IUDの種類は何ですか？ 副作用、挿入と削除

IUD（子宮内器具）の事実と定義

• IUDは、妊娠を防ぐために女性の子宮に挿入される小さなT字型の器具です。
• 米国では2種類のIUDが利用可能です。 1）銅含有IUD、およびホルモンを放出するIUD。
• IUDは、医療専門家が挿入および取り外しする必要があります。
• IUDを挿入する前に、妊娠検査と骨盤感染を除外する検査を受けます。
• IUDは妊娠を防ぐのに99％以上効果的です。
• IUDは、長期にわたる可逆的な避妊方法です。
• IUDの副作用は、挿入されるIUDのタイプによって異なります。
• IUDがまだ適切であることを確認するために、毎月確認する必要があります。
• IUDの配置は、医院で行うことができます。
• タイプに応じて、一部のIUDは最大10年間使用できます。

IUDとは何ですか？ 彼らはどんな見た目ですか？ 彼らはどのように機能しますか？

子宮内器具（IUD）は、妊娠を防ぐために子宮内に配置される小さなT字型のプラスチック製器具です。 正しい配置と取り外しのために、プラスチック製の紐が端に取り付けられています。 IUDは避妊の簡単に可逆的な形式であり、簡単に削除できます。 ただし、IUDは医療専門家のみが削除する必要があります。 IUDは、長時間作用型の可逆性避妊（LARC）の一種です。

IUDの写真

子宮内避妊器具（IUD）

IUDの避妊作用の正確なメカニズムは知られておらず、ホルモンおよび銅のIUDはさまざまな方法で機能します。 どちらのタイプのIUDも排卵または月経周期（期間）に影響しません。

IUDの種類は何ですか？

現在、米国では、2種類のIUDが利用可能です。 銅（ParaGard）およびホルモン（SkylaまたはMirena）。 米国で避妊を使用している女性の約2％が現在IUDを使用しています。 ホルモンIUDはプロゲステロンホルモンを放出します。

ホルモンIUD

ホルモンIUDでは、天然のホルモンであるプロゲステロンに似たホルモンである少量のプロゲスチンが子宮内膜に放出されます。 このホルモンは子宮頸管粘液を厚くし、精子が子宮頸部に入ることを困難にします。 ホルモンIUDは、子宮内膜の成長を遅らせ、受精卵にとっても住みにくいものにします。

銅IUD

銅IUDでは、少量の銅が子宮に放出されます。 銅のIUDは、卵管に向かう途中で精子を固定することにより、精子が卵に侵入するのを防ぐことができます。

IUDはどのように削除されますか？ 自分で削除できますか？

深刻な損害が発生する可能性があるため、IUDを自分で取り外さないでください。 医療専門家は通常、ストリングの端を特定の角度で慎重に引っ張ることにより、非常に簡単にIUDを取り外すことができます。 これにより、IUDアームが折りたたまれ、IUDが子宮頸部から滑り出ます。 IUDを交換する場合、通常はすぐに新しいものを挿入できます。

まれに、子宮頸部を拡張する必要があり、IUDを解放するために把持器具が使用されます。 この場合、局所麻酔薬が使用されます。 ごくまれに、小さな望遠鏡を使用してIUDを除去する子宮鏡手術が必要になる場合があります。

IUDはどこで入手できますか？ どのタイプの医師が挿入しますか？

避妊のためにIUDを使用することに興味のある女性は、医師または地元のPlanned Parenthood Health Centerに連絡してください。 通常、IUDは婦人科医または（OB / GYN）によって挿入されます。

IUDはどのように挿入されますか？ 痛いの？

IUDを配置する前に、生殖器官が正常であり、性感染症（STD）がないことを確認するために、身体検査が重要です。 医療専門家があなたの医療とライフスタイルについて尋ねます。 IUDはすべての女性に適しているわけではありません。

