膀胱がんは致命的ですか？

医者に尋ねる

おじいちゃんは最近膀胱がんの診断を受けました。 彼は元気だと言いますが、彼は82歳であり、私はこの初期段階でさえ癌の痛みを伴う症状と化学療法が彼にとっては多すぎるのではないかと心配しています。 膀胱がんの予後はどうですか？ 膀胱がんと診断されてからどれくらい長く生きることができますか？

医師の反応

膀胱がんの人々の見通しは、診断時のがんの病期によって劇的に異なります。

• 表在性膀胱がんの治療を受けた人々（Ta、T1、CIS）のほぼ90％は、治療後少なくとも5年間生存します。
• 他の臓器に転移した膀胱がんの患者の平均生存期間は12〜18か月です。 ある人はそれより長く生き、ある人はそれより短い時間を過ごします。 歴史的に、治療に反応するほとんどの患者は、反応しない患者よりも長く生きることが注目されています。
• 再発がんは、進行期膀胱がんの患者にとってより攻撃的なタイプであり、長期生存の見通しが悪いことを示しています。 再発性の低悪性度の表在性膀胱がんは、患者が医師の注意を喚起せず、浸潤性膀胱がんになる場合など、無視しない限り、生命を脅かすことはめったにありません。

病期とは、がんの大きさと、がんが膀胱壁に侵入して体の他の部位に拡がった程度を指します。 病期分類は、画像検査（CTスキャン、X線、超音波など）および生検結果に基づいています。 各段階には、独自の治療選択肢と治癒の機会があります。 さらに、膀胱がんのグレードも同様に重要です。 高悪性度の腫瘍は、低悪性度の腫瘍よりも著しく攻撃的で生命を脅かすものです。

• CIS期 ：扁平で、膀胱の最も内側の内層に限局しているがん。 CISはハイグレードです
• Ta期 ：膀胱の最も表層の粘膜層（最も内側の内層）に限定され、非侵襲性と考えられるがん
• T1期 ：粘膜層を超えて粘膜下組織に侵入したがん（固有層）
• T2期 ：筋肉の膀胱壁の厚さの途中から固有筋層に浸潤したがん。 表面の前半部分、または膀胱壁の外側の深部にある場合があります。
• T3期 ：筋肉の膀胱壁の厚さを通して周囲の脂肪に浸潤しているがん。 拡大が顕微鏡下でのみ見られる場合はpT3bであり、膀胱壁の外側に腫瘤が見られる場合はpT3bと呼ばれます。
• T4期 ：前立腺、子宮、精嚢、骨盤壁、腹壁、膣などの隣接する構造に浸潤しているが、その領域のリンパ節には浸潤していないがん
• 病期分類には、がんがリンパ節（N）または肝臓、肺、骨などの遠隔臓器（M）に拡がった時期を定義するNおよびM分類も含まれます。
  • N0 ：リンパ節転移なし
  • N1 ：骨盤内の単一の局所リンパ節転移
  • N2 ：骨盤の局所領域へのリンパ節転移
  • N3 ：一般的な腸骨リンパ節である骨盤のさらに離れた領域へのリンパ節転移
  • M0 ：遠隔転移なし
  • M1 ：遠隔転移

詳細については、膀胱がんに関する医学記事全文をご覧ください。