より健康で健康的な生活を送ることを望んでいますか？ ウェルネスワイヤー ニュースレターで、あらゆる種類の栄養、健康、ウェルネスの知恵をお伝えします。最も高い糖尿病A1C血糖値の検索での

私の最新のA1Cは誇りではありませんでしたが、私はそれが歴史の中では最悪ではないとの考えを慰めました。それは私には不思議に思っています：いつも最悪のA1Cは何でしたか？誰がこの疑わしい記録を保持し、どのくらい行くことが可能ですか？私は舗道を叩き、見つけようと決めた。

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糖尿病記録を探すときはどこから始めるのですか？まあ、もちろん、

ギネスブック世界記録 もあります。しかし、奇妙なことに、ギネスの人々はA1Cに関連するリストを持っていないようです。しかし、マイケル・パトリック・ブオノコアは、2008年3月23日にイースト・ストラウズバーグ（PA）のERに入院して2 656 mg / dLの血糖値で生存したと報告しています。マイケルはその時点でT1キッドでした高糖度は彼の診断経験の一部でした。 <！ --2 - >

マイケルもトップA1Cの記録を保持していますか？いいえ。成層圏の血糖値が可能であることを証明している（感謝して）一方で、空を掻くA1Cは標高

と時間 の両方を必要とします。 A1Cは血糖の3ヵ月平均を提供することを忘れないでください。個々の高いBGの読みは、狂気のようなものでさえも、短時間だけ続くと思っているほどにはテストを変えません。子供のマイケルの年齢のタイプ1は非常に速く命中したので、彼のA1Cは道路の真ん中にあるはずだと思いました。 A1Cの沸騰を起こすには、時間がかかります。 <！ - 3 - >

確かに、私は彼のA1Cが診断時に11歳だったと言う彼の両親に連絡した。私が予想したよりも高かったが、4桁のBGの読みを考えればあまり高くはない。 （彼の2人656人が平均3ヶ月間の血糖値だったら、彼のA1Cは約95人でした！はい、95歳ではなく9歳です。

A1Cが最も高いのは、面白いデータであることが分かります。 Googleに参加しようとすると、自分の最高のA1Cについて話し合っている人々がたくさんいます。そして、奇妙なことに、その科目に関する科学文献もまた疑問に思える。

ニューメキシコ州の私の診療所では、私たちの診療台のキャップキャップが14％になります。 A1Cがそれよりも高く、タイプ2の診断でよくある場合、マシンは >> 14％と読みます。

誰かがどれほど高いか推測しています。それは14％であってもよいし、20％であってもよい。 14％を計時するには、24-7-90（1日24時間、週7日間、90日間）の血糖値355mg / dLが必要です。 もちろん、ラボではより高いA1Cを計算することができます。私は私が今までに個人的に見た中で最も高いのは、20代の低かったと思う。あなたのA1Cが、例えば、21％であった場合、平均血糖は3ヶ月間556mg / dLになります。

それはどのように可能ですか？あなたの血糖値が500になっていれば、399ヶ月前には昏睡状態になりませんか？まあ、そうです。そして、あなたが私のようなタイプ1なら、そうです。しかし、2型は一般に昏睡状態に陥ることはありません。なぜなら、BGを安全なレベルに保つために十分に処理できなくても、体内にインスリンが常に存在するからです。

昏睡状態になっても問題がないわけではありません。この高い血糖値は有毒です。空高く高いA1Cと診断された人々は、一般に、門の外で合併症、最も一般的には網膜症、時には腎臓および神経の損傷も診断される。

しかし、それは不運な息子が最高のA1Cの記録を保持しているという質問には答えません。私の妻の元上司は、かつて彼女が27％を見たことがあると言いましたが、それは外人であるため、私は自分の同僚と話をして、彼らが何を言わなければならないかを知ることにしました。私はLinkedInをスプールし、私がリンクしているすべてのエンド、さらには2人の糖尿病教育者にメールを送りました。

私の質問は簡単でした：

今までに見た中で最高のA1Cは何ですか？また、同僚が話したことのある最高のものは何ですか？

私のお金は35％でした。それは3ヶ月の血糖値の平均が1,000であろうが、私が得た答えはあなたを驚かせるだろう。彼らは私を驚かせた。いいえ、実際に私は答えによって

ショックを受けました。私は簡単にショックを与えません。私の尊敬している同僚の誰もが、A1Cをよく見たり聞いたりしたことはありませんが、私は一般に 見ています。

エンドスからのストレート 糖尿病の教祖であるシルヴィオ・インズキッチ博士が、臨床上の事実について私が気に入っていたe-ブックの著者であった： 糖尿病事実とガイドライン （乾いた名前ですが、自分の Tiger the Tiger

のような素敵な小さなポケットブックの1つです）。Inzucchi博士によると、「私たちは通常、最高は12-14％です。私は長い前に18％を見たと思います。 "

