夏時間と糖尿病| Ask D'Mine

Happy Saturday！ベテラン1型糖尿病の著者、コミュニティ教育者ウィル・デュボイスが主催するウィークリー・アドバイス・コラム

Ask D'Mine へようこそ。今週、ウィルは時間そのものを熟考しています…特に、私たちがもう一度その時計を2年に1回交換したことを考えれば、そのメモで、ウィルはまた、糖尿病が何年に渡って変化したかを探る。 <！ - 1 - >

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あなた自身の質問をしましたか？ AskDMine @ diabetesmineで私たちに電子メールを送ってください。 Hey Wil、11月にカレンダーのページをめくったとき、私はDaylightから "Fall back"して私たちの時計を変える時が来たことがわかりました。標準時間までの節約時間。明らかに、私は決して最初に「前に飛び出した」ことがないので、私は必要ない。私たちのDデバイスにとっては1時間は本当に重要ですか？旅行はどうですか？タイムゾーンを尊重すべきか、それとも乗るべきか？ありがとうございました。何時でも、私はいつもあなたのコラムのための時間を作っています！ <！ ------------- Wil @ Ask D'Mineの返答：

時間をかけて時間をかけて書く時間をとってくれてありがとう！このタイムリーな質問を掘り下げてみましょう。 私が書いているように、Googleによると、午前7時03分（山夏時間）です。私の図書館の壁にある時計は、それが午前7時07分だと思っています。私の時計は7時04分と言っています。私のポンプは6時58分と言います。CGMの意見は、時間は6時54分です。これら4つのデバイスはすべて、3月13日の夜、総計（アリゾナを除く）が前に飛び出してから、342分、720分前に同期しました。これは現代のエレクトロニクスのより厄介な側面の1つであることを証明しています。時間の経過を把握することについては、ほとんどが駄目です。少なくとも時間が経つにつれて、彼らは時間を失う傾向があります。しかし、それらを時間の無駄に同期させておきますか？

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申し訳ありませんが、それは何ですか？私の血糖計はどうですか？ ああ、時間は午前10時53分だと言います。

それは今日も5月5日だと思っています。

私はそれを再設定することができますが、私はその時代に悩まされることはありません。どうして？私は血糖値が何であるか教えてくれるので、何時になったか教えてくれません。そして、これは、我々がD-装置が実際に外部環境にある時を「知っている」必要がある心臓部に至るところです。私は平均して1日2回だけメーターを使用し、その唯一の機能は自分のCGMを較正することです。それを行う時間を知る必要はありません。そして私のCGMは288の記録を記録していますが、それは1日に2回の血糖値測定しか記録しないので、時間を取ってメーターをダウンロードするのは難しいでしょう。

ダウンロードは時間が重要な領域です。 しばらくして私は診療所で患者のメーターをダウンロードしました。この特定の人は1日4回テストします。測定値は午前中にかなり上昇し、一般的には一日を通して良くなりました。治療の経過は明白であり、もし私が（典型的な医者のように）もっと急いでいたなら、私は重大な誤りを犯す可能性がありました。それが判明したので、計器はちょうど12時間オフだったので。朝10時には、夜10時に設定されました。血糖値は、完全に異なる治療法を必要とする、落ちることなく、一日を通して上昇していた。

これはうまくタイム・ナンバー1番を示しています。あなたやあなたの医者が治療の決定を下すためにダウンロードしたデバイスは、それに合った時間があればうまくいっています。それは正しいものでなければならないかもしれません。この12時間の誤差は劇的なものですが、1時間または2時間の誤差でさえ、不正確な印象を与えることがあります。

私は彼の新しいアニマ・バイブに興奮していた別の患者さんに、自分の時間を過ごすことができず、ポンプ・トレーナーを待つか、あるいは私が彼の助けをするのを待っていました。彼は、メーターのユーザーのように、彼のAMとPMを混乱させ、彼の血糖を制御する悪魔を持つことになった。ポンプは最も基本的なインシュリンを送達していたときは最も基本的なインシュリンを送達していましたが、その逆もありました。

