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数日後、私はインディアナポリスのEli Lilly本部の外に立っているグループの一員となり、ひどく高いインシュリン価格に抗議する声を上げました。

インスリン=生命

、 インスリン非助産、酸素 などのインスリンコレクターの叫び声と看板を掲示します。 "そしてもちろん" インスリン値下げ！ " - この重要な投薬の価格設定に大きな役割を果たしているインスリンメーカーから、より透明性の高い糖尿病コミュニティの要請を強調する。 <！ - 1 - > 闘いは本当であり、統計は嘘ではないので：小売価格は現在、単一のバイアルのインスリンについて300ドルを超えており、この薬物に依存している人の半数以上がこれらの狂気の高い値札は、ある時点で、保険の範囲でさえも。 Humalogが市場に初めて登場してから21年間で、同じ期間に全体の56％のインフレ率に比べて約1123％（！）上昇しました。

<！インディ・ダウンタウンの土曜日（9月9日）の午後に抗議

が起こっています。前日の金曜日（9月8日）には、インシュリン価格問題に取り組むよう議会に呼びかけようとする

オンライン行動日

もあります。 3つの大きなインスリンメーカーを対象としています。 これらの取り組みは、ほんの数年前の2014年に#insulin4allハッシュタグとマントラを作成した英国に本拠を置く非営利団体であるT1Internationalによって支えられています。過去数ヶ月にわたり米国の取り組みを拡大してきました。私はこれを少しでも誇りに思っています。 <！私は金曜日に国会議員に連絡し、土曜日にインディに出席し、インシュリンと私が苦労している人の多くがインスリンを得るための自分の挑戦の話を分かち合います。 私は、後者についてはちょっと神経質だと認めなければなりません。主にインスリン製造業者が問題の一部に過ぎないことを痛感しているからです。たとえ試しても、インスリンメーカーがインシュリンの価格を下げるためのスイッチを入れ替えることができるようなものではありません。仕事につかまなければならない薬局の給付管理者（PBM）のような選手を含め、職場には他にも力があります。

これは多くの面で議論され、取り組まれている体系的な問題であり（

詳しくは後述）

、この抗議運動は国民の意識向上に役立つもう一つのアドボカシー活動です。

抗議インスリンメーカーはなぜですか？

だから私はなぜこれに個別に関わっているのですか？ 過去に私は、私のインスリンのために手間のかからない$ 700の月間のタブに直面していました。これは、私の次のバイアルがどこから来るのか常に心配していました。私の保険適用範囲が蹴られる前に会った。私は幸運にも、D-Communityの周りのリソースを知り、それを活用することができました。 最近、私は保険の範囲が広く、小売価格のほんの一部しか支払っていません。私は幸運な人のひとりです。

しかし、保険の恩恵がなければ、1ヶ月に1台のTresibaとNovologのペンで最低$ 1,397の費用がかかります。

それはばかげている。

しかし、インスリンと糖尿病の費用の結果として、インスリンの有効期限切れに頼っている人々、群衆献金キャンペーンを開始したり、財政的な破綻に直面したという話に比べて何もありません。私たちのコミュニティがよく知っているように、インスリン投与ができず、既存の資源に手を差し伸べることができなかったために死亡した人もいます。このインスリンの手頃な価格の危機の人件費は心に傷つきます。

個人的には、今までのすべての政策の議論から何かが失われていると思います.D-Communityで多くの人々が経験している不満や無力感を反映して、

最近、医療、社会問題、政治に最近遅れをとって行進し、抗議してきました。一部は手を抜いて暴力に襲われますが、4月の保健行進や最近の医療改革抗議など、他のものはもっと測定され（おそらく）有効です。

しかし、インスリン価格に特化した通りには誰も通りを歩いたことはありません。それは非常に多くの人々にどのような影響を与え、文字通り生と死の問題です。この週末の抗議のために、インスリンメーカーに3つの質問があります。

1つのバイアルのインスリンを作るのにどれだけの費用がかかります。

R&D、獲得した利益、薬価算定プロセスの一環として交換された資金など、インスリンに費やされ、費やされた1ドルにつき透明にしてください。

インスリンの値下がり。

明らかに、その第3のものはポイントを作るために「空のパイ」です。誰もストリートデモンストレーションの結果として突然の価格下落を予想していませんが、価格設定システムが壊れており、修正する必要があることがメッセージで明らかになっています。

1. リリー糖尿病は、世界の大部分の市場を支配する3大インスリンメーカーの1つです。 Novo NordiskとSanofiはここで同等の役割を果たしており、抗議は既にニュージャージーの会社ビルの前で行われている。
2. 元来の999人のインスリン会社であり、スポンサーである非営利団体「医薬品へのアクセスのための信仰の人々」（PFAM）がインディーズにあることを考えれば、Lillyから始まるのは意味をなさない。
3. インスリンの手頃な価格 - 政策の取り組み

このような抗議は、アメリカ全土の患者が米国の複雑な医薬品価格の危機に対処するために取り組んでいるアドボカシー活動のパッチワークの重要な部分です。

PBMに関する国家フォーカス：

昨秋、全米糖尿病ボランティアリーダーシップ・カウンシル（NDVLC）は、昨年秋、議論し、この問題をよりよく理解するための集まりです。それはしばらくの間行われていたもので、問題に対処するために使用できる実際のデータにつながりました。それ以来、より高いインシュリン価格設定におけるPBMの役割に焦点を当てており、徐々に展開し始めています。 JDRFが配偶者に焦点を当てる： T1組織は、保険料を通じた手頃な価格とアクセスを求めています。 JDRFの健康政策と政府関係の上級ディレクターであるJesse Bushmanは、同グループが、このトピックに関する保険者との肩代わりを可能にする広範な請願を組織していると述べている。製造業者と支払人に、薬価の交渉された減額を、その薬を使用する患者に渡すよう公然と促した。

アメリカ糖尿病協会のイニシアチブ：

ADAは最近、問題を議論し、潜在的な解決策に取り組む独自のインスリン作業部会を結成しました。これは、現在までに約4百万の署名を持ち、議会に提出された「インスリンの手頃な価格の」申請を作成するための組織の努力と組み合わされている - 議員から言われた努力により、医薬品価格設定法を支持することに焦点を当てた。私たちは、ADAが誰であるかを言うことを拒否したワーキンググループに、すべてのステークホルダーを含むことを除いて、2017年5月に定期的に出会い始めたと言われています。今のところ、グループが議論する公式のタイムラインはありませんまたは推奨する。

連邦法案：

• 医薬品価格のメディケア交渉に関する規制やその他の重要な透明性および価格管理の提案など、複数の立法的取り組みが行われている。 Amy Klobuchar上院議員はインスリンメーカーを呼びかけ、ジェネリック医薬品の競争激化、他国の安全とみなされる医薬品の輸入、米国薬価設定プロセスの透明性の向上を目的とした特定の法律を導入しました。これは、DPAC（Diabetes Patient Advocacy Coalition）グループが非常に積極的に活動していることから、電子メール、手紙、ソーシャルメディア、電話などを通じた議員とのつながりにより、立法強化のための支援と配慮を促しています。私は議会のメンバーに電話するためにDPACのアプリケーションを何度も使っていました。私の声を上げるためにスタッフに連絡しています。これは私が9月8日金曜日に使用するものです。 州の行動：
• 2017年6月にネバダ州で画定された画期的な法律が、特に薬価の透明化を求め、インスリン価格に重点を置いています。ファーマの貿易グループは現在訴訟を起こしているので、これから何が起こるかは誰に分かっているのだろうか。しかし、他の州はこれらの提案をある意味で反映している。 集団訴訟：

• これは消費者の圧力をかけるためのもう一つの重要なチャネルであり、一連の訴訟は、そのプロセスに関与するPharma、PBMsなどを対象とした連邦裁判所を通じて進行中である。これらの組織は、特にリベートや割引に関しては、インスリン価格の悪名高い「ブラックボックス」をより強く発することを望んでいる。 ビッグインスリンの取り組み：
• 患者が提供する患者支援プログラムは基本的にバンドエイズであり、中核的な価格設定問題に対処するものではありません。製造者は、大きな変化が実現するまで、これらの製品をストップギャップとして改善するために取り組んでいます。最後の手段として、他のディスカウントプログラムも利用できます。 無料市場：
• そして、今年のインスリン・プライシング・プロセス全体において、明らかに冗談を言っているフリー・マーケットを忘れてはいけませんが、実際にはインシュリン価格の下落を迎えるはずです… Novoいくつかのインスリンについては低価格が作用する可能性があると具体的に指摘しており、新しいインスリン型の開発では最終的にコストが下がる可能性がある…（999）変化が起こっている。しかし、いいえ、私はそれが十分速く、あるいは効果的に起こっているとは思わない。 T1Internationalに感謝し、影響を受けた人々の欲求不満を訴え、私たちが個人的に関わることができる草の根活動に導いてくれます。人生を持続させるインスリンへのアクセス。
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