膝関節置換術の視覚的ガイド

バッドニーの交換

膝関節置換術は、重度の関節炎の痛みを和らげることができ、歩行も楽になる場合があります。 消耗、病気、または膝の怪我は、膝の骨の周りの軟骨を損傷し、関節がうまく機能しなくなる可能性があります。 関節炎の症状がひどい場合、医師は膝関節置換術を提案することがあります。

膝関節置換術とは何ですか？

膝関節置換手術中、外科医は損傷した軟骨と骨を膝関節から取り出し、人工関節に置き換えます。 この手術は膝関節形成術とも呼ばれ、米国で最も一般的な骨手術の1つです。

膝関節炎の症状

一般的なタイプの関節炎は、変形性関節症、関節リウマチ、および損傷後に起こる関節炎です。 膝関節炎の主な症状は、どのタイプであっても、膝の痛み、腫れ、こわばりです。 時間が経つにつれて、それは非常に硬くなり、歩行が困難になるか、不可能になることさえあります。 関節炎のタイプによっては、他の症状もある場合があります。

変形性膝関節症

膝関節を保護する軟骨は、加齢とともに摩耗する可能性があるため、骨が骨と擦れます。 結果：膝の通常の動きはますます痛みを感じます。 この「摩耗」は変形性関節症と呼ばれ、50歳以上の人に最もよく見られます。

関節リウマチ

関節リウマチは、体の免疫系が誤って関節を攻撃し、痛みと腫れを引き起こす慢性疾患です。 変形性関節症は片方の膝だけを打つことができますが、関節リウマチは体の両側で起こる傾向があります。 また、手、手首、足にも影響を与える可能性があります。 RAは、発熱や疲労などの他の症状も引き起こす可能性があります。

傷害後の関節炎

n場合によっては、膝の骨折や靭帯の引き裂きなどの損傷後に関節炎が始まります。 関節炎はすぐには起こらないかもしれません。 骨や靭帯の損傷は、時間の経過とともに軟骨の損傷につながり、後に痛みやこわばりを引き起こします。

手術を検討する場合

膝関節置換手術は、他の関節炎の治療がうまくいかず、次のいずれかがある場合に役立ちます。

• とても長く歩けない
• 椅子に出入りすることはできません
• 膝が内側または外側に曲がっている
• 安静時の中程度から重度の痛み

家を準備する

膝関節置換手術を受けている場合は、事前に自宅でいくつかの変更を行うことを検討してください。

• バスタブまたはシャワーに安全バーを置きます。
• スローラグやつまずくものは何でも拾ってください。
• 足を維持するためのフットスツールを購入します。

また、回復の最初の数週間は、誰かに毎日の活動を手伝ってくれるよう頼む必要があります。

手術中に何が起こりますか？

膝の置換には通常1〜2時間かかります。 外科医は、損傷した軟骨と骨を膝から取り除きます。 その後、医師は大腿骨とふくらはぎの骨の端に金属製のインプラントを取り付けます。 プラスチック製のスペーサーが金属片の間に入り込み、新しいジョイントがスムーズに動くのを助けます。

あなたの病院滞在

ほとんどの人は、膝関節置換術後、病院で数晩過ごします。 鎮痛剤を服用します。 その後すぐに足を動かしてみてください。 動き回ると、脚の筋肉への血流が増加し、腫れを抑えるのに役立ちます。

ホームに戻る

病院から家に帰ると、松葉杖や歩行器で歩くことができるはずです。 しかし、最初の3〜6週間は、入浴、料理、家事の手伝いが必要になる場合があります。 一人暮らしの場合は、自分で毎日の活動ができるようになるまで、リハビリセンターに滞在することができます。

動き続けて

新しい膝を最大限に活用するには、手術後の数週間はアクティブであるという医師の指示に従う必要があります。 あまりにも多くの休息は回復を遅くする可能性がありますが、無理をしたくはありません。 家の周りを動き回ったり、散歩をしたり、理学療法士が提案する運動をすることに集中してください。

理学療法

膝関節置換のための理学療法には、柔軟性と強度のための運動が含まれます。 これらのエクササイズは、理学療法センターまたは自宅で行うことができますが、セラピストに正しい方法を尋ねてください。 医師が推奨する限り、通常は手術後少なくとも2か月はそれらを維持する必要があります。

回復の長さは？

すべての患者は自分のペースで手術から回復します。 あなたの通常の活動に戻ることが安全であるとき、あなたの医者はあなたに話します。 以下にガイドラインを示します。

• 家事：3-6週間
• 性別：4-6週間
• 仕事：6-8週間
• 水泳：6-8週間
• 運転：右膝で6〜8週間。 （左膝を交換した場合、1週間後に運転できる場合があります。）

手術のリスク

膝関節置換術はほとんどの人にとって安全ですが、すべての手術には次のようなリスクがあります。

• 魅力的でないまたは痛みを伴う傷
• 感染症または激しい出血
• 脚の血栓

血餅の予防

膝の手術後、ふくらはぎまたは太ももに血栓が生じることがあります。 血塊が壊れて肺に行くと、命にかかわることがあります。 医師は、血栓の形成を防ぐための措置を講じます。 サポートホース、圧迫装置、および血液シンナーは、凝血のリスクを減らすことができます。 足と足首の動きも助けになるので、医師から青信号が出たらすぐに動き回ることが重要です。

救急医療を求めるとき

肺の血栓の警告兆候（肺塞栓症と呼ばれる）には、突然の息切れ、胸痛、咳が含まれます。 感染の兆候には、発熱、膝の発赤または圧痛の悪化、および手術創からの膿の排出が含まれます。 膝関節置換術後にこれらの症状を感じたり見たりした場合は、すぐに医師に連絡してください。

膝インプラントの問題

膝インプラントはさらに洗練されていますが、完璧ではありません。 彼らは時間の経過とともに摩耗するか、骨から緩む可能性があります。 瘢痕組織はインプラントの周囲で成長し、その可動域を制限する可能性があります。 そして、うまく機能していても、インプラントは膝が前後に曲がるときにクリック音を引き起こすことがあります。

膝インプラントの保護

いくつかのことを行うことで、膝インプラントの寿命を延ばすことができます。 手術後、バランスが改善するまで杖または歩行器を使用します。転倒すると、新しい関節に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。 インパクトの強い運動は膝のインプラントにも負担をかける可能性があるため、ほとんどの医師はジョギング、ジャンプ、スポーツへの接触に対して警告しています。

膝関節置換術の見通し

一部のアクティビティは膝関節置換術後は立ち入り禁止ですが、まだ他にもたくさんの選択肢があります。 無制限のウォーキング、ゴルフ、ライトハイキング、サイクリング、社交ダンス、水泳は、膝のインプラントを使用するほとんどの人にとって安全です。 医師のガイドラインに従うことで、長期にわたる結果が期待できます。膝関節置換術の約85％は20年続きます。