糖尿病ケアのために医師を雇うことができれば？

私の医師の事務所は最近、ミシガンの新しい内分泌専門医との最初の訪問からの費用を要約してメールに請求書を送った。

ちょっとしたお金の代わりに、271ドルという巨額の金額が声明で叫んで、腸にパンチのようなものを届けました。

中期に始まった新しい保険のおかげで、私はまだ高い年次控除額には達していません。つまり、私は、医者の訪問ごとに簡単な共同費の恩恵を得ることはできません。これは30年前に第1型糖尿病で見られた第8回目のエンドです。これは私が今までに一回の診察で送られた最高額の請求書です！

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私の頭、心、財布が痛い。それは私に頭を下げ、全体的に高額な医療費だけでなく、最初の任命にかかる高い手数料も受け入れなければなりませんでした。

私は今、夏にこの状態に戻った後、よく知られているジョージ・グランバーガー博士（G博士）を見ています。新しい患者の任命になるので、私たちは8月に最初の訪問の大半を基礎とし、私のD管理者と次のどこに行くのかを考えました。

<！先月に報告したように、私の眉を間違いなく育てたのは、G博士が彼の事務所に投稿した手数料スケジュールでした。処方箋で5ドルの手数料を払っていました。血糖記録や検査文書を入手するための$ 10;保険への事前承認手紙または旅行のための書簡の場合は25ドル。これらの "医者のサービス"は仕事の基本的な部分のようですが、私は多くの練習がどれほど煩雑であるか、そしてこれらの費用はしばしば患者を思い出させるために使用されます（つまり、患者は積極的で前もって呼びかけます）。

<！しかし、私の最初の法案が到着した後、私は何度も何度もその声明をスキャンして、血圧が高騰しているのを感じました。

私は患者として、彼のケアに関連する費用のために私のエンドポイントに請求することができるなら

と思って始めました。

そこで、私は自分自身の「患者サービス請求書」を書きました。 （当然、これは私の不満を払拭するための舌のような方法です。）

医師への患者サービスに関する声明 処方薬の充填：$ 85 私が今までに見たことのあるすべては、現地の薬局に処方箋を送ったり、私の予約した日でない場合でも、自分で取るように書かれたRxスリップを送ってください（人生が起こることがあり、あなたはオンザフライで詰め替えを必要とするか、次の訪問は3ヶ月後）。

これは8月の予定後に起こった。私は新しい薬を試したがっていました。その日、すべての "新しい患者の興奮"で、私はこれについて尋ねることを忘れました。だから私はすぐに電話し、メッセージを残しました。私の新しい医師の事務所は、1週間後まで電話を受けていなかった。その時までに私は新しい薬局を見つけ、そこにすべての処方箋を送付する必要があった。

歯を引っ張るようなものだったので、私が使っていた以前の薬局ではなく、あなたが（新博士の事務所）これを行う方が、Rxが何であるか必要です。彼らは私を知らない、あるいは私の上に医療ファイルを持っています。あなたがやる。これはあなたの仕事の一部です！

あなたのオフィスに電話をかけ、自分のRxのニーズを説明し、次にあなたのオフィスと薬局または注文を満たすベンダーとの間をナビゲートするのに時間がかかります。

9月8日の私の最初の呼び出しの後、私は応答のために8営業日を待った。私は、金曜日に午後2時にオフィスが閉鎖され、あなたに会う必要がある場合は私の仕事のスケジュールを調整する必要があるため、$ 10 /日の料金と5ドルの追加料金を請求します。

糖尿病の医療費：$ 20

あなたは、私の医療データを確認するための料金を請求します。それは公正である。しかし、意味のあるデータが載っている私のデバイスを持ち込む負担もかかります。そのための私の料金は1台のデバイスにつき10ドルで、85ドルから相当な値引きを得て、自分のCGMデータだけをダウンロードしてレビューするように請求しました。私の考えでは、患者は30分のウィンドウよりも毎日データを見直すのに多くの時間を費やすので、データの解釈についても補う必要があります。

プロバイダのオンラインレコードポータル：$ 10

プロバイダ最適化オンラインシステムPatient Fusionを使用する必要がありました。私は、このシステムを学ぶのに時間がかかる必要があったとしても、オンラインですべての私の情報を見るのは涼しいと認めます…しかし、最初の任命後、私はPatient Fusionから7通の電子メールを受け取りました。最初の訪問。これは、登録、ログイン、およびコンテンツのレビューを行うために、勤務時間外に必要な時間です。私はこれにより、10ドルの料金を査定します。私のデータをダウンロードしてレビューし、私の研究室の仕事を解釈するのと同じように、

失われたCGMデータ払い戻し：26セント

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私のDexcomを私から離れると、データをダウンロードしてレビューしている間は、範囲外です。この場合、それは約30分の間隔であったため、私はあなたにこれを請求します。私はどのように費用を計算しましたか？それはD-Mathです：4つのG4センサーの1箱の月額費用を4で割った値をFDAの7日間の服用量で割った値に、Dexcomを隔離した分数を掛けます。これはたくさんのお金ではありませんが、私はそれを元に戻したいと思います。

