腎臓がん：症状、生存率、兆候、病期、治療

腎Pおよび尿管の移行上皮がんに関する事実

• 腎および尿管の移行上皮がんは、腎（および尿管に悪性（がん）細胞が形成される疾患です。
• 特定の鎮痛剤の誤用は、腎および尿管の移行上皮がんのリスクに影響を及ぼす可能性があります。
• 腎と尿管の移行上皮がんの徴候と症状には、尿中の血液と腰痛が含まれます。
• 腹部および腎臓を検査する検査は、腎および尿管の移行上皮がんを検出（発見）および診断するために使用されます。
• 特定の要因が予後（回復の見込み）と治療法の選択肢に影響します。
• 腎および尿管の移行上皮がんは、腎（および尿管に悪性（がん）細胞が形成される疾患です。

腎Pと尿管は何ですか？

腎は尿管の上部です。 尿管は、腎臓と膀胱をつなぐ長いチューブです。 腎臓が2つあり、腰の上の背骨の両側に1つずつあります。 大人の腎臓は、長さ約5インチ、幅3インチで、インゲンマメのような形をしています。 腎臓の小さな尿細管は血液をろ過してきれいにします。 彼らは老廃物を取り出して尿を作ります。 尿は腎の各腎臓の中央に集まります。 尿は腎から尿管を通って膀胱に流れます。 膀胱は、尿道を通過して身体から出るまで尿を保持します。

腎と尿管には移行細胞が並んでいます。 これらのセルは、バラバラにならずに形状を変更して伸縮できます。 移行上皮がんはこれらの細胞で始まります。 移行上皮がんは、腎または尿管、あるいはその両方で発生する可能性があります。

腎細胞がんは、腎臓がんのより一般的なタイプです。

この種の腎臓がんの原因は何ですか？

特定の鎮痛剤の誤用は、腎および尿管の移行上皮がんのリスクに影響を及ぼす可能性があります。

病気になるリスクを高めるものはすべて危険因子と呼ばれます。 危険因子があることは、がんになるという意味ではありません。 危険因子がないということは、がんにならないという意味ではありません。 危険にさらされていると思われる場合は、医師に相談してください。 腎および尿管の移行上皮がんの危険因子には以下のものがあります：

• 市販の鎮痛剤を含む特定の鎮痛剤を長期間誤用しています。
• 革製品、織物、プラスチック、ゴムの製造に使用される特定の染料や化学物質にさらされている。
• タバコを吸っています。

腎Pと尿管がんの徴候と症状は何ですか？

腎と尿管の移行上皮がんの徴候と症状には、尿中の血液と腰痛が含まれます。

これらおよびその他の徴候および症状は、腎および尿管の移行上皮がんまたはその他の状態によって引き起こされる場合があります。 初期段階では徴候や症状がない場合があります。 腫瘍が成長すると、徴候と症状が現れることがあります。 次のいずれかがある場合は医師に確認してください。

• 尿中の血液。
• 消えない背中の痛み。
• 極度の疲労。
• 理由は不明ですが、減量。
• 痛みを伴うまたは頻繁な排尿。

このタイプの腎臓がんはどのように診断されますか？

腹部および腎臓を検査する検査は、腎および尿管の移行上皮がんを検出（発見）および診断するために使用されます。

次のテストと手順を使用できます。

• 身体診察と病歴 ：しこりなどの病気の兆候や異常と思われるその他の兆候の確認など、健康の一般的な兆候を確認するための身体の検査 患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。
• 尿検査 ：尿の色と、砂糖、タンパク質、血液、細菌などの内容物を確認する検査 。
• 尿管鏡検査 ：尿管と腎の内部を調べて、異常な部分がないかどうかを確認する手順。 尿管鏡は、観察用のライトとレンズを備えた細いチューブ状の器具です。 尿管鏡を尿道から膀胱、尿管、腎に挿入します。 尿管鏡を介してツールを挿入して、組織サンプルを採取し、顕微鏡で疾患の徴候を確認します。
• 尿細胞診 ： 尿サンプルを顕微鏡下で異常な細胞がないか調べる検査。 腎臓、膀胱、または尿管のがんは、がん細胞を尿に排出することがあります。
• 静脈性腎el造影（IVP） ：がんを調べるための腎臓、尿管、膀胱の一連のX線。 造影剤が静脈に注入されます。 造影剤が腎臓、尿管、膀胱を通過するときに、閉塞があるかどうかを確認するためにX線が撮影されます。
• CTスキャン（CATスキャン） ：さまざまな角度から撮影した体内の領域の詳細な一連の写真を作成する手順。 写真は、X線装置にリンクされたコンピューターによって作成されます。 色素を静脈に注入したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。 この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
• 超音波 ：高エネルギーの音波（超音波）が内部組織または臓器から跳ね返り、エコーを生成する手順。 エコーは、ソノグラムと呼ばれる身体組織の画像を形成します。 腎と尿管のがんの診断を支援するために、腹部の超音波検査が行われる場合があります。
• MRI（磁気共鳴画像法） ：磁石、電波、コンピューターを使用して、骨盤などの体内の詳細な一連の画像を作成する手順。 この手順は、核磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。
• 生検 ：細胞または組織を除去して、病理学者が顕微鏡で観察してがんの徴候を確認できるようにすること。 これは、尿管鏡検査または手術中に行われる場合があります。

