D'Mine：海のアンコールパフォーマンス

糖尿病で人生をナビゲートする方法について質問がありますか？

D'Mineに聞いてください！ ベテランの1型糖尿病の著者であり教育者であるウィル・デュボイスが主催するウィークリー・アドバイス・コラムです。 ウィルは今週、彼の過去のアドバイスが仲間の障害者をどのように助けてくれたのか聞いてきました。だから、読んでみましょう - 水は大丈夫です！

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あなた自身の質問がありましたか？ AskDMine @ diabetesmineで私たちに電子メールを送ってください。 com

} Marianne、オーストラリアの2型は次のように書いています。 こんにちは！ 1年か2年後、私は糖尿病でスキューバダイビングをすることについて質問をしました。さて、私はあなたのアドバイスを取ってきたし、それのすべての瞬間を楽しんだ。しかし、私は今問題を抱えています。私はあなたに提供するためのアドバイスがありますように願っています。私のダイエット中に血糖値が下がり過ぎてしまいます。

私は数週間前にダイビングに行き、私のレベルが8ミリモル（150mg / dL）を上回るように管理しましたが、これは水に入る前に最低限推奨されていますが、私の医師はこの勧告が私のT2型ではなく私のタイプ1のいとこのために。私は水で50分後に船に戻った直後にテストを行い、レベルは3ミリモル（54mg / dL）でした！私のオープンウォーターコースを行った人にも糖尿病があり、私がテストしたときに彼は私の後ろに立っていました。私たちはどちらもショックを受けました！ <！それ以来、フルーツジュースや豆を焼く前に血糖値を上げることを勧めていた栄養士に会いましたが、小さなダイビングボートに乗るための最良の選択肢でした。私はこの計画を、ダイブの薬を服用することが認可されている私の医師に、そして糖尿病の面でもかなり良いと認定し、承認しました。 1つの理由と別の理由から、私の次のトリップでのその日の私の最初のダイビングはわずか25分しか続きませんでした。私は4.4ミリモル（79mg / dL）でボートに戻った。 3ミリモル（54mg / dL）ではそれほど悪くないが、ダイビングは長く続かなかった。 糖度を上げようとしている他のことについてお聞かせください。私はアンコールのパフォーマンスのために指を交差させていきます。

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Wil @ Ask D'Mineの返答： マリアンヌからもう一度お聞きしたい！ダイビングに関する最新情報をお寄せいただき、ありがとうございました。それがあなたのためにとてもうまくいったことを聞くのは素晴らしいことです！今、この新しい問題について…あなたの医療チームに関しては、彼らは間違った木を鳴らしていると思います。いいえ、お待ちください。水の中に木や犬はいません。やばい！長年にわたり内陸に陥っているため、私は高潮の隠喩に対処するための準備ができていませんでした。

私が考えているのは、波の下に行く前に血糖値を上げる必要がないかもしれないということです。なぜなら、問題は本当に問題ではないと確信しているからです。

あなたが私の上に落ちる前に、このコースを私としばらく操縦してください。 <！私はあなたの砂糖が非常に低く、あなたが低かったという症状を感じなかったことを「ショックを受けた」という事実から推測しています。また、私たちはあなたの公表された質問のうち、スペースのために編集しましたが、あなたの医師は、血糖値のメトホルミンを1日1000mgに穏やかに引き下げました。あなたの糖尿病コントロールで。よかったね！皆さん、この達成のために私たちのスキューバダイビングタイプ2のいとこに拍手を送ってください！

<！とにかく、私がこれを言及した理由は、メトホルミンの人々が低値を持つのはまれなことであり、おそらく1％の患者が中より低かったようであり、希少性がより希少になります。この理由は、メトホルミンがどのように機能していると考えているからです。私たちは実際にこの薬がどのように作用するのかを知る手がかりがないので、「考える」と言います。 Metformin trivia：50年以上臨床で使用されていることをご存知でしたか？それは現在、最前線の糖尿病ケアの世界標準となっていますか？それは、インスリン以外の、それは血糖値を下げるための医学的兵器の中で最も効果的な投薬ですか？それは安全で効果的で安価です。

<！しかし、メトホルミンは、過去60年間に13,000人を超える臨床研究者の比喩的顕微鏡の下にあったが、5,600件を超える公開された研究の対象であったが、まだわかっていない使い方。

WTF？ ！

この薬について書かれた本もあります。そして、はい、私はそれを読んだ。そして、はい、それはおそらく私の図書館で最も高価な本です。ああ。待つ。それはうそです。イーストンプレスの革張りの貴金属、エンボス加工、革張りのハードカバーの古典の中には、私をもっと戻してくれるものもあります。 ウィスキー、女性、そして本。中毒になる悪いことがあります。 ああ。私は本当に外れてしまった。それとも深いところから離れていますか？私は空気のために来ることをお勧めします。

メトホルミンに戻ります。だからあなたがそれが行動の方法であることを知らない場合、どのように薬を承認することができますか？

あなたが見つけたものをラットに与えて臨床研究をした後、座って結果を見ていた日に開発されました。 OK、私はこれを少し単純化しましたが、ここ数十年で製薬研究は大きく進んでいます。薬物開発の試行錯誤法は、より集中的な分子生理学的アプローチに置き換えられている。

