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ウィルは、「全血糖モニタリングのゴッドファーザー」と呼ばれています。なぜなら、彼は5年前にCGMシステムに接続するために米国全体で30番目の人物だったからです。誰もが知っている限り、彼は現在、他の誰よりも長くCGMを使い続けている究極のベテランです。

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Wilは、2つの受賞歴のある本、Born-Again Diabetic、Tiger the Tiger：糖尿病の初年度（スペイン語でも入手可能）の著者です。

彼の最新の本は、現在発売中で、彼の「CGMのゴッドファーザー」の役目を果たしている。フィンガースティックを超えたタイトル：継続的なグルコースモニタリングのコントロール技術、CGMが実際に働くアラーム閾値の選択、較正の成功、システムの提供、作成するデータ量の扱い、着用方法、旅行方法CGMについて考える。セックスをしているCGMも。うんそれについてすべて読む…

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William "Lee" Duboisのゲスト投稿

あなたは未来を見逃しました。ごめんなさい。 2005年には、糖尿病患者のためにすべてが変わりました。

これは、FDAがユーザーにリアルタイムのフィードバックを提供し、糖尿病ケアに革命を起こす最初の連続的なグルコースモニタリングシステム（CGM）を承認した年である。

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そしてその時から、CGMデバイスの爆発、その特徴、そしてその正確さを見てきました。また、D-folkがこの新技術で持っている愛情/憎しみの関係にも、それに対応した爆発が見られました。 CGMは、愛され、非難されています。両方が呪われ、賞賛された。しかし何よりも、私はCGMが誤解されていると信じています。

そして私はなぜそれを知っていると思います。しかしまず、基本を見直しましょう。

要するに、CGMは、あなたからの入力を最小限に抑えて、ほとんどすべての時間、昼夜、昼夜の変化を監視し、追跡するハイテクシステムです。 CGMシステム自体は、チームとして一緒に遊ぶ3つのコンポーネントで構成されています。まず、皮膚の下に挿入されるセンサーがあります（パニックではありませんが、聞こえるほど悪くない）。第2に、チームの最初のプレーヤーから3番目のプレーヤーに信号を送信する小さな送信機があります：携帯電話サイズのモニター。

<！ CGMをユニークで素晴らしい、そして強力なものにするのは、歯車ではなく、それが私たちに提供する考え方の変化です。実際、私は、糖尿病についての考え方の変化はあまり機会ではなく、現代の糖尿病コントロールを最大限に活用するためにCGMを最大限に活用する必要があると主張します。

血糖モニタリング技術を時代遅れに遡って見ると、私たちの歴史がどのような問題を引き起こしているのかがわかる。

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糖尿病の暗黒時代（ああ、80年前）には、血糖上昇を検査する唯一の方法は尿を味わうことでした。 Eeeew …そしてそれは真実か偽のクイズだった。どちらにも砂糖があったか、なかった。尿に砂糖が含まれていた場合は、血糖値に砂糖が早かったことが分かりました。

次に、より洗練された尿検査が行われ、どのくらいの量の砂糖が尿に含まれているかがわかりました。 3時間前にYikes。

そして約30年前、この瞬間に実際に砂糖が実際にどれくらいの量だったのかを知るために、すばらしい厄介な指紋メーターが現れました。しかし、重要な情報が欠落していました。

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静的で固定された数字だけを見ることができたこの長い歴史は、私たちに血糖の静的で固定されたビューを採用させました。しかし、血糖値は静的ではありません！それは急増し、落ち着いて流れます。それは動的、野性的、および流動的です。

頻繁な指紋検査は、血糖値のこのような流動性の動きを知ることができます。あなたが多かれ少なかれ上向きか下向きかを問わず。しかし、あなたの血糖値を1日に何回テストすることができるか現実的で経済的な制限があります。

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CGMを入力します。それは、最低でも1日に288回のテストです。あなたが指先でそれをやっていたら、あなたの10本の指のそれぞれを毎日約30回突き刺さなければなりません。ああ、寝ることもない。明るいところでは、あなたの指が食べるものを拾うにはあまりにも痛いので、あなたの糖尿病のコントロールは素晴らしいでしょう。

