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しかし、どんなPWD（糖尿病患者）も知っているように、炭水化物の計数は完璧な科学ではありません。
ピザや太った食事を食べた糖尿病患者の誰かに、長時間にわたって正確にインスリンを投与する方法を調べようとしました。私たちは、食物中の炭水化物の正確な量を数えようとしますが、しばしば私たちのグルコースレベルをチェックするために魔法の数を見つけることはできません。
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<！ - 2 - > <！オーストラリアのシドニー大学のJennie Brand-Miller教授は、「糖尿病患者のために、炭水化物の計数は私たちが考えていた標準的な標準ではないというメッセージを出しています。この問題を研究している研究者たちは、「おそらくブロンズメダルを獲得するかもしれないが、我々はまだゴールドスタンダードを探している」と語った。
カルバフの福音によって長く生き続けてきた私たちの心の鼓動の種類、いいえ？
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ランセット糖尿病および内分泌学
誌の10月下旬に発表されたメタアナリシスは、大人599人とタイプ1の子供104人の約700の障害者のためのインスリン投与。炭水化物の計数と他の "一般的な食事療法のアドバイス"血糖食教育。 Brand-Millerは、シドニー大学で栄養士でDの教育者であるKirstine Bellと一緒に、この研究のリード医でした。<！ - 3 - >
全般に、炭水化物を数えた人にとってA1Cには「有意な改善」はみられなかったが、このランダム化研究の他の研究と比較して、ベルは我々に教えている。しかし、それは炭水化物のカウントにはメリットがないと言っているわけではありません。それは完全な画像ではないかもしれませんし、そうでなければそこには何の研究もありません。 「食事のインスリン投与量を決定する際に炭水化物の計数が完全な描写を提供しないことがある人もいるかもしれません」とベルはメールで回答した。「炭水化物の正確な計数にもかかわらず血糖値を管理することができない場合は、糖尿病チームに相談することをお勧めします」と述べています。「食事と食事にはインスリンがどれくらい必要なのか、興味深いことに、Bellや関連研究に携わっている他の研究者は、carb計数を使用しないことを示唆していません。むしろ、それはそれ自体では耐えることができないと言い、脂肪、タンパク質、および食事がシステムにどれだけ長く留まるかの全体的なタイミングを考慮するなどの他の方法と組み合わせるべきです。研究者たちは、非常に多くの障害者や家族が炭水化物のカウントだけに頼っているため、現在の教育が欠けていると言います。 それ以外はどのように投与量の決定に近づけることができますか？
新しい食物インスリン指数（FII）ベルとブランド・ミラーが語る可能性のある1つの選択肢は、インスリンが最も多く含まれている量を測定するための調査アルゴリズムである食品インスリン指数（FII）と呼ばれています特定の食品に使用されます。 FIIには、パン、リンゴ、ヨーグルト、鶏肉、牛肉など約130種類の食品が含まれています。この指数は、100gの食物に基づく調合を使用し、食後120分間にわたる影響を測定します。
Brand-Miller氏は、この指数は、炭水化物の数よりも複雑ではないと述べています。パンのスライスが炭水化物の15グラムであることを障害者に教えることができれば、同様のスライスのパンはインデックス上で20ポイントの価値があると教えることができます。
ベルは同意します。 FIIはインスリン投与量を推定するより論理的な方法ですが、まだ開発の初期段階です。さらなる研究が成功すれば、現実的な使用法は現時点では炭水化物測定ほど簡単です。 「衛星ナビゲーションとGoogleマップを開発できるなら、FIIを開発することができる」とオーストラリアの研究者は現在、FIIの使用と炭水化物の計数を比較する12週間のパイロット研究を実施しており、データベースに追加されます。彼らはまた、使用できるiPhoneアプリを作成しています。パイロットスタディの結果が成功すると、彼らは12ヶ月の調査を計画します。
食事摂食の再計画
もちろん、FIIのこの新しい考えには、炭水化物の計数が独立型の選択肢として最もよく使われないという意見に賛成する人を含む批評家がいます。ジョスリン糖尿病センターのハワード・ウォルパルト博士は、FIIとカルバン・カウントの両方に障害があり、大きな画像の一部としかみなされないと考えています。彼はまた、炭水化物のカウントと可能な選択肢の有効性を検討しており、「高脂肪食事の代替インシュリン投与アルゴリズム」が必要であることを示唆しています。
彼は数週間前にDiabetesMine D-Data ExChangeイベントで発表しました。彼の短い講演の記述は次のように述べています。「このアプローチの欠点は、炭水化物が食事時に考慮する必要がある唯一の食事の多量栄養素インスリン投与量の計算は、最近完了したクローズドループ研究の研究によってさらに強調され、より高脂肪の食事は、同一の炭水化物含量の低脂肪食よりもかなり多くのインスリンを必要とすることが示されている。Wolpert氏は、「ほとんどの人は経験的に必要なものを学ぶ」と語った。ウォルフルト氏は、古い交換システムと現在のハイブリッドのハイブリッドを考えている。
FIIが混在している可能性があります。食事の最初の120分を見るように設計されているだけなので、インデックスには限界があり、多くの高脂肪またはたんぱく質重い食事は、
Under Construction
この全話題は、糖尿病の人には、食べ物が体内に残っていることを知っています。私が食べるものが限られているような厳格なADA交換プランを使用することを余儀なくされたとき、私は80年代の999年代から90年代にかけて、蛋白質と脂肪を見ると私の一部でした正直言って、私は最終的にインシュリンポンプに行って、私たちを始めたとき、私は非常に安堵していましたダイエットに柔軟性を持たせるためにカルバンカウントを歌います。 （私はまだ、プロテイングラムの約50％、脂肪グラムの約10％が数時間に亘って炭水化物に変わるので、拡張ボーラスを設定するために非炭水化物を考慮する）
ありがたいことに、もう一度、そして新しいアプローチがカルバウド計数を置き換えるかもしれないものはまだ解決されています。しかし、現在確立されているこの方法が第二に推測されていることは魅力的です。ウルパート氏は、「糖尿病の管理が意欲を失い、人々があきらめてしまったため、あまりにも厳しい昔の時代には戻らないことを嫌う」と語った。しかし、当時のインスリンには限界があった。現在、これほど主流ではなかったハイテクであり、現在、これを行うためのよりよい方法があり、糖尿病教育にはより構造化されたアプローチやハイブリッドアプローチが必要です」。それは非常に実用的ではないようです、IMHO。はい、脂肪とタンパク質の量も食品ラベルに記載されていますが、carb量とそれらを相互参照する "アルゴリズム"のように思われます。ここでは障害者のための人生全体を改革し、大きなものは決して簡単ではありません。
あなたの思考のためのペニー、仲間の障害者！
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