幸いにも、私は時間の刻々としてそれを理解しました。

あなたの治療に関連している2つの相互に関連した装置があるときも、時間は本質的です。例えば、私はまだ先行のアザンテスナップとDexcom CGMを使用しています。これらの2つのデバイスは、お互いに直接話すことはできませんが、同じページに時間をずらして配置する必要があります。

なぜですか？私は他のものを調整するために1つを使うからです。

月に1回、CGMをダウンロードして血糖の波形を研究する時間を作っています。私は目標を上回るか下回っているかを見て、ポンプの設定を変更します。しばしば基礎料金を変更します。私は通常、第1回目か第2回目の試行を正しく行うことはできません。 3回目は通常は魅力です。しかし、私のCGMが1時間遅れることになっていて、それを熟知していなかったなら、ポンプの配送設定に行った変更はタイムリーではないでしょう。

しかし、CGMとは無関係に、インシュリンポンプは時間通りに教会に行く必要があります。あなたのポンプが1時間も離れていても、それはあなたの血糖の混乱を引き起こす可能性があります。あなたの周りの世界が後退したり跳ね上がったりするときにポンプを単独で放置すると、夜明け現象に対処する設定は効果がありません。インスリンは、早期または遅れて送達される。あなたは高いか低いかで終わるでしょう。同様に、可変インスリン/カルバミン酸エステル比と様々な補正係数が1日を通してある場合、ポンプの時計をオフにすると、適切な時期にインスリンのレベルが間違ってしまいます。すべての時間。

それでは時間規則第2号：時間通りに届けてください。 （999）フェデックスの古いコマーシャルのように

一晩中積極的にそこにいなければならない！

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旅行中にすべてのデバイスを交換する必要がありますか？まず第一に、私は旅行のための監視装置上の時間を変更することを心配しません。旅行からの血糖データはとにかく混乱しています。しかし、インスリンデリバリーデバイス、言い換えればポンプについてはもう一つの話です。もちろん、それはまだ旅行に依存しています。具体的にどのくらい離れて行くのか、どのくらい長く行くのでしょうか。

あなたが週末にいくつかのタイムゾーンを飛行しているなら、私は気にしません。確かに、あなたの基礎率はあなたの新しい目覚まし時間と一致せず、あなたのインスリンと炭水化物の比率はあなたの食事時間と一致しないかもしれませんが、旅行はそれほど重要ではないほとんどの人々の血糖をねじ込みます。また、デバイスの設定や再設定は時間がかかるだけでなく、エラーを招く危険があります。大きな時間。 AMとPMを混在させるかもしれません。 一方、D-peepとパイロットのDouglas Cairnsのように世界中を飛行している場合は、ギアを調整する必要があります。 良い経験則は、あなたが1週間以上どこかにいる場合は、あなたのD-deliveryギアと現地時間を同期させることです。私はまた、あなたが家から4つ以上のタイムゾーンであれば、現地時間を設定する時間を取ることは有益だと言いたいと思います。あなたの恋人がパリに連れて行っていますか？ええ、数日しかない場合でも、インスリン投与装置の時間を変えてください。

要約すると、私は、時間のテストに立つルールは次のとおりであると考えています：家庭におけるインシュリン送達装置と、治療決定を助けるためにあなたまたはあなたの医療チームがダウンロードする装置との時間。さもなければ、あなたの手に多くの時間がない限り、私はあなたの他のDデバイスで時間を設定することについて心配する必要はないと思う。旅行時には、ポンプの時間だけを変更し、数日以上別のタイムゾーンにいる場合や、家から遠く離れている場合にのみ、ポンプの時間を変更してください。

そして今週はこれだけです！

これは医療アドバイスのコラムではありません。私たちは、私たちが収集した体験の知恵を、溝からの知識を自由に、公然と共有する障害者です。しかし、私たちはMD、RN、NP、PA、CDE、またはナシの部会ではありません。結論：私たちはあなたの総処方箋のほんの一部です。認可された医療専門家の専門的なアドバイス、治療、ケアが必要です。

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