しかし、メトホルミンがどのように作用するのかを正確に理解することはできませんが、我々はそれがどのように機能し、どのように働くのかよく分からないのです。そして、それがしていないことの一つは、低血糖を引き起こすことです。

そこで事実を考えてみましょう。あなたは非常にまれに低血糖を引き起こす薬の非常に少量です。何回も何度も何度もやったことのある活動をしています。あなたは低い症状はありませんでした。

たぶん、あなたはまったく持っていなかったでしょう。 私たちはグループターと一緒にエフェクトするものはいくつでもあることを知っていますが、海水ができますか？私は単に知らない。私がGoogleで「海水と血糖検査」を検索したとき、私は主に塩水摂取の影響を扱った結果を得ました。実際、これを裏付けるものはどこにも見つかりませんでしたが、 ダイビング環境に関する何かが、あなたの計器があなたに誤った示度を与える原因となったと思います。たぶんあなたの指先に残っている塩がストリップを捨てたかもしれません。たぶん湿度がメーター自体を捨てたかもしれない。多分、海風の悪臭な空気… <！ - 1 - >

あなたの次のダイビングでこれを試してください：あなたのメーターをジップロックバッグに入れてください。それを日陰に入れてください。時間を節約するために小さなキャニスタからストリップを取っていないことを確認してください（日陰に生の魚を残すようなキャニスターの理由があり、ストリップはすぐに空気中の「悪い」状態になります）。テストする前に清潔な水で手を洗って、非常に乾燥していることを確認してください。そして、あなたが普段使っているものとは異なるブランドであるあなたと一緒に、メーターやストリップを取ってください。あなたの文書からサンプルを採点できるかどうかを見て、両方のメーターシステムでテストし、結果を比較してください。私はこれが "低"血糖を溺死させると予測します。

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もちろん、もう一つの可能​​性があります。血糖値をタイプ1のダイビングレベルに上げるためのあなたの努力は、実際には逆効果かもしれません。それはどのように働くのですか：

人 では、通常の食事よりもはるかに大きな食事を食べれば、膵臓は慌てます。それは言う、ああ私の神、私は沢山の砂糖を見たことがない！そして、それはインシュリンの洪水で応答します。さて、通常、体はインスリンがどれくらい必要であるかを判断するのに非常に優れています。それが間違っていれば、いつでも肝臓から砂糖を取って物事をバランスさせることができます。つまり、通常の炭水化物よりはるかに高いレベルに対応する第1相インスリンのこの大規模なスパイクは、内因性の低血糖を引き起こす可能性のある数少ないものの1つです。言い換えれば、薬によってではなく、体によって引き起こされるhypoです。これが起こるにもかかわらず、それはかなりまれです。空腹時の耐糖能検査のために人々を連れて来たときに、私はそれを数回見ました。 こんにちは！座って下さい。ここでは、この2つの胆汁 をKool-Aidの瓶に入れて飲みます。もっと早く。それをつぶす！ <！ - 3 - >

あまりにも多くの体が扱うことができます。

しかし、このタイプの反応は、通常、非常に薄い人でしか見られないと言われています。そして、あなたは「非常に薄い」カテゴリーには合わないとあなたは言ってきました。それでも、あなたの体重は、血糖値の潜在的な潜在的な潜在的な潜在的な潜在的な潜在的な潜在的な潜在的な潜在的な可能性があります。

ああ、あなたの中には不思議なことがあるので、内因性低血糖の他の原因のいくつかはインスリノーマ（インスリン過剰産生を引き起こす膵臓の腫瘍）です。肝硬変などの肝臓疾患、数々の奇妙な下垂体疾患、Waffle Hutでの食べ放題の朝食などがあります。私はマリアンヌの場合、彼女がダイビングをしているときには寝るだけで、彼女のボートにはワッフル・ハットがないので、これらのいずれかが心配です。私はチェックしたので私は知っている。 だから、私はまだ海水のグルコメータにお金を入れます。私はちょうどあなたの体が大きな食事にhypoの応答のために設定されているとは思わない;あなたの薬は低を引き起こす可能性は低い。ゼブラ医学のルールがあります。そのルールは、あなたが森の中を歩いていて、蹄の鼓動を聞いているなら、おそらくシマウマではないと言います。 （これはあなたが歩いている森がアフリカにいないと仮定しています）。言い換えれば、あらゆる種類の狂気のことが可能ですが、ほとんどの場合、最も可能性の高い説明は正しいものです。 とにかく、私が上で話したさまざまなステップを試して、メーターのトラブルを除外してください。そして、私はそれが7つの海でスムーズなセーリングになると確信しています。まあ、それらの下に。

これは医療アドバイスのコラムではありません。私たちは、収集された体験の知恵を自由に、公然と共有している障害です。私たちは、トレンチからその知識を守りました。

しかし、私たちはMD、RN、NP、PA、CDE、またはナシの部会ではありません。結論：私たちはあなたの総処方箋のほんの一部です。認可された医療専門家の専門的なアドバイス、治療、ケアが必要です。

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