神経ブロック：頚部、型および恒久的

外科的な神経ブロックは、意図的に神経を切断したり破壊したりして、中枢神経系にインパルスを送り込まないようにします。

veブロックは、使用されているタイプに応じて、12〜36時間の範囲で使用できます。外科的な神経ブロックは永久的であり得る。神経ブロックは、鎮痛の唯一の形態として、または別のタイプの麻酔剤と組み合わせて使用​​することができる。

用途神経ブロックはいつ使用されますか？

陣痛または妊娠による痛み

関節または膝の置換などの手術前、術中および痛み

関節の痛み

腰痛または坐骨神経痛

慢性局所疼痛症候群

• 椎間板ヘルニアによる頸部痛
• 切断後のファントム痛
• （999）
• 過度の発汗（多汗症）
• レイノー症候群
• - 9 - >
• 神経ブロックのその他の用途
• 神経ブロックは、痛みがどこから発生しているかを調べる診断ツールとしても使用できます。神経ブロックがあなたの痛みにどのように影響するかを見ることで、あなたの医師はこの痛みの理由と治療方法を判断することができます。
• 神経ブロックの準備準備
• 神経ブロックに必要な特別な準備はありません。あらかじめ食べて飲むことができます。神経ブロック処置から24時間以内に、ibuprofen（Advil）やナプロキセンなどの抗炎症薬を服用しないでください。アスピリン（Bufferin）、ヘパリン、ワルファリン（Coumadin）などの血液シンナーを服用する場合は、神経ブロックを予定する前に医師にご相談ください。
• 手術のために神経ブロックがある場合は、特にいくつかのタイプの麻酔薬を使用する場合は、手術前に医師に指示する必要があります。これには、手術前の6〜12時間は何も飲食しないことが含まれます。手術日前に必ず医師にこれらの指示を確認してください。
• 手続きを済ませて帰宅できる人がいることを確認します。神経ブロックを抱えた人は自宅に帰ってはいけません。手順
  神経ブロック手順

注射部位周辺の皮膚を洗浄する。局所麻酔薬は、注射部位領域を麻痺させるために使用される。

いったん減量したら、医師は、超音波、蛍光透視、CTスキャン、またはシミュレーターを使用して、針を誘導し、薬剤を正しい領域に分配するのを助けるために、針をその領域に挿入する。

針の適切な配置が確認されると、医師は麻酔薬を注射する。

あなたは回復領域に移動し、有害反応を監視します。

神経ブロックが診断目的で行われた場合、医師は痛みをはっきりと軽減したかどうかを尋ねます。

全体の手順は、おそらく30分未満がかかるでしょう。

種類神経ブロックの型

体の異なる領域から発生する疼痛は、異なる神経ブロックを必要とする。例：上肢（腕神経叢）神経ブロック

1. 脊柱間（肩、鎖骨または上腕）
2. 上鎖骨（上腕）
3. 鎖骨下（肘および下）
4. 眼窩（眼瞼および頭皮）
5. supraorbital（額）

上顎（上顎）

スピノパラチン（鼻および口蓋）

頚部および後部神経ブロック

（胸部および腹部）

• 肋間部（胸部および腹部）
• 胸部硬膜外（胸部および腹部）
• 胸部硬膜外（胸部および腹部）

（胸部/肋骨）999腹部横隔膜（下腹部）999下肢神経ブロック999腰部神経叢（骨盤領域）999腰神経叢（大腿部、膝および伏在部を含む脚の前部）膝の裏側には、大腿骨全体（大腿骨全体、大腿骨および膝関節の大部分、および股関節の一部）が含まれるが、膝の背部ではない（ 坐骨神経塊（膝の下）を含む坐骨神経（脚、下肢、足首および足の裏）