WTF？イェール糖尿病センターの頭部より高いA1Cを見たことがありますか？ アルバカーキ・ヘルス・パートナーズの練習CDEであり、AADE（米国糖尿病学会）の元会長であるドナ・トミー（Donna Tomky）も同様です。彼女は私に、「何年もの間、意図的にインスリンを除外し、DKAに入院した1型の患者では、A1Cが19％と高いことを知りました。 " シャー・ビアロ博士は、実際に仲間の1型で、現在ブラウン大学のハスブロ・チルドレン病院で練習しています。彼女は私と同じ種類の臨床装置を持っています。彼女は私に、「診療所にいる患者を見ると、ポイントオブケアA1Cを受け取ります。 14％を超えると14％を読み込むだけなので、14％か19％か分かりません。しかし、彼女の患者の1人が病院に上陸すると、血清採取が行われる。 「私が個人的に見た最高のものは17％ですが、私の同僚は19％の患者がいました。 「彼女は両方とも「タイプ1の確立したティーンエイジャーであり、そのうちの1人は彼女が妊娠していることを知った」と言います。 "（なぜ私は博士が好きなのか分かりますシャラ。）

Kaiser Permanente / HealthDocのDavid Hite氏は次のように報告しています。「私は診療所に17％の患者さんがいました。それはまれです。私は通常、14歳未満の診療所で新しい糖尿病患者を診察しています。彼らは自分が気になるような気分になり、それをより高くするために必要な状態に耐えられないために来ます。 "

ハァッ。それは理にかなっていますが、私はいつも泥酔した人々が医療を求める前に感情を容認することができて驚いています。少なくともここで私は練習します…

イラクのPAR病院のハッサン・イブラヒム氏は、「私は血糖コントロールが非常に悪い患者に出会った。彼のHbA1c検査結果は16.7％であった。 " UCLAメディカルセンターの名声を誇るFrancine Kaufman氏、今やMedtronic糖尿病のChief Medical Officerは、自分の一言回答で22％という私のわが国調査で最優秀賞を受賞しました。 パックのトップですが、私が予想していたよりもまだ低く、私は本当の記録よりもずっと下に賭けるでしょう。だから、なぜプロが私が予想していたよりもずっと少ない数字を見ているのですか？なぜなら、内臓と糖尿病の専門診療所は、通常、A1Cのスコアを記録するのに必要な高オクタン環境で長生きすることができないタイプ1を見るからです。その栄誉は、一般にGP（一般開業医）に見られるT2のいとこに行かなければならない。たぶん私は間違ったドキュメントを求めていただけかもしれません。問題は、GPは一般に、鼻の健康ジャーナリストからの電子メールに答えるにはあまりにも忙しいことです。 <！ラボの結果が表示されます。 次に、いくつかの研究室に連絡を取り、理論的に測定できる最高得点がどこにあるか教えてもらえるかどうかを確認しました。座って？私はMayo Clinicのラボで、Dr。Darci BlockとClinical Core Laboratory Services Divisionのビッグウィッグの1人と話し合いました。私の驚いたことに彼女のギアは、私のパイントサイズのマシンよりも高価で正確ですが、同じ答えを与えます。 14％を超えるものは14より大きい。 Dr. Blockはまた、それが重要である理由を理解するのに苦労しました。「最大14までは十分です」と主張しています。私はここで言い換えれば、その時点で患者は深刻な事態にあり、 「臨床的に重要ではない。 "

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私は彼女の意見を見ますが、私は同意しません。誰かがA1Cが22で、それを19に下げれば、それは私にとって臨床的に重要なことです。そして彼らに。それは確かに森の外ではないが、それは正しい道にあるだろう。どの臨床家もその進歩を見たいと思うだろう。

しかし、ブロック博士はまた、狂気の高い数の干渉を考慮する必要があること、さらに高いレベルでテストするシステムでは、重大な誤差範囲を持つ可能性が高いことを指摘しました。それが価値あるものであれば、彼女はMayoが使うものとは違うタイプのギアを使用して、彼女のキャリアで最高17％の読書を見ています。

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次に、私はLab Tests Onlineを利用して基礎を築きました。しかし、彼らは私に言った： "我々は自分自身の研究室ではないので、我々はテストを実行しない。むしろ、私たちは、患者が行ったラボテストをよりよく理解するためのWebリソースです。 "

おっと。

彼らのロゴは、実験室のコートで顔のマスクを着て、テストチューブを持っているアジアの女性のイメージだから、誰もが作ることができた間違いだ。

<！最後に、糖尿病診断研究所のミズーリ大学健康科学センターのDavid Goldstein氏は、「私はこれを把握している人は誰も知らないが、私が思い出したように、私がこれまでに持っていた最高レベル糖尿病の患者に見られる約18％であった。これは、約400mg / dLの平均血漿グルコースを反映する。新たに診断された1型糖尿病の小児では、平均A1Cは約10-12％である。 "（999ギネス世界記録

の貧しいマイケルのように！）

しかし、ゴールドスタインは、他に誰もいないという興味深い事実を指摘し続けました。 A1Cは、血糖値が180-200mg / dLを超えると、腎臓が濾過して血液からグルコースを排出するために得られます。これはグルコースの腎臓閾値と呼ばれ、（それ）は人によって異なります。腎不全または高腎不全の人でのみ、血漿グルコースレベルが非常に高いA1Cをもたらすのに十分高いレベルで維持され得る。 "

それは、私が今までで最高のA1Cを持っていた人を発見することはできませんでしたが、その怪しげな名誉を保持している人も誰でも腎臓を破棄したことを知っています。医者の世話調査に戻ってきました。医者のブロック博士は、あまりにも高すぎると感じ、特定の数字は重要ではないと感じました。

彼女はそこにいるかもしれません。

A1Cの12％を超えて、「小さな鳥が飛び出し、ちょうどハミングを開始するはずです」 パープルヘイズ 。 "

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