口腔がん、咽頭がん、および喉頭がんのスクリーニング

頭頸部がんの口腔スクリーニングに関する事実

• 口腔がん、咽頭がん、および喉頭がんは、口腔および喉に悪性（がん）細胞が形成される疾患です。
• 口腔がん、咽頭がん、および喉頭がんの新しい症例の数と、これらのがんによる死亡者の数は、人種および性別によって異なります。
• さまざまな要因により、口腔がんおよび中咽頭がんのリスクが増減します。
• テストは、さまざまな種類のがんのスクリーニングに使用されます。
• 口腔がん、咽頭がん、および喉頭がんに対する標準またはルーチンのスクリーニング検査はありません。
• スクリーニング検査にはリスクがあります。
• 口腔がん、咽頭がん、および喉頭がんのスクリーニングのリスクには以下のものがあります：
• 口腔がん、咽頭がん、または喉頭がんを発見しても、健康が改善したり、長生きするのに役立たない場合があります。
• 偽陰性のテスト結果が発生する可能性があります。
• 偽陽性のテスト結果が発生する可能性があります。
• 誤診が発生する可能性があります。

頭頸部がんの口腔スクリーニングとは何ですか？

• スクリーニングでは、人に症状が現れる前にがんを探します。 これは、早期に癌を発見するのに役立ちます。 異常な組織または癌が早期に発見された場合、治療が容易になる場合があります。 症状が現れるまでに、がんは広がり始めている可能性があります。
• 科学者は、どの人が特定の種類のがんにかかる可能性が高いかをよりよく理解しようとしています。 彼らはまた、私たちがしていることと私たちの周りのことを研究して、それらが癌を引き起こすかどうかを調べます。 この情報は、医師ががんのスクリーニングを受ける人、使用するスクリーニング検査、および検査の頻度を推奨するのに役立ちます。
• スクリーニング検査を勧められた場合、医師は必ずしもあなたが癌にかかっているとは限らないことを覚えておくことが重要です。 がんの症状がないときにスクリーニング検査が行われます。
• スクリーニング検査の結果が異常な場合、がんがあるかどうかを調べるためにさらに検査を行う必要がある場合があります。 これらは診断テストと呼ばれます。

口腔がん、咽頭がん、喉頭がんとは何ですか？

口腔がん、咽頭がん、および喉頭がんは、口腔および喉に悪性（がん）細胞が形成される疾患です。 口腔がん、咽頭がん、および喉頭がんは通常、扁平上皮細胞（口腔、咽頭、および喉頭に沿って並ぶ薄い扁平細胞）に発生します。 口腔がんは、口腔のこれらの組織のいずれかに発生します：

• 唇。
• 舌の前3分の2。
• 歯肉（歯茎）。
• 頬粘膜（頬の内側の内側）。
• 舌の下の口の床（底）。
• 硬口蓋（口の屋根の前面）。
• 臼後三角（親知らずの後ろの小さな領域）。

咽頭がんは、咽頭（喉）のこれらの組織のいずれかに発生します：

• 鼻咽頭（鼻の後ろの喉の上部）。
• 中咽頭には、以下の組織が含まれます：
• 口の後ろののど中央。
• 舌の3分の1の背中。
• 口蓋垂を含む軟口蓋（口の屋根の裏）。
• 喉の側面と後壁。
• 扁桃腺。
• 下咽頭（喉の下部）。

喉頭のこれらの組織のいずれかに喉頭がんが発生します（音声ボックス）：

• 声門上（喉頭蓋を含む声帯の上の領域）。
• 声帯（振動して声を出す喉頭内の2つの小さな筋肉の帯）。
• 声門（声帯を含む喉頭の中央部分）。
• 声門下（喉頭の最下部、声帯のすぐ下から気管の上部まで）。

頭頸部がんのリスクがあるのは誰ですか？

口腔がん、咽頭がん、および喉頭がんの新しい症例の数と、これらのがんによる死亡者の数は、人種および性別によって異なります。 口腔がんと中咽頭がん：2005年から2014年にかけて、白人男性と女性で口腔がんと中咽頭がんの新しい症例の数がわずかに増加しました。 数は黒人男性と女性でわずかに減少しました。

口腔および中咽頭がんは、女性よりも男性に多く見られます。 口腔がんおよび中咽頭がんは、あらゆる年齢の成人に発生する可能性がありますが、55〜64歳の成人に最も頻繁に発生します。 フランス、ブラジル、およびアジアの一部では、他のほとんどの国よりも口腔がんおよび中咽頭がんの発生率がはるかに高くなっています。

特定のタイプのヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって引き起こされる口腔咽頭癌の新しい症例の数が増加しています。 HPV 16と呼ばれる1種類のHPVは、性行為中に人から人へ頻繁に渡されます。

• 喉頭がん ：喉頭がんは、口腔がんおよび中咽頭がんほど一般的ではありません。 喉頭がんの新規症例数は、過去10年間でわずかに減少しています。 新しいケースの減少は、たばこ喫煙の減少による可能性があります。
• 下咽頭がん ：下咽頭がんはまれです。 下咽頭がんの新規症例数は、過去20年間でわずかに減少しています。 新しいケースの減少は、たばこ喫煙の減少による可能性があります。
• 上咽頭がん ：上咽頭がんは米国ではまれです。 アジア、北極圏、北アフリカ、中東の一部でより一般的です。

さまざまな要因により、口腔がんおよび中咽頭がんのリスクが増減します。

病気になる可能性を高めるものはすべて危険因子と呼ばれます。 病気になる可能性を低下させるものはすべて、保護因子と呼ばれます。

口腔がん、咽頭がん、喉頭がんの診断方法

テストは、さまざまな種類のがんのスクリーニングに使用されます。

いくつかのスクリーニング検査は、がんを早期に発見し、これらのがんで死亡する可能性を減らすのに役立つことが示されているために使用されます