腎感染症（腎py腎炎）の症状、治療、診断、兆候と痛み

腎臓は感染症（腎lone腎炎）とは何ですか？

• 腎臓は尿路系の構成要素であり、尿管、膀胱、尿道、および前立腺（男性）も含まれます。 腎臓は背中の中央と横隔膜の下にあります。 腎臓の主な機能には、体からの老廃物のろ過、血圧の調整、体内の電解質（ナトリウム、カルシウム、カリウム、マグネシウムなど）の正常な濃度の維持、血球の産生への貢献が含まれます。
• 尿は、各腎臓から尿管に下向きに排出されます。尿管は、腎臓を膀胱に接続する細いチューブ状の構造です。 その後、尿は尿道と呼ばれる別のチューブ状構造を介して膀胱から排出され、体外に排出されます。
• 腎感染症は、尿路感染症（UTI）と呼ばれる尿路感染症のファミリーに属します。 一般に、尿道、膀胱、および前立腺の感染症は下部尿路感染症として知られています。 感染症が上昇して腎臓にまで及ぶ場合、上部尿路感染症と呼ばれます。 腎臓の感染は腎ye腎炎としても知られています。
• 尿路感染症は非常に一般的であり、生涯で女性の40％および男性の10％に影響を及ぼす可能性があります。 それらは50歳未満の女性で最も一般的ですが、同じ年齢層の男性ではまれです。 尿路感染症は子供にもよく見られ、症状が容易に認識できないため、診断が難しい場合があります。 小児では、尿路感染症は、1歳未満の男児と4歳未満の女児でより頻繁に見られることがあります。

腎臓と尿路系の写真

腎臓感染の症状と兆候は何ですか？

腎臓感染のより一般的な症状のいくつかは次のとおりです。

• 熱、
• 寒気、
• 吐き気、
• 嘔吐、
• 一般化された弱点、
• 疲労、
• 排尿を伴うburning熱感（排尿障害）、
• 側面の鈍い痛みまたは腰痛（鈍い腎臓痛）、および
• 脱水。

包括的な病歴と身体検査に加えて、尿路感染症の評価で医師が探す可能性のある徴候には以下が含まれます。

• 最も低いrib骨のすぐ下の側面の圧痛（椎骨角の圧痛）、
• 熱、
• 脱水の物理的証拠、および
• 急速な心拍数。

女性では、骨盤内炎症性疾患（PID）などの他の同様の状態を除外するために、骨盤の検査が必要になる場合があります。

慢性（長期にわたる）腎感染症では、症状は軽度ですが、より長く続く場合があります。

腎臓感染の原因は何ですか？

腎臓および尿路感染症は、通常は無菌の体液である尿に侵入する細菌によって引き起こされる場合があります。 細菌は最も一般的には尿道から尿にアクセスしますが、尿道は体外からの細菌にさらされる可能性があります。

泌尿器系に入る細菌の一般的なソースは、膣、肛門、および皮膚です。 女性の尿道の長さが短いため、尿路感染症は男性に比べて女性に多く見られます。 特定の人々が尿路感染症にかかりやすくなる要因がいくつかあります。

性交は、女性の尿路感染症のリスクを高める可能性があります。 腎臓感染は、尿道を介して外部（膣）から尿路系に細菌を導入することで促進される場合があります。

妊娠中の女性は、尿路感染症を発症するリスクが高い可能性があります。 これは、肥大した子宮からの尿管への圧力の増加によって引き起こされる可能性があります。 妊娠中の女性の約10％が妊娠中に腎臓および尿路感染症を発症する可能性があります。

腎臓結石は、尿路感染症の可能性を高める可能性がある別の要因です。 結石は、腎臓および尿管からの尿の流れを部分的または完全に閉塞させる可能性があります。 この閉塞は、尿路感染症の原因となる尿路系の感染の焦点として機能する可能性があります。

膀胱からの尿の流出を助けるために、膀胱カテーテル（フォーリーカテーテル）が膀胱に挿入されることがあります。 膀胱カテーテルには多くの用途があります。例えば、神経損傷を伴う麻痺、肥大した前立腺からの膀胱閉塞、または独立して排尿できない固定化または入院患者です。 これらのカテーテルは、膀胱内の尿にアクセスして尿感染症を引き起こす細菌の媒体として機能する場合があります。

子供では、いくつかの危険因子には女性の性別、割礼を受けていない男性、または泌尿器系の構造的異常が含まれます。

尿路感染症または腎感染症を引き起こす最も一般的な細菌は、膣、胃腸管、または皮膚に通常見られるものです。 圧倒的に、尿路感染症を引き起こす最も一般的な生物は大腸菌 （ E. coli ）であり、腎臓および尿路感染症の最大80％を占めています。 他の一般的な細菌には、 クレブシエラ、プロテウス、シュードモナス、エンテロコッカス、およびブドウ球菌サプロフィティカスが含まれます。

腎臓に感染していると思われる場合は、いつ医者に行くべきか

尿路または腎感染を示唆する症状が見られる場合は、医師の診察を受ける必要があります。 適切な治療法と治療期間を決定するため、腎臓感染の正しい診断は重要です。

医師が腎感染を診断したら、抗生物質と家庭での食物と水分の適切な摂取による家庭療法が適切かもしれません。 重度の感染症やコントロールできない吐き気や嘔吐の場合、入院が必要になる場合があります。

医師はどのように腎臓感染を診断しますか？

腎臓感染の診断で最も重要な検査は、尿検査（UA）です。 尿検査は、尿サンプルを分析し、尿の感染を評価する検査です。 尿検査は、きれいなキャッチ、中流尿を無菌の収集カップに収集することによって行われます。 尿は、オフィスの医師が使用するか、研究室で分析することにより分析できます。

