糖尿病のインスリン治療法を変更する|血糖管理を改善するために、インシュリンポンプからショットに切り替える時期が来たときに、D'Mine

糖尿病の人生について質問がありますか？私たちもそうです！だからこそ、私たちは毎日の糖尿病のアドバイスコラム「ベテランの1型糖尿病の著者であるSnicky糖尿病の専門家、Wil Duboisが主催する

Ask D'Mine 」を提供しています。 ウィルは今週、インスリン投与の変化が正当化されるかどうかを知りたい苦労している女性を助ける。彼女は彼女のヘルスケアプロバイダーに満足していないし、アドバイスを求めています…ウィルはできることをします。

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あなた自身の質問をしましたか？ AskDMine @ diabetesmineで私たちに電子メールを送ってください。 } Jessica、Californiaの1型は次のように書いています。

こんにちは、私は38年間、1型糖尿病患者でした。私は60歳です。私は26年間インスリンポンプを使いました。私の問題は、私が毎日ポンプ場を変えないと病気になるということです。 2013年以降、私は自分の健康で丘を下っています。私のサイトは毎日変わるために少なくなっています。私は腹が膨れ、私の脳内に発生する虚血、副鼻腔炎、夜間に2〜3回トイレに行く泌尿器症状、そしてエプスタイン・バー（Epstein Barr）が容易に疲れます。 <！私の体は私のポンプで十分なインスリンを得ていないので、より良いコントロールとカバレッジのためにショットに変更する必要があるのだろうか？ ？私は私が住んでいる地域で私を助ける専門内分泌専門家を見つけることができたらいいと思う。今私の内分泌専門医はわずか5分で私を見て、数字を見て、私は大丈夫だと言います。私の最後のA1Cは7.6だった。しかし、私は今まで感じたことのない最悪を感じる。私は良い保険を持っていて、私が見つけた糖尿病教育者を見るためには2時間半かかりました。それは助けてくれましたが、私は希望がありますが、私は医師が私にいくつかの変更やテストの手伝いをし、本当に時間をかけて物事を把握する必要があります。私は来週、胃の医師と神経科の医者に会う予定です。私は気分が良くなく、体と健康に苦しんでいることに疲れています。助言がありますか？

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Wil @ Ask D'Mineが答えます： あなたは非常に多くの一致した健康問題に直面していると聞いて申し訳ありません。あなたが私に尋ねるなら、1型糖尿病はそれ自体で対処することが十分であり、私たちは一般的な風邪や蚊の噛み付きを含め、他のすべてから免れるべきです。しかしもちろん、それは宇宙の仕組みではなく、糖尿病の両方の風味が他の健康問題の磁石であるようです。

私は、脳虚血、エプスタイン・バー、副鼻腔炎、多尿症（高血圧症ではないようですが、あなたのA1C）、または胃のもの;私はあなたが良い保険を持っていること、専門家の訪問を並べていること、そしてそれらの問題のすべてを順守する意欲があることを知ることで安心しています。スペシャリストがこれらの問題に前進して、より良い気分になることを願ってください。しかし、糖尿病に関して、あなたは正しい場所に来ました！

まず、ポンプとインスリンの問題に取り組みましょう。 あなたの年齢のスウィートスポットにあるA1Cに基づいて、ポンプが適切な量のインスリンを提供しているように思えます。もちろん、あなたは絶対に狂った高と狂った低音しか持たない平均は良い数になります。それでも、毎日サイトを変更する必要があるとすれば、血糖コントロールだけではなく、ここでさらに多くのことが起こっていることを示唆しています。あなたの組織が1日ほど後にポンプの場所に吸収の問題を抱えているようです。そうであれば、ポンプはおそらくサイトの「人生」の終わりに向かってより良い仕事をするでしょう。

サイトの変化につながる時間の中で、より悪いカバレッジ、またはより積極的なIC比率の必要性に気付きましたか？そうであれば、ペンやシリンジに切り替えることで、より多くの予測可能な結果が得られるようになります。 1日に少なくとも1つの基本ショット、おそらく2つが必要です。その後、毎食とスナックで一杯にする必要があります。 26年のボタン押された後、私はショットの作業負荷がショックであると思うでしょう。また、インシュリンとカルビ比を自分で計算しなければなりません。これは、あなたのポンプがあなたに代わっていることに慣れていますが、そのために役立つアプリがいくつかあります。 もちろん、裏向きのサイトでは、毎日サイトを変更するのも面倒です。

