精巣炎症（精巣炎）治療、症状、および原因

精巣炎（精巣炎症）の事実と定義

• 精巣炎は、男性の片方または両方のtest丸の炎症状態であり、一般にウイルスまたは細菌感染によって引き起こされます。
• 子供の精巣炎のほとんどの場合は、ムンプスウイルスの感染が原因です。
• 細菌感染によって引き起こされる精巣炎は、精巣上体炎、精巣から精液を運ぶ管の感染症の進行から最も一般的に発症します。 これは精巣上体精巣炎と呼ばれます。
• ムンプス精巣炎の症例の大部分は思春期前（10歳未満）の男性に発生しますが、細菌性精巣炎のほとんどの症例は性的に活発な男性、または良性前立腺肥大の50歳以上の男性に発生します。

精巣炎の原因

子供の精巣炎は、ウイルス感染の結果として最も一般的に発生します。

• おたふく風邪の原因となるウイルスは、精巣炎の原因として最も一般的に関係しています。
• 少年の約3分の1は、おたふく風邪の感染により精巣炎を発症します。
• それは若い男の子で最も一般的であり、精巣の炎症はおたふく風邪の発症後4-6日で一般的に発生します。
• おたふく風邪、麻疹、風疹（MMR）ワクチンによる予防接種後にムンプス精巣炎が発生したという報告がありますが、これはまれです。
• 精巣炎を引き起こす可能性のある他のあまり一般的ではないウイルス生物には、水cell、コクサッキーウイルス、エコーウイルス、およびサイトメガロウイルス（感染性単核球症に関連）が含まれます。

あまり一般的ではないが、精巣炎は細菌感染によって引き起こされる可能性があります。 一般的に言えば、細菌性精巣炎のほとんどの症例は、性感染症（STD）または前立腺/尿路感染症のいずれかによる、精巣上体炎の進行とspread延（精巣の裏側のコイル管の炎症）から発生します。 この状態は精巣上体精巣炎と呼ばれます。

• 前立腺/尿路感染症から精巣炎を引き起こす可能性のある細菌には、 大腸菌 、 肺炎le菌 、緑膿菌、 ブドウ球菌および連鎖球菌が含まれます。
• go病、クラミジア、梅毒などの性感染症の原因となる細菌は、性的に活発な男性、通常19〜35歳の男性に精巣炎を引き起こす可能性があります。 多くの性的パートナーがいる場合、リスクの高い性的行動に関与している場合、性的パートナーが性感染症にかかっている場合、または性感染症の既往歴がある場合、人々は危険にさらされる可能性があります。

おたふく風邪の予防接種を受けていない場合、頻繁に尿路感染症になる場合、45歳以上の場合、または膀胱にカテーテルを頻繁に挿入する場合、個人は性的に伝染しない精巣炎の危険性があります。

精巣炎の症状

精巣炎に関連する症状は軽度から重度の範囲であり、炎症には精巣の片方または両方が関与する場合があります。 患者は、痛みや腫れの急速な発症を経験するかもしれません、または、症状はより徐々に現れるかもしれません。 精巣炎の症状には次のものがあります。

• 精巣腫脹
• 精巣発赤
• 精巣の痛みと圧痛
• 発熱と悪寒
• 吐き気
• Mal怠感と疲労
• 頭痛
• 体の痛み
• 排尿の痛み

精巣上体精巣炎では、症状が現れて徐々に進行する場合があります。

• 精巣上体炎は最初、数日間、精巣の背中に局所的な痛みと腫れを引き起こします。
• その後、感染が増加し、spread丸全体に広がるように広がります。
• 排尿および陰茎排出の前後に痛みまたは火傷の可能性も見られることがあります。

精巣炎のために医療を求めるとき

精巣の痛み、発赤、または腫れを経験した人は、すぐに医療と評価を受ける必要があります。 精巣捻転（精索のねじれ）などの他の緊急状態も精巣痛および圧痛を特徴とするため、医療を遅らせないでください。 冒された男性が彼のヘルスケア開業医をすぐに見ることができない場合、救急部に行ってください。 また、その人が評価され、その状態が悪化し続けている場合、彼らは医療を求めるべきです。

精巣炎診断

一般的に、精巣炎の診断は、医療従事者が病歴と身体検査を行った後に確立できます。 ただし、画像検査および臨床検査は、精巣炎と同様の症状を呈する可能性のある他の病状を評価および除外するために実施される場合があります。