IUDを配置する前に、IUDについて医師との質問について話し合う必要があります。

IUDはオフィス訪問中に配置でき、医療専門家がIUDを削除するまでそのままです。 月経周期のどの段階でも挿入できますが、子宮頸部が最も柔らかく、女性が妊娠する可能性が最も低い時期であるため、最良の時期は月経期間中です。 けいれんを防ぐため、挿入の1時間前に店頭（OTC）鎮痛剤を服用するように指示される場合があります。 挿入時にけいれんが不快になることがあります。 けいれんによる痛みを軽減するために、挿入前に麻酔薬を子宮頸部に注入することがあります。

• IUDを配置するには、膣鏡を開いて膣を開いたままにします。
• 子宮頸部と子宮を固定するために器具が使用され、IUDを配置するためにチューブが使用されます。
• T字型の腕はチューブ内で後ろに曲がり、IUDが子宮内に入ると開きます。
• IUDが配置されると、機器は撤回されます。
• 紐は子宮頸部から約1インチ垂れ下がっていますが、膣から垂れ下がっていません。

IUDが配置されると、快適になり次第、セックス、運動、水泳などの通常の活動に戻ることができます。 激しい身体活動は、IUDの位置に影響しません。 また、IUDが配置された後、希望するときにタンポンを使用できます。

IUDはどの程度効果的ですか？

IUDは、妊娠の予防に99％以上の効果があることが示されています。 女性は、IUD文字列を定期的にチェックし、問題に気づいたらすぐに医師と話すことにより、保護を強化できます。

IUDの利点は何ですか？

• Planned Parenthoodによると、IUDを使用する女性の95％以上が喜んでいます。
• IUDを使用している女性は、妊娠することを忘れないように常に保護されています。 たとえば、毎日ピルを飲むことを覚えておく必要はありません。
• IUDはすぐに動作を開始し、いつでも削除できます。
• IUDは比較的安価です。
• IUDは、出産後または妊娠中絶の4週間後に挿入できます。
• 出産後に銅IUDを使用する女性は、安全に母乳で育てることができます。
• IUDは、セックス中に女性やパートナーに感じられません。
• 喫煙や高血圧（高血圧）などの状態のために避妊薬を使用できない女性は、IUDを使用できる場合があります。
• 多くの女性は、ホルモン性IUDで月経による失血と痛みが少なくなります。

銅IUD（ParaGard）の利点

• 銅IUDは、世界中で最も一般的に使用されているIUDタイプです。
• 体内に最大10年間放置できます。
• 女性が妊娠を希望する場合、または女性がこれ以上使用したくない場合は、いつでも削除できます。
• このIUDのアームには、子宮にゆっくりと放出される銅が含まれています。
• 銅IUDの副作用には、より重い期間や生理痛の悪化が含まれます。

ホルモンIUDの利点（Mirena、Skyla）

MirenaまたはSkyla IUDにはプロゲステロンホルモンが含まれており、これにより子宮頸管粘液が厚くなり、精子が子宮頸部に侵入して卵に到達するのを防ぎます。 ホルモンIUDは卵管妊娠および骨盤内炎症性疾患のリスクを低減します。 また、月経による失血も劇的に減少します。 Mirenaは最大5年間、Skylaは最大3年間使用できます。

• 女性が妊娠を希望する場合や、妊娠を希望しない場合はいつでも削除できます。
• ホルモンはIUDの主幹であり、子宮にゆっくりと放出されます。
• ホルモンIUDの副作用には、挿入後3〜6か月間の不規則な期間が含まれる場合があります。
• ホルモンIUDは月経の流れを最大90％減少させる傾向があり、場合によっては期間を完全に停止することがあります。

IUDの欠点は何ですか？

医師はIUDを挿入および削除する必要があります。 IUD使用による深刻な合併症はまれです。

IUDは、使用した女性の約5％で使用した最初の年に出てきます。 これは、月経期および以前に出産したことがある女性で最も起こりやすいです。 IUDを使用している女性は、ストリングが所定の位置にあることを確認するために定期的に感じることを望むかもしれません。 IUDが気付かれずに追放されると、女性は妊娠しやすくなります。 IUDがまだ配置されている間に妊娠が起こった場合、流産のリスクは50％です。 IUDをできるだけ早く撤去すると、このリスクは25％減少します。 IUDが取り外されない場合、女性への深刻な感染のリスクが存在します。

