ヘルスライン

切頂断端とは何ですか？ 「切開切開」という用語は、送達を促進するため、または潜在的な裂傷を回避または減少させるために、膣開口部を意図的に切開することを指す。断端切除は、現代の産科で実施される最も一般的な手順である。いくつかの著者は、膣内を経皮的に送達する患者の50〜60％が麻酔切開を行うと推定している。切開切開率は、世界の他の地域でも異なり、一部のヨーロッパ諸国では​​30％と低い場合があります。

<！ - 1 - >

episiotomy手順は最初に1742年に記載されました。 1920年代にピークを迎え、広く受け入れられました。報告されている利点には、骨盤底の健全性の維持と子宮脱の予防および他の膣外傷の予防が含まれる。 1920年代から、配達中に切開断端切除を受ける女性の数は着実に減少しています。現代産科では、断端切開術は日常的に行われていない。しかしながら、特定の状況および熟練した医師が行う場合には、切開創が有益であり得る。

<！ - 2 - >

切開切開術を行う一般的な理由：

長期の第2段階の労働;胎児の苦痛;

• 膣内送達には、鉗子または真空抽出器の使用に関する支援が必要である。
• ベリープレゼンテーションの赤ちゃん。
• 二回または複数回の配送。
• 大型赤ちゃん;
• 赤ちゃんの頭部の異常な位置;
• 母親が骨盤手術の病歴を持っている場合。
• <！ - 3 - >
• 送達後のケア送達後の切開切開の施術

切開創のケアは、送達直後に始まり、局所創傷ケアと疼痛管理との組み合わせを含むべきである。配達後の最初の12時間に、アイスパックは、裂孔の部位の痛みと腫れの両方を予防するのに役立つことがあります。感染を避けるため、切開部は清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。頻繁な寝室（1日数回、約20分間暖かい水に少量の温水で傷口を浸す）は、清潔に保つのに役立ちます。 episiotomyサイトはまた排便後または排尿後にきれいにする必要があります。これはスプレーボトルと温水を使用して行うことができます。尿が創傷に接触したときに生じる痛みを軽減するために、排尿中にスプレーボトルを使用することもできる。敷地に噴霧または浸漬した後、ティッシュペーパーで穏やかに吸い取って乾燥させます（または、ヘアドライヤーを使用して研磨紙を刺激することなく乾燥させます）。

膣切開裂または裂傷の重症度は、切開および/または裂傷の程度に応じて、度で表されることが多い。第3および第4度エピソチオミーは、肛門括約筋または直腸粘膜の切開を伴う。これらの場合、足底軟化剤を使用して、足底切開部位のさらなる損傷または再損傷を防止することができる。より大きな創傷の治癒を促進するために、患者は1週間以上にわたって便軟化剤の上に置かれてもよい。いくつかの研究では、切開断端に伴う痛みの管理における異なる鎮痛薬の使用を評価している。イブプロフェン（モトリン（Motrin））のような非ステロイド系抗炎症薬は、一貫して最良のタイプの鎮痛薬であることが判明している。しかし、アセトアミノフェン（タイレノール）もまた奨励された結果で使用されている。大きな切開術が行われた場合、医師は痛みを緩和するのに役立つ麻酔薬を処方することができる。

患者は、適切な治癒を確保し、地域の再損傷を避けるために、産後期間にタンポンまたはドゥーを使用することを避けるべきである。 episiotomyが再評価され、完全に治癒するまで、性交から逃れるように患者に指示する必要があります。これは納品後4週間から6週間かかる場合があります。

あなたの医者への要約

定期的に切開切開術を行う理由はほとんどありません。医師または看護師 - 助産師は、切開断端切除術の必要性に関して、配達時に決定を下す必要があります。出生前ケア訪問中および提供時に、プロバイダーと患者との間のオープンな対話は、意思決定プロセスの重要な部分である。断端切開術が非常に有益であり、鉗子または真空採取器の使用による帝王切開または補助膣送達の必要性を防ぐことができる状況がある。