• 神経ブロックは、注射の投与方法によって分類することもできる非外科的であるか外科的であるかによって判定することができる：
• 非外科的神経ブロック
• 硬膜外麻酔薬：腹部および下肢を麻痺させるために薬物を脊髄の外側に注入する。硬膜外腔は、おそらく最も一般的に認識されるタイプの神経ブロックであり、出産中にしばしば使用される。
• 脊髄麻酔：麻酔薬は、脊髄を取り囲む流体中に注入される。
• 末梢：疼痛を引き起こしている標的神経の周囲に薬物が注入される。

外科的神経ブロック

• 交感神経遮断：ある特定の領域で交感神経系からの痛みを遮断する。これは、身体の特定の部分の過度の発汗を治療するために使用されることがあります。
• ニューロ切除術：損傷した末梢神経を外科的に破壊する。慢性疼痛症候群などの他の治療法が成功していない慢性疼痛のまれなケースでのみ使用されます。
• 根茎切開術：背骨から伸びる神経の根は外科的に破壊されます。これは、痙性二重麻痺または痙性脳性麻痺などの神経筋症状に使用することができる。

持続時間神経ブロックはどれくらい続くのですか？神経ブロックは、典型的には、神経ブロックのタイプに依存して、8時間と36時間との間で持続する。身体のその部分の感情と動きは徐々に戻ってくるでしょう。

• 場合によっては、医師は神経カテーテルを使用して、手術後2〜3日にわたって神経に麻薬を継続的に提供することがあります。小さなチューブが神経の近くの皮膚の下に置かれる。これは輸液ポンプに接続されており、輸液ポンプは麻酔薬を指定された時間連続して送達します。
• 恒久的な神経ブロック永久的な神経ブロックはありますか？
• ほとんどの外科的神経ブロックは永久的であると考えることができる。しかし、がん疼痛や慢性局所疼痛症候群のような他の治療法が成功していない稀な慢性疼痛症例のために予約されることが多い。恒久的な神経ブロックでは、神経自体を完全に破壊するか、神経を切断するか、それを除去するか、小さな電流、アルコール、フェノール、または極低温凍結で損傷させる。

しかし、すべての永続的な神経破壊手順が実際に永久的になるわけではありません。彼らは神経が再成長するか修復することができるので、数ヶ月続くだけです。神経が肥大すると、痛みが戻るかもしれませんが、そうでない可能性もあります。

• 副作用神経ブロックの副作用とリスク
• 神経ブロックは非常に安全ですが、医療処置のように、神経ブロックにはいくつかのリスクがあります。一般に、神経ブロックは、ほとんどの他のタイプの鎮痛薬よりも副作用が少ない。
• 神経ブロックのリスクおよび副作用としては、 感染 挫傷
• 出血

注射部位の圧痛

間違った神経をブロックする

• ホルナー症候群
• 神経への損傷（非常にまれで通常は一時的）
• 過量（まれ）

ブロックされた領域24時間まで麻痺または衰弱のままになることがあります。この間、何か痛いかどうかは分からないでしょう。あなたは、その地域に暑いものや非常に寒いものを置かないように注意しなければなりません。また、患部へのぶつかりやけがをしたり、循環を遮断したりしないでください。

• 麻痺または衰弱が24時間後に消えない場合は、医師に連絡する必要があります。
• テイクアウトテイクアウトテイクアウト
• 痛みの軽減にはさまざまな選択肢があります。あなたの医者はしばしば、ある選択肢を強くアドバイスしますが、場合によっては、神経ブロックを含む様々な種類の麻酔薬の中から選択することができます。各疼痛管理オプションの賛否両論については、医師に相談してください。あなたの医師と麻酔医は、神経ブロックがあなたの特定の状況に対して最も副作用の少ない最良の麻酔状態を提供するかどうかを判断するために、あなたと一緒に働きます。

神経ブロックが診断ツールとして行われている場合、医師は、痛みがブロックにどのように反応したかに基づいて、治療法または追加の検査法を推奨する可能性があります。