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電話タグ/悪化サービス料金

：

$

1。 01

私は、私のケアに関連する9回以上の通話を、1回目と2回目の予定の間に交換しました。私の質問に対する準備ができていなかったので、もう一日はフォローアップしなければならなかったので、彼らの大半は私に戻りました。 最近、あなたの事務所に電話をかけて、わたしが理解できなかった手数料10ドルについて質問しました。いいえ、代わりに請求サービスを呼び出さなければなりませんでした。その人は私に法案の手数料を読みましたが、実際に何があったのか説明できませんでした。だから、アカウントマネージャーは私の電話を調査して返す必要があります。これにはもう2日かかりました。 <！ - 3 - > 毎月、私は50ドルを使う。 82私のビジネス電話回線です。これらの医者の呼出しは、過去1ヶ月間の私の時間の約2％を占めていました。 IRSは2％の払い戻しを認めています。

*返却されていない通話、または予期して掛かっていた24時間以上の待機期間については、追加料金が課せられていません。

マーケティングと広報：

$ 50

9/16/15の

DiabetesMine

のこのブログ記事を参照してください。私の意図は実際にあなたを縛るのではありませんでしたが（私の実際の患者体験を共有するためだけに）、私は今、重要な糖尿病問題のマーケティング、良い広報、意識向上PRとしてあなたにこれを請求することを再考します。 Grunberger博士に対する正の言及、AACEの会長としての彼の役割、および内償還に関するより大きな議論を具体的に参照してください。

私は旅行中に私が使用するために、私の医学的必需品を詳述した個人化された手紙のためにあなたが請求する標準$ 50に相当します。 合計料金：166ドル。 01 権限のある患者割引= 50％

医師による支払額：$ 83

注意：保険範囲とCMS払い戻しは異なる場合があります。迅速なサービスと迅速な対応を確保するために、患者が共同支払いまたは共同保険手数料を支払う前に、診察時に支払いを準備してください。理解していただきありがとうございます。

- マイケル・ホスキンスの糖尿病本部、1984年からタイプ1 -

マイ・エンドーズ・オフィスは車修理ショップのようにすべきである。

上記のようにコンパイルするのは楽しいものだった。それと医者…

しかし、私は、「糖尿病チューンアップ」のために私の医者があなたの車をチェックさせるために整備隊に行くのと同じでなければならないと考えなければなりません。あなたは、提案されたすべてのサービスとコストの概要を得ることができ、何をしたいのかを選択することができなければなりません。

1つの複合料金で多くのサービスを含むパッケージプランが少なくとも提供されている場合は、それほど大きな問題ではありません。この問題は、医師の事務所と保険プランの両方で、これらの異なる料金のすべてが損なわれていないことになります。私が選んで選ぶことはできないのですか？

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私は、10月1日の2回目の任命時に、自分のオフィスに自分のデバイスデータをダウンロードさせることを拒否して、これをテストすることにしました。

もちろん、Dexcom G4、Medtronicインスリンポンプ、Bayer Contour Nextグルコースメーターの3つのDデバイスでオフィスに入りました。最も重要なのは、あらゆる種類の重要なグルコーストレンドデータを持つCGMです。また、分析するのが最もコストがかかります。

私はその後、私の保険プランがDr. Gが$ 18以上の払い戻しを受けることができないと定めていることを知りました。 CGMデータレビューのための05。それは私がその金額を超えて何かに責任があることを意味します。彼はこのサービスのために$ 85を請求しているので、私は$ 66を支払わなければならないことを知っていた。彼が完全なCGMオイル交換をしたら95、言い換えれば。

<！代わりに、私はGさんに最近のグルコース動向についての私自身の見解を提示するよう提案しました。特に、より高い朝のBGと夕食時の食事ボーラスの懸念に関連しています。私は紙からデータを読んで、私が観察したトレンドとBGの平均を知らせました。

もちろん、彼はなぜ私がデバイスのダウンロードを許可しないのか尋ねました。

<！ "私はCGMのデータレビューのためにあなたが支払う$ 85の手数料を避けたいと思っています。"彼と彼の内分泌仲間の両方が私を見て、唖然としていました。

Gは頭を揺らして言った、 "ああ、私は天才じゃないよ！"

交渉、私は彼に私のデバイスデータをダウンロードさせるように提案しましたが、私には18ドルしか与えません。私の保険はこの特定の課金コードを認めています。

彼は面白かったわけではありませんでしたが、私は自分のBGの問題を（彼によって説明されたように）話すことができ、いくつかの良い変更を加えることができました。

糖尿病ケアのビジネス

Gさんは他の医師よりも手数料が高い（おそらく彼は少しかもしれませんが）ように聞こえるかもしれませんが、私たちは私たちが取得する請求書に焼き、このもののための料金を請求されています。

そして、私は、訓練を受けた医療専門家の洞察と経験を評価し、おそらく私に提供するアドバイスがあります。

同時に、患者自治はどうですか？

私は糖尿病を適切に管理するために多くのお金を払う必要があります。なぜ、来院中に余分な費用がかかるかもしれないサービスを選択できないのですか？ それはビジネスのエンドである、私はそれを得る。まあ、地獄。それは患者でもあるビジネスです。

私が言っていることは、医療と糖尿病の専門知識を提供することは容易ではなく、安価ではないということです。これらの慢性疾患と一緒に暮らすのと同じように、時間、エネルギー、バランスが必要です…

意味、もし混乱した医療制度に修正が必要なものがあれば、医師が銀行を破り、最も簡単な部分をするためにお金を失うことのない構造を作り出しています実際には必要でないかもしれないものに対して、複数の料金で法案を執行することを強制されていないところでも、

これを途中で満たさなければなりません。それは、医療の激動のこの刺激的な時代に登場することが期待されているプロセスの革新なのです。ありがたいことに、私たちの指を横切っておくことは無料です。

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