大腸がんは治療可能ですか？

医者に尋ねる

お父さんは結腸ポリープと診断されました。 彼らは大腸内視鏡検査中に見ることができたすべてのポリープを取り出し、彼は進行中の他の診断テストの束を持っています。 お父さんは本当に怖いです。 彼のチャンスは？ 大腸がんは治療可能ですか？

医師の反応

大腸がんが体の他の部位に拡がる（転移する）前の初期段階で発見された場合、治癒可能性があります。

0期および1期では、がんは結腸を越えて拡がっておらず、切除することができます。 2期の結腸がんでは、がんは結腸の壁を介して拡がっている可能性がありますが、リンパ節には拡がっていません。 手術と化学療法は、この段階で癌を治すかもしれません。

ステージ3の結腸がんがリンパ節に拡がっています。 この段階ではまだ硬化する可能性がありますが、硬化速度は初期段階よりもはるかに低くなります。 4期の結腸がんでは、がんが他の臓器に拡がっており、手術で治癒する可能性は低いです。

現在、結腸癌を生き延び、癌のない生活を送るチャンスを改善する最良の方法は、手術から始まります。 結腸ポリープは、外観が癌関連または癌特異的であることが示唆され、数が少ない場合は、結腸鏡検査（ポリペクトミー）中に除去することができます。 結腸がんの主な治療法は、一部の患者の結腸の一部または全部を切除することです（結腸切除）が、手術後の化学療法は、結腸がんが近くのリンパ節に広がった場合に治癒する可能性を改善できます。

手術後の放射線治療（放射線療法）は、結腸がんの人の治癒率を改善しませんが、直腸がんの人にとっては重要です。

• 手術前に放射線を照射すると、腫瘍のサイズが小さくなることがあります。 これにより、腫瘍が正常に除去される可能性が向上します。
• 手術前の放射線も、治療後に癌が再発するリスクを減らすようです。
• 直腸癌の手術の前後に放射線療法と化学療法を併用すると、治療が治癒する可能性が向上します。

結腸がんの手術

手術は結腸がんの治療の基礎です。

• ポリープのみが癌性であることが判明し、ポリープの除去（ポリープ切除）だけで十分な場合もあります。
• 通常、結腸がんのために結腸の一部を切除するだけで済みます。 長年の潰瘍性大腸炎などのまれな状況や、多数のポリープが見つかった場合は、結腸全体を取り除く必要があります。 ほとんどの結腸癌手術は、手術前に腸をきれいにした後、一部を切除した後安全に再接続（切除）できるため、人工肛門形成術（結腸の一部が迂回され、腹壁の一部から開く）を必要としません。 直腸がんでは、がんが関与する領域が除去された後に残っている直腸と肛門の部分を再接続することが安全または実行可能でない場合、人工肛門が必要になることがあります。
• がんが腸閉塞を引き起こした場合など、進行がんの症状を緩和するために手術を行うこともあります。 通常の手順は、治癒できない障害のバイパスです。 まれに結腸がんがこのような重度の閉塞（閉塞）を示すか、切除が不可能なほど重度です。 通常、人工肛門形成術が行われ、その後、他の治療が計画されます。

結腸直腸腫瘍は、永久的な人工肛門の作成によってのみ外科的に切除できる場合があります。

• これは、お腹の小さな、きちんと構成された開口部です。 手術の一環として、体内に残っている結腸がこの開口部に付着します。
• 糞便は肛門からではなく、この穴から体から排出されます。
• 開口部の周りの皮膚に付着し、糞便を収集する小さな器具またはバッグを着用します。 袋は定期的に交換され、皮膚の刺激や臭いを防ぎます。
• 可能な限り、外科医は直腸と肛門を保護しようとします。 可能な場合はいつでも肛門からの糞便の排出を維持できるいくつかの外科的処置が開発されました。
• 人工肛門形成が必要かどうかは、個々の状況によって異なります。
• 一般に、結腸の右側または直腸の高さより左側の腫瘍は、人工肛門造設を必要としない場合があります。
• 直腸の腫瘍では、直腸と肛門括約筋を除去し、腸をそらすために恒久的な人工肛門を造る必要があります。

さらに、転移性結腸がんの一部の患者は、高周波または凍結切除のいずれかの処置を受ける場合があります。 これらの手順は、腫瘍の大部分またはすべてを除去または殺し、残りの臓器組織（肝臓または肺組織など）のほとんどの機能を保存するように設計されています。