IUDユーザーの異所性妊娠は、避妊を使用していない女性の半分の確率です。 異所性妊娠は、ホルモンIUDで発生する可能性が低くなります。 妊娠している疑いがあるIUDを使用している女性は、すぐに医療専門家に連絡してください。

IUDを挿入すると、子宮の壁に穴が開く場合があります。 これは1, 000回の挿入のうち1〜3回で発生します。 IUDを装着してから最初の数時間で、けいれんや背中の痛みが起こることがあります。 出血は、IUDが配置されてから数週間発生する場合があります。 一部の女性は、銅IUDを使用している間に月経痛と重い期間を増加させましたが、これらの症状はホルモンIUDを使用している女性では減少しています。 特に女性が一夫一婦関係ではなく、性感染症（STD）の伝播リスクが高い場合、IUDを使用すると骨盤内炎症性疾患も起こりますが、ホルモン性IUDは骨盤内炎症性疾患から保護するようです。

IUDはSTDから保護しません。 IUDのある女性ではSTDが悪化する可能性があり、配置後最初の4か月間にIUDを使用する女性ではSTDになる可能性が高くなる可能性があります。 IUDは、両方のパートナーが一夫一婦制の関係にある女性に最適です。

IUD コストはいくらですか？

費用と保険の補償範囲についてお問い合わせください。 一部の診療所では、価格は収入に基づいている場合があります。 メディケイドはこれらのサービスをカバーしています。 試験およびIUDの挿入にかかる自己負担額は、保険の範囲に応じて0ドルから1000ドルの範囲です。 ホルモンIUDは銅IUDよりも高価になる傾向があります。 コストは、他の多くの形態の可逆的避妊よりも年間で少なくなります。

IUDが心配な場合はいつ医師に電話すればよいですか？

IUDを使用する女性は、毎年定期的な健康診断を受ける必要があります。

• IUDが適切に所定の位置にあることを確認するために、子宮頸部から糸が出てくるのを感じているかどうかを確認することをお勧めします。 ひもを確認するには、座ったり、しゃがんだり、きれいな手で、膣が感じるまで人差し指または中指を膣に挿入します。 ひもを引っ張らないでください。 これにより、位置がずれることがあります。 ストリングを感じない場合、ストリングが短すぎたり長すぎたりする場合、またはIUD自体を感じる場合は、医師に連絡する必要があります。
• 期間を逃した女性、または異常な膣液や臭気に気付いた女性は、医師に連絡する必要があります。
• 激しい腹痛またはけいれん、性別による痛みまたは出血、原因不明の発熱と悪寒、または調整段階後に原因不明の出血がある女性は、すぐに医療専門家に電話する必要があります。
• 妊娠している疑いがあるIUDを使用している場合は、すぐに医療専門家に連絡してください。

IUDの合併症とリスクは何ですか？

合併症とリスクには、挿入中に子宮壁に穴が開く可能性が含まれます。 これはまれであり、1, 000件ごとに1〜3件発生します。 女性がIUDで妊娠している場合、妊娠が流産で終わる可能性は50％です。 別の潜在的なリスクは、IUDが子宮から排出されることです。

IUDを使用すべきではないのは誰ですか？

• 妊娠中の女性、異常な出血、子宮頸がん、子宮がんのある女性は、IUDを使用しないでください。
• 骨盤内炎症性疾患、go病、クラミジア、またはこれらの感染症の最近の病歴がある女性は、IUDを使用しないでください。 他の現在の生殖器官感染症の女性は、感染が解決し、医師がIUDを安全に使用できると言うまでIUDを使用すべきではありません。
• 女性に子宮頸部、子宮、または卵巣の異常があり、挿入が危険になる場合は、IUDは適切ではありません。
• 銅にアレルギーがある女性、またはウィルソン病（銅が体組織に蓄積するまれな疾患）の女性は、銅IUDを使用しないでください。