対する過敏症、精製糖の摂取、総脂肪摂取の増加
• 身体活動の欠如
• 肥満
• 感染症
• 睡眠不足

IBSのその他のリスク要因は次のとおりです。

• 応力
• 精神障害
• 外傷性生命イベント

IBDおよびIBSを診断するテストは何ですか？

クローン病や潰瘍性大腸炎を含むIBDの診断は、多くの場合、ここに挙げた検査と結腸組織の生検を組み合わせて行われます。 IBSは機能性胃腸障害であるため、IBSを診断するための特定の医学的検査はありませんが、診断の決定を支援するために注文される場合があります。 両方の状態を診断するために使用される試験とテストには、以下が含まれます。

• 血液検査
• スツール研究
• 大腸内視鏡検査
• 柔軟なS状結腸鏡検査
• バリウムen腸のX線撮影研究（下部GIシリーズ）
• 腹部超音波検査
• 腹部CTスキャンまたはMRI
• 内視鏡検査

下痢を伴う過敏性腸症候群（IBS-D）および過敏性腸症候群混合（IBS-M）の診断に役立つ2つの比較的新しい血液検査があります。 これらのテストは、いくつかの異なる一般的な細菌によって引き起こされる胃腸炎の急性発作後に一部の患者で発症すると考えられている抗CdtBおよび抗ビンクリン抗体に対するものです。 テストでは、IBS患者、感染後IBS患者のサブセットのみを特定できる場合があります。 また、IBSの患者とIBDの患者を区別できる場合があります。 テストは厳密なテストを受けておらず、FDAはそれらを承認していません。

IBDとIBSはどのように扱われ、管理されていますか？

両方の状態の治療オプションは、症状の管理を目的としています。 消化器疾患と呼ばれる消化管の疾患を専門とする医師は、IBSとIBDの両方の患者が疾患を管理するのを助けることができます。

IBDの治療と管理は、症状とその重症度、その他の健康上の問題、および消化管の病気の影響を受ける部分に依存します。 医師は、食事の変更、ストレスの軽減と管理、栄養補助食品、薬物、場合によっては手術で状態を治療することがあります。

医師は、IBS患者がライフスタイルを変更して症状を管理し、食事、運動、ストレス管理、腸内催眠療法、マインドフルネストレーニングなどの引き金を回避できるように支援します。

IBDまたはIBSダイエットはありますか？

IBDを治療するための特別な推奨食事はありませんが、一部の人々は、より小さく頻繁な食事の摂取、栄養補助食品の摂取、特定の食物、例えば脂肪質の揚げ物、肉、スパイシーな食物、繊維が豊富な食品。 クローン病の人は、乳糖不耐症のために乳製品に耐えることが難しい場合があります。

IBS患者は食事の変化に反応する場合があります。 低脂肪、高炭水化物、低FODMAPの食品は、症状を緩和するのに役立ちます。 繊維は一部の人に役立つことがあります。

IBDとIBSの症状を緩和するのにどのような自然療法が役立ちますか？

プロバイオティクスは、IBDおよびIBSの人々に症状を緩和する可能性があります。

具体的には、IBDの人は、魚油、プロバイオティクス、ターメリック、アロエベラ、エネルギー療法、ビタミンとミネラルの補給、ボディワーク療法（マッサージ、リフレクソロジー、頭蓋仙骨療法、カイロプラクティックおよび整骨療法など）を服用することで症状を緩和します。

IBSの人々では、ストレス管理、バイオフィードバック、疼痛管理技術、認知行動療法などの心理療法。 ヨガ、ウォーキング、太極拳、水泳などの運動は症状を緩和する可能性があります。

家庭薬を使用する前に、医師または他の医療専門家に相談してください。使用すると、望ましくない副作用や薬物との相互作用が生じる可能性があります。

IBDまたはIBSの治療法はありますか？

現在、過敏性腸症候群または炎症性腸疾患の治療法はありません。 治療は、症状の再燃を防ぎ、症状の重症度を軽減することを目的としています。

IBDまたはIBSを防止できますか？ 予後とは？

炎症性腸疾患の治療と予後

炎症性腸疾患の原因は不明です。 研究者はそれが自己免疫反応の結果であると信じています。 IBDとは遺伝的（遺伝的）なつながりがあり、それはあなたの家族に受け継がれます。 IBDを予防することはできませんが、健康的な食事を食べ、定期的に運動し、喫煙しないことにより、IBDを発症するリスクを減らすことができる場合があります。

炎症性腸疾患（IBD）の予後は、疾患の重症度によって大きく異なります。 IBDの経過には、時折の再燃を伴う症状（寛解）のない期間が含まれます。 多くの患者は、日常生活にほとんど影響を与えずに症状を効果的に管理できます。 一部の患者は、疾患の管理を支援するために部分的または全結腸切除などの手術が必要になる場合があります。 IBDはまた、大腸がんを発症する人のリスクを高めます。 IBDの深刻な合併症には、潰瘍、f孔、腸閉塞、栄養失調などがあります。

過敏性腸症候群の治療と予後

過敏性腸症候群を予防することはできませんが、食事やそれらを引き起こす食物に細心の注意を払うことで症状を軽減することができます。

IBSの予後は、症状の頻度と重症度によって異なり、うまく管理されています。 食事、プロバイオティクス、薬物療法、およびその他の治療法の変更は、IBSの効果に影響を与える可能性があります。