2型糖尿病でインスリンを開始するとき| DiabetesMineの私たちの毎週のアドバイス欄にAsk D'Mine

糖尿病の人生をナビゲートする助けを必要としない人は誰ですか？そのため、私たちは、長年のタイプ1と糖尿病の著者ウィル・デュボイスが主催する週刊アドバイスコラム「Ask D'Mine

」を提供しています。 ウィルは今週、2型糖尿病と診断されたが、血糖値やA1Cの結果がより高くなっていても、この特定の薬物療法を開始することに神経質になる人々のために、インスリンの厄介な問題に取り組んでいます。 <！ - 1 - >

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デイビッド、アリゾナ州の2型は次のように書いています。 こんにちは。私は5年間、2型糖尿病に罹りました。私は40ポンドを失い、体重155ポンドで体重を計った。私は時折、朝食付きのトースト、シリアルの小さなボウル、またはクラッカーのフムス、またはいくつかの米を除いて、自分の食生活については非常に注意しています。私は炭水化物重い食品の部分を小さく保つようにします。私はMetformin、Tradjenta、Glimeperideをとる。私のA1Cは、7. 0、7. 5、6. 9、6. 5、6. 9でした。しかし、私のグルコースレベルが上昇しています。食後2時間180分の読書を作成した少量の「禁止された」食品は、今や私を低い200に押し込む。私の血糖値は、空腹時血糖値135と最高値220の間の範囲にあります。私の医者は、私はインスリンを開始する準備ができていると言います。 A1Cが高くなるまで待つべきですか？どんな広告も？ありがとう。 <！ - > Wil @ Ask D'Mineの答え： 海の時代に、船のマスト上に高さの高い展望台があり、遠くの地平線をスキャンしました。 whalerの見張りが叫ぶだろう、 "Thar彼女は吹く！ "獲物が発見されたとき。探検家の見張りが叫ぶかもしれません。 "何週間も何ヶ月もの海で、水、水、水を注視することは何もない。そして一度、悪名高い、眺めは "氷山！死んだ先！ "

<！ - 3 - > あなたの文書は見張りです。 しかしあなたは船長です。

あなたの弓から何かがあるという知識であなたがすることは、あなた次第であり、それは部分的にあなたの目標と人格に依存します。私は、今あなたの監視はかなり鋭い目で、あなたはいくつかの選択肢を持っていると言いたいと思います。

水のアナロジーを拡張するには、氷山や他の合併症が先行するまでインシュリンを開始するのを待ってはいけないと確信していますが、多くの人が予期せず悲劇的な結果を招いています。しかし、それを超えて、2つの基本的な選択肢があります。新しいフロンティアに向かってゆっくりと働く探検家になりたいですか？または、糖尿病の怪物を追いかけて深みから引きずり、それを殺すハンターになりたいですか？ コンパスを出すか、または小節を鋭くする前に、2型とインスリンについて私たちが何をしているのかを皆が理解できるようにしたい。寒さ、厳しい事実はこれです：十分に長く生きるすべてのタイプ2はインスリンが健康を保つことを必要とします。期間。文の終わり。 2型は進行性疾患である。あなたが何をしているにせよ、それは毎日すべて悪化します。ある時点で、インスリン抵抗性は非常に高くなり、インスリン産生は非常に低くなり、インスリンを摂取することは、合併症、および最終的には死を避けるための999のみの解決策である。

完璧な世界では、インスリンを恐れる代わりに、それを始めることは名誉のバッジとして祝われるでしょう：私はインスリンを得るためにこの雌犬と一緒に長生きしました！

ああ！

しかし、これまで数時間前に気づいたように、私たちは完璧な世界に住んでいません。そこから遠い。

完璧な世界では、インスリンを恐れる代わりに、それを始めることは名誉のバッジとして祝われるでしょう。 Ask D'MineのWil Dubois

もちろん、スマートな糖尿病や生活習慣の管理は、場合によっては数十年後にインスリンの下流への必要性を押し進めることができます。実際には、あなた自身が過去5年間で本当にすばらしい仕事をしています。何が減量と慎重な食事をしていますか？あなたは自分自身を誇りに思うべきです。ヘック、私はあなたのことを誇りに思い、あなたの手紙を読むだけです。あなたが言うように、あなたのA1Cは基本的に上手です。しかし、あなたは彼らがより大きな絵の一部に過ぎないことを知っていることに賢明です。

それは物語の鯨ですが、それは事実です：2004年に、Drs。 Irl HirschとMichael Brownleeは、等価なA1Cを持つ人々が不平等な健康成果を何度も持っていたのかを最初に真剣に考えました。どのようにA1Cが6.5である人が偉大なことをすることができ、A1Cが6.3である別の人がどうして悪化するのでしょうか？彼らは、平均的な血糖値よりも合併症が多くなければならないことを知っていました。しかし、それは何でしたか？当時、A1Cが目標とする限り、「ミッションは達成されました。 " しかし今、もちろん、皆さんは船のデッキ上にどんな旗を掲げているかを慎重に見なければならないことを知っています。 とにかく、HirschとBrownleeに戻ってください。彼らは、「高血糖症誘発性酸化ストレス」が「グルコース媒介性血管損傷の主要な基礎的メカニズム」であったと推測した。 "言い換えれば、血糖スパイクは殺す。しかし、当時、彼らはそれを証明する実際の方法がなかった。

彼らにとって、そして私たちは、これまでになく血糖値を理解することができる新しい技術である継続的グルコースモニタリング（CGM）時代の幕開けでした。わずか2年後、彼らは正しいと証明されただけでなく、砂糖のスパイクは実際に慢性的に高い糖よりも危険であることが示されました。 あなたのスパイクはまったく恐ろしいものではないので、あなたがハンターか探検家になりたいかどうかを選ぶことができます。予防的に働き、糖尿病が身体の足場を最小限に抑えたい場合（損傷になると）、インスリンを始める時期になることがあります。しかし、インスリンが何らかの理由であなたを狂わせてしまった場合は、再度書き直してみてください。そうすれば、禁断食品を最小限に抑えてより積極的にすることができます。また、何年もの間、荒れ狂う これは医療アドバイスのコラムではありません。私たちは、収集された体験の知恵を自由に、公然と共有している障害です。私たちは、トレンチからその知識を守りました。

しかし、私たちはMD、RN、NP、PA、CDE、またはナシの部会ではありません。結論：私たちはあなたの総処方箋のほんの一部です。認可された医療専門家の専門的なアドバイス、治療、ケアが必要です。

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