• 影響を受けた精巣の超音波検査は、同様の症状を引き起こす可能性のある他の状態（たとえば、精巣捻転、膿瘍、精巣上体炎）を除外するように命じることができます。
• 直腸検査では、医療従事者が前立腺の感染症を調べることができます。 感染が前立腺に関係する場合、抗生物質治療がより長い期間使用されるため、この検査が必要です。
• 性器感染症が疑われる場合、どの細菌が感染の原因であるかを特定するために、尿道から採取された排出物のサンプル、陰茎の端に開口部​​を形成するチューブを入手することができます。
• 患者の症状によっては、血液検査と尿検査が行われる場合があります。

自宅での精巣炎のセルフケア

在宅治療と適切な治療は症状の改善に役立ちます。

• イブプロフェン（AdvilやMotrinなど）やナプロキセン（Aleve）やアセトアミノフェン（Tylenol）などの市販の非ステロイド系抗炎症薬は、痛みを和らげる場合があります。 痛みがひどい場合は、医療従事者の裁量で麻薬性鎮痛剤を処方することがあります。
• ぴったりフィットしたブリーフまたはアスレチックサポーターで陰嚢を持ち上げると、快適さが向上します。
• 陰嚢領域にアイスパックを適用します。
  • 氷が火傷を引き起こす可能性があるため、氷を皮膚に直接塗らないでください。 むしろ、氷を布で包んで陰嚢に塗る必要があります。
  • アイスパックは、最初の1〜2日間は1日に数回、一度に10〜15分間適用できます。 これは腫れ（および痛み）を軽減するのに役立ちます。

精巣炎の治療

精巣炎の医学的治療は、感染の根底にある原因、特に細菌性生物によるものかウイルス性生物によるものかによって異なります。

細菌性精巣炎または細菌性精巣上体精巣炎の患者には抗生物質による治療が必要です。 感染を治すには抗生物質療法が必要です。

• ほとんどの男性は10〜14日間自宅で抗生物質で治療できます。 前立腺も関与している場合は、より長いコースが必要になる場合があります。
• 患者が高熱がある場合、嘔吐している場合、体調が悪い場合、または重篤な合併症を発症している場合は、IV抗生物質のために入院する必要があります。
• 若い性的に活発な男性は、原因がSTDであると判断された場合、性的パートナーのすべてが治療されることを確認する必要があります。 すべてのパートナーが抗生物質の完全なコースを完了し、症状がなくなるまで、コンドームを使用するか、性的関係を控えるべきです。
• 処方される抗生物質は、患者の年齢と細菌感染の根本原因に依存します。 一般的に使用される抗生物質には、セフトリアキソン（ロセフィン）、ドキシサイクリン（ビブラマイシン、ドリックス）、アジスロマイシン（ジスロマックス）またはシプロフロキサシン（シプロ）が含まれます。

精巣炎の原因がウイルス性であると判断された場合、抗生物質は処方されません。 おたふく風邪精巣炎は一般に1〜2週間で改善します。 患者は上記の在宅治療で症状を治療する必要があります。

精巣炎と診断された個人は、改善を確実にし、潜在的な合併症の発生を監視するために、医療従事者にフォローアップする必要があります。 特定の患者は泌尿器科医への紹介を必要とする場合があります。 治療中に人の症状が悪化した場合は、医療従事者に電話するか、救急部門に行きます。

精巣炎予防

精巣炎を発症するリスクを減らすために、特定の対策を講じることができます。

• おたふく風邪に対する予防接種は、おたふく風邪精巣炎を防ぐことができます。
• 個人が性感染症（STD）にさらされる可能性のある高リスクの状況では性交しないことを選択します。 コンドームの使用は、性感染症の発生を減らします。
• 50歳以上の男性は、毎年の身体検査中に前立腺を検査する必要があります。

精巣炎の予後

一般的に言えば、ウイルス性精巣炎および抗生物質で治療された細菌性精巣炎のほとんどの症例は、合併症なく改善します。 ただし、発生する可能性のある特定の合併症には次のものがあります。

• 精巣炎の人の中には、影響を受けたshrinkage丸の収縮（萎縮）を経験する人もいます。
• 生殖能力の低下、またはまれに不妊
• 精巣上体炎のエピソードの繰り返し
• 陰嚢膿瘍
• 治療せずに放置すると、rare丸の喪失または死亡はめったにありません。