尿は通常無菌であるため、感染症を示唆する所見はすべて異常であり、腎感染症を助長するとみなされる場合があります。

• 尿の肉眼検査（肉眼検査）により、濁った尿が明らかになる場合があります。
• ディップスティック尿検査では、尿路感染症と一致する典型的な所見には、白血球エステラーゼ、硝酸塩、または血液の陽性が含まれます。
• 顕微鏡による尿検査（顕微鏡下での分析）では、尿中の白血球、赤血球、または細菌の存在は、腎臓感染を強く示唆しています。 一般に、尿サンプルの1 ccに含まれる100, 000個の細菌の可視化は、尿路感染症または腎感染症の診断をサポートします。
• 状況によっては、100, 000未満の細菌で診断を行うのに十分な場合があります。 尿に白血球や細菌が見られない場合は、別の診断を検討する必要があります。
• バクテリアが尿から回収されると、バクテリアの正確なタイプを決定するためにさらに分析する必要があります。 細菌の正確な種類がわかれば、通常、典型的な抗生物質に対する感受性も検査され、治療のさらなる指針となります。
• より複雑な腎臓感染症では、腹部と骨盤のCTスキャンや腹部超音波検査などの画像検査も必要になる場合があります。 合併症のある腎臓感染症は、通常、より重篤な症状と、CTスキャンまたは超音波検査で検出できる腎臓の膿瘍またはガス形成を含む腎臓のより重大な関与と関連しています。
• 再発または長期にわたる（慢性）腎臓感染は、腎臓結石や、前立腺肥大や尿管の長期にわたる尿の逆流（膀胱尿管逆流）などの他の構造異常に起因することがあります。 これらのケースを調査するには、X線、超音波、またはCTスキャンが必要になる場合があります。

腎臓感染症を治療するホーム救済は何ですか？

家庭薬は腎臓感染を治しません。 しかし、家庭や自然療法は、発熱や吐き気などの腎臓感染症の症状を管理するのに役立ちます。 さらに、ほとんどの腎臓感染症は、適切な経口水分補給と抗生物質を使用して家庭環境で治療できます。

腎臓感染を治療する抗生物質は何ですか？

腎臓感染の治療の最も重要な要素は、抗生物質の迅速な投与です。 尿の分析によってUTIまたは腎臓感染の診断が下されたらすぐに、抗生物質を開始する必要があります。 通常、強力な抗生物質が最初に開始されます。これは、感染を引き起こすと疑われるすべての典型的な細菌の治療に効果的です。 実際のバクテリアが回収され、その感度が決定されると、バクテリアが最初に開始された抗生物質に対する耐性を示す場合、異なる抗生物質が選択される場合があります。

いくつかのタイプの抗生物質が利用可能であり、腎臓感染症の治療に使用されます。 選択は、特定の状況、臨床設定、耐性、アレルギー、および経口薬を服用する能力に依存します。

使用される一般的な抗生物質のいくつかが含まれます

• スルホンアミド（トリメトプリム-スルファメトキサゾール）、
• キノロン（シプロフロキサシン、レボフロキサシン）、
• セファロスポリン、
• 新世代のペニシリン、および
• ニトロフラントイン。

腎臓感染を診断する医師は、特定の状況で最も適切なものを判断できます。

あらゆる感​​染症と同様に、腎臓感染症を治療する医師による定期的なフォローアップは、治療が効果的であることを保証するために重要です。 抗生物質と支持療法を数日間行っても感染症の症状が改善しない場合は、より迅速なフォローアップが必要になる場合があります。 そのような場合、複雑な腎臓感染を除外し、感染の原因となった生物が処方された抗生物質に敏感であることを確認するために、さらなる調査が必要な場合があります。

腎臓感染で死ぬことはありますか？

一般的に、尿路感染症と腎臓感染症は一般的な状態であり、全体的に好ましい見通しがあります。

• 感染症が抗生物質で早期に診断および治療される場合、腎臓感染症は自宅で管理できます。
• 重度または複雑な感染症には、より集中的な治療と入院の可能性があります。
• 個人の衛生状態は、再発性腎感染症の予防に重要です。
• クランベリージュースは、腎臓感染の再発を防ぐ単純な自然療法です。

まれに、腎臓感染による深刻な合併症が発生します。

腎臓の感染をどのように防ぐことができますか？

尿路および腎臓感染の予防は、主に関連する危険因子の低減に焦点を当てています。 前述のように、尿路感染症の大部分は、尿道を介して尿路系に侵入する細菌によって引き起こされます。 したがって、個人衛生は腎臓感染の予防に重要な役割を果たします。

予防策の例は次のとおりです。

• 性交後に膀胱を空にする（排尿する）か、トイレに行った後に前から後ろに拭くと、女性の腎臓感染症を発症する可能性が大幅に減少します。
• 大量の水分（特に水）を飲むことが、尿路感染症を予防するための最も効果的な手段であることが示されています。
• 長年の尿道カテーテルを使用している人では、定期的にスケジュールされたカテーテルの交換と、尿道へのカテーテルの入り口周辺の定期的な清掃が尿路感染症の予防における重要なステップです。
• 腎臓結石が反復性腎感染症の素因である場合、結石の除去と将来の結石の形成の防止が必要になる場合があります。 これらの個人は、腎臓結石のさらなる評価と除去のために専門医（泌尿器科医）に紹介される場合があります。
• クランベリーとクランベリージュースは、腎臓感染の予防に役立ちます。 クランベリーは既存の腎臓感染症を治療できない可能性がありますが、上記の他の対策に加えて簡単な予防策であることがわかっていることに注意することが重要です。