腎Pおよび尿管の移行上皮がんの病期は何ですか？

腎および尿管の移行上皮がんが診断された後、がん細胞が腎および尿管内または体の他の部位に拡がっているかどうかを調べるための検査が行われます。

がんが腎および尿管内または体の他の部位に拡がっているかどうかを調べるために使用されるプロセスは、病期分類と呼ばれます。 病期分類プロセスから収集された情報は、疾患の病期を決定します。 治療計画を立てるには、病期を知ることが重要です。 ステージングプロセスでは、次のテストと手順を使用できます。

• CTスキャン（CATスキャン） ：さまざまな角度から撮影した体内の領域の詳細な一連の写真を作成する手順。 写真は、X線装置にリンクされたコンピューターによって作成されます。 色素を静脈に注入したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。 この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
• 尿管鏡検査 ：尿管と腎の内部を調べて、異常な部分がないかどうかを確認する手順。 尿管鏡は、観察用のライトとレンズを備えた細いチューブ状の器具です。 尿管鏡を尿道から膀胱、尿管、腎に挿入します。 尿管鏡を介してツールを挿入して、組織サンプルを採取し、顕微鏡で疾患の徴候を確認します。

この種の腎臓がんはどのように体内に広がるのですか？

がんが体内で広がるには3つの方法があります。

がんは組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。

• 組織。 がんは、近くの地域に成長することにより、それが始まった場所から広がります。
• リンパ系。 がんは、リンパ系に侵入することで発生した場所から広がります。 がんはリンパ管を通って体の他の部位に移動します。
• 血液。 がんは、血液に侵入することにより、それが始まった場所から広がります。 がんは血管を通って体の他の部位に移動します。

がんは、それが始まった場所から体の他の部位に広がることがあります。

がんが体の別の部位に拡がる場合、それは転移と呼ばれます。 がん細胞は、発生した場所（原発腫瘍）から離れ、リンパ系または血液中を移動します。

• リンパ系。 がんはリンパ系に入り、リンパ管を通って進行し、身体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。
• 血 。 がんは血液に入り、血管を通って進行し、身体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。

転移性腫瘍は、原発腫瘍と同じ種類のがんです。 たとえば、尿管の移行上皮がんが肺に転移した場合、肺のがん細胞は実際には尿管がん細胞です。 この病気は、肺がんではなく、尿管の転移がんです。

腎Pまたは尿管の移行上皮がんの病期は何ですか？

腎および/または尿管の移行上皮がんには、以下の病期が用いられます：

0期（乳頭がんおよび上皮内がん）

0期では、腎cellsまたは尿管の内側を覆う組織に異常な細胞が見つかります。 これらの異常な細胞は癌になり、近くの正常組織に広がる可能性があります。 0期は、腫瘍の種類に応じて0a期と0is期に分けられます：

• ステージ0aは、腎orまたは尿管の内側を覆っている組織から成長する小さなキノコのように見える場合があります。 0a期は非浸潤性乳頭癌とも呼ばれます。
• 0is期は、腎または尿管の内側を覆う組織上の平らな腫瘍です。 0is期は上皮内がんとも呼ばれます。

ステージI

I期では、がんが形成され、腎および/または尿管の内層を通って結合組織の層に拡がっています。

ステージII

II期では、がんは結合組織の層を介して腎および/または尿管の筋肉層に拡がっています。

ステージIII

III期では、がんが広がっています：

• 腎から腎臓の組織または脂肪まで; または
• 尿管から尿管を取り囲む脂肪まで。

ステージIV

IV期では、がんは以下の少なくとも1つに拡がっています：

• 近くの臓器。
• 腎臓を取り巻く脂肪の層。
• 1つ以上のリンパ節。
• 肺、肝臓、骨などの体の離れた部分。

腎および尿管の移行上皮がんは、限局性、限局性、または転移性としても記述されています：

ローカライズ

がんは腎臓にのみ見られます。

地域の

がんは腎臓周辺の組織や、骨盤の近くのリンパ節と血管に拡がっています。

転移性

がんは体の他の部位に拡がっています。

腎Pおよび尿管の再発性移行上皮がん

腎および尿管の再発性移行上皮がんは、治療後に再発（再発）したがんです。 がんは腎、尿管、または体の他の部位に再発する場合があります。

このタイプの腎臓がんの治療選択肢は何ですか？

特定の要因が予後（回復の見込み）と治療法の選択肢に影響します。

予後（回復の見込み）は、腫瘍の病期と悪性度によって異なります。

治療法の選択肢は以下に依存します：

• 腫瘍の病期と悪性度。
• 腫瘍がある場所。
• 患者の他の腎臓が健康かどうか。
• がんが再発したかどうか。

腎および尿管のほとんどの移行上皮がんは、早期に発見されれば治癒できます。

腎および尿管の移行上皮がん患者には、さまざまな種類の治療法が利用できます。 いくつかの治療は標準的（現在使用されている治療）であり、いくつかは臨床試験でテストされています。 治療の臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりするための研究です。 臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。 患者は、臨床試験への参加を検討する場合があります。 一部の臨床試験は、治療を開始していない患者にのみ開かれています。