しかし、ここではほとんどの人が忘れる傾向があると思うことがあります。これは、海兵隊に加わるようなものではありません。コミットメントはありません。この問題を「切り替え」や「変更」と考えるのではなく、休暇としてもっと見るべきです。ポンプから休憩してください。ショットを試して、彼らがあなたのためにどのように動作するかを見てください。あなたが見つけたその新しい教育者と連れて、数週間のサンプルであなたを並べることができるかどうかを見て、ショットを試している間にポンプ供給命令を混乱させる必要はありません。教育者は、ポンプの基礎率を注入用量に戻すのを助けることもできます。これは約20％増える可能性があります。また、ポンプにインスリンと炭水化物の比率（忘れてしまった場合）、数、および使用する必要のある矯正因子の種類を確認することができます。彼女はあなたに、それがどのように働いているか、そして良い注射テクニックとそれ以外のものについて、リフレッシャーを与えることができます。

今、私がコミットメントについて言ったことにもかかわらず、これは公正な振る舞いを与える必要があります。なぜなら、長期的にはあなたのために最善であると証明されても、最初は好きではないからです。これは大きな変化であり、あなたは25年以上にわたって糖尿病を一方的に "やっています"！私は、ショットがあなたのために（A）、そしてあなたのために（B）良いかどうかを順応させ、見るには3週間で十分だろうと思います。

あなたはまた、「私にいくつかの変更やテストをしてもらうのに役立つ医師が必要だと言ってくれました。"

私はその一部にしか同意できません。はい、あなたが必要と感じる時間がかかる医者を見つける必要がありますが、医師が自分自身を見つけ出すという経済的圧力によって難しくなってきていますが、一部を妥協しなければならないかもしれません。あなたができる最初のことは、「3ヶ月後に私に会いに来てください」と書かれているときです。私はどこにいるのか満足していない。来月にお会いしましょう。 "言い換えれば、あなたは立ち上がって、自分のために主張する必要があります。

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訪問中に取り組んでいる

という999の質問または問題を抱えて来てください。ただそれを世話しなければならないと主張する。時間は限られています。あなたが長い食料雑貨のリストを持って来るなら、どれもうまくいきません。訪問ごとに1つの懸念に自分を制限し、より良い品質のケアを得るでしょう。あなたの懸念事項をすべて網羅するために必要な数の訪問を予約してください。

OK、あなたにテストを実行する医者を探すことについてのあなたのコメントに。専門家は、必要なテストを実行してもらうか、テストを実行することによって何の知識も得られない理由を明確に説明する必要があります。だから私はあなたのために新しい文書を見つける必要があるかどうか分からない、あなたは今あなたが持っている文書とあなたのコミュニケーション能力に取り組む必要があるかもしれない。

最後に、あなたの変更を助けますか？うーん…。それは本当に医師の仕事ではありません。それがあなたの仕事です。さて、あなたの教育者の助けを借りてあなたの仕事。それはあなたの糖尿病です。あなただけがあなたの糖尿病をコントロールすることができます。あなたがたは始まり、止まる。これらの他の人々はすべてあなたを導くためだけにありますが、変化はその中から来る必要があります。
助けてくれることを願っています。私はあなたがダウンヒルに行ってきたと感じ、あなたの体と健康に苦しんでいることに疲れていると読んだとき、私は悲しんでいました。しかし、あなたの皿の上にあるすべてのことを考えれば、私はあなたがそのように感じる方法を見ることができます。それでも、私はあなたの健康の方向性を変えるための大きな措置を取ったことがわかります。あなたは新しい教育者を雇っています。あなたは専門家が並んでいる訪問者を持っています。あなたはエンドを変更する必要があるかどうかを考えており、質問しています。

<！ - 1 - > 私には、上り坂に戻るためのレシピのように聞こえます。 これは医療アドバイスのコラムではありません。私たちは、収集された体験の知恵を、自由に、そして公然と共有する障害です。私たちは、トレンチからその知識を守りました。 しかし、私たちはMD、RN、NP、PA、CDE、またはナシの部会ではありません。結論：私たちはあなたの総処方箋のほんの一部です。認可された医療専門家の専門的なアドバイス、治療、ケアが必要です。 免責事項

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