今日のCGMシステムは、指を黒と青に変えることなく、事実上常に血糖値を追跡できるだけでなく、差し迫った問題を警告することができます。砂糖が許容できないほど高いまたは低いレベルに達すると、彼らは私たちに警告することができます。彼らは私たちが急激に上向きに急上昇しているのか、下向きに制御不能になっているのかを教えてくれる。いくつかのモデルでは、将来を少しでも覗くことができ、合格する前に問題が発生することを警告します。

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また、CGMの重要な価値は、存在する状況において血糖値を判断することができることです。これは私の本（比喩的にも文字通り）にもCGMの本当の力がある場所です。血糖値が123 mg / dLだとしましょう。あなたは幸せになるはずですか？

そうかもしれない。そうでないかもしれない。

それは文脈によって異なります。午前中の123の最初の事はお祝いの原因になるかもしれません。巨大なインスリン投与の2〜3時間後には、グルコース液を摂取させたり、厄介な白濁した錠剤を食べたり、夜中にゴディバチョコレートショップに侵入したりする災害のプレビューがあります。

CGMの素晴らしさは、モニターの顔を見ると、（ほとんどの場合）血糖値がどこにあるかを表す非常に良い野球の数字だけでなく、「トレース" - あなたがどこにいたのか、そしてあなたがどこにいたのかを示す線。

それは腕時計をちらっと見るほど簡単です。 2番目に、あなたは血糖値とその文脈の両方の感覚を得ることができます。要するに、CGMはあなたの血糖環境の腕時計のようなものです。しかしそれは物語の一部にすぎません。 1分以内に、あなたは糖尿病のコントロールを改善するインテリジェントなリアルタイムの意思決定を行うことができます。

たとえば、昨晩、私は食事が…健康ではない、私の好きではない健康的なレストランの1つで食事を食べました。私が去っていたとき、私のCGMは私が高くて高くなっていると私に警告しました。早く。

私は現在の血糖値をインスリンポンプに入力しましたが、ポンプの意見は、状況に応じて十分なインシュリンを摂取しているという意見でした。しかし、私のポンプは間違っていた。

私の知ったCGMのおかげで、血糖がロケットのように上がっていたことが、ポンプが知らなかったこと。ポンプは私のBGが248mg / dLであることを知っていました。私は自分の血流を通してX単位のインスリンを飲んでいました。ポンプには、血糖値の読み取りの流れが見えませんでした。しかし、CGMはその静的な文脈を文脈に置くことができました。それがCGMの力です。「連続」は文脈を与えます。

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この場合、私のBGの文脈は悪くて悪化していました。早く。その知識によって、私は自分が何をすべきかを知っていました。私はもっ​​とインスリンを摂取しなければならなかった。今。または、救急室で終わる。

しかし、リアルタイムの意思決定は依然としてその話の一部です。

毎週CGMをコンピュータにダウンロードし、「Monday Morning Quarterback」であなたのリアルタイム決定をダウンロードできます。糖尿病治療でうまくいけばうまくいかなかったものを見ることができます。そして、あなたはそれらの成功と失敗から学び、コントロールを改善することができます。

<！ CGMは私たちを血糖の静的な世界観から持ち上げ、私たちの皮の下に実際に起こっているものの激しい水の中に私たちを落とします（蹴りと叫ぶ）。第2から第2まで、分から分、週から週まで、私たちは糖尿病と薬、食べ物、運動をまったく新しい形で見ることができます。

私にとって、CGMの真の革命は、今私たちの問題に合ったツールがあるということです。単に動く、変化する動的環境の静的な「スナップショット」を取るだけではうまくいかないでしょう。私たちは動く問題に動く解決策を必要としており、現在は問題があります。

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フィンガースティックメーターとそれ以前の尿検査では、流れの中の岩だけしか見ることができませんでした。 CGMではストリーム自体の流れが激しく、流れ落ちるのが見えます。

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"Beyond Fingersticks"は赤血球図書で15ドルで注文可能です。 00.

btw、Wilは、米国の最も貧しい県の農村部の非営利団体であるPecos Valley Medical Centerの糖尿病コーディネーターとして常勤しており、糖尿病のケアと意識向上のための努力を続けています。あなたは彼の素晴らしい仕事についてここで読むことができます。

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