1つのタイプの標準処理が使用されます。

手術

以下の外科的手技の1つは、腎andおよび尿管の移行上皮がんを治療するために使用される手技である場合があります：

• 腎尿管切除術 ：腎臓全体、尿管、膀胱のカフ（尿管と膀胱をつなぐ組織）を切除する手術。
• 尿管の部分切除 ：がんとその周囲の健康な組織の一部を含む尿管の部分を切除する外科的手技。 次に、尿管の両端を再接続します。 この治療法は、がんが表在性で尿管の下部3分の1、膀胱近くにある場合に使用されます。

臨床試験で新しいタイプの治療がテストされています。

この要約セクションでは、臨床試験で研究されている治療について説明します。 研究中のすべての新しい治療について言及しているわけではありません。

揺らぎ

脈動は、電流を使用して組織を破壊する外科手術です。 先端に小さなワイヤーループを備えたツールを使用して、がんを除去したり、電気で腫瘍を焼き払ったりします。

腎の部分切除

これは、腎臓全体を除去することなく、腎から限局性癌を除去する外科的処置です。 他の腎臓が損傷しているか、すでに除去されている場合、腎機能を保存するために、部分切除が行われる場合があります。

レーザー手術

レーザービーム（強い光の細いビーム）は、がんを除去するためのナイフとして使用されます。 レーザー光線を使ってがん細胞を殺すこともできます。 この手技は、レーザー・フルキュレーションとも呼ばれます。

局所化学療法および局所生物学的療法

化学療法は、細胞を殺すか細胞の分裂を止めることにより、薬物を使ってがん細胞の成長を止めるがん治療です。 生物学的療法は、患者の免疫系を使用してがんと闘う治療法です。 体内で作られた物質または研究室で作られた物質は、がんに対する身体の自然な防御を強化、誘導、または回復するために使用されます。 局所治療とは、抗がん剤または生物学的物質を臓器または腹部などの体腔に直接配置することを意味します。そのため、薬はその領域のがん細胞に影響を及ぼします。 臨床試験では、腎または尿管に直接入れた薬剤を使用した化学療法または生物学的療法を研究しています。

臨床試験

患者は、臨床試験への参加を検討する場合があります。

一部の患者にとって、臨床試験に参加することが最善の治療法の選択肢である場合があります。 臨床試験はがん研究プロセスの一部です。 新しいがん治療が安全かつ効果的であるか、標準治療よりも優れているかどうかを調べるために臨床試験が行われます。

今日のがんの標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。 臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者になる可能性があります。

臨床試験に参加する患者は、将来のがんの治療方法の改善にも役立ちます。 臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、多くの場合、重要な質問に答えて研究を進めるのに役立ちます。

患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。

一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。 他の試験では、がんが改善しなかった患者の治療法をテストしています。 また、がんの再発（再発）を防ぐ、またはがん治療の副作用を軽減する新しい方法をテストする臨床試験もあります。

国の多くの地域で臨床試験が行われています。

フォローアップテストが必要になる場合があります。

がんを診断するため、またはがんの病期を調べるために行われた検査のいくつかは繰り返される場合があります。 治療の効果を確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。 治療を継続、変更、または中止するかどうかの決定は、これらの検査の結果に基づいている場合があります。

テストの一部は、治療が終了した後も継続して行われます。 これらの検査の結果は、あなたの状態が変化したかどうか、または癌が再発したか（再発するか）を示すことができます。 これらのテストは、フォローアップテストまたはチェックアップと呼ばれることもあります。

さまざまな種類の腎Pおよび尿管の移行上皮がんの治療選択肢

腎Pおよび尿管の限局性移行上皮がん

腎および尿管の限局性移行上皮がんの治療法には以下のようなものがあります：

• 手術（腎尿路切除術または尿管の部分切除）。
• 高周波療法の臨床試験。
• レーザー手術の臨床試験。
• 腎の部分切除の臨床試験。
• 局所化学療法の臨床試験。
• 地域の生物学的療法の臨床試験。

あなたに合った臨床試験について医師に相談してください。

腎Pおよび尿管の局所移行上皮がん

腎および尿管の限局性移行上皮がんの治療は通常、臨床試験で行われます。 あなたに合った臨床試験について医師に相談してください。

腎Pおよび尿管の転移性および再発性移行上皮がん

腎および尿管の転移性移行上皮がんの治療は通常、化学療法を含む臨床試験で行われます。

腎pelおよび尿管の再発性移行上皮がんの治療は通常、化学療法を含む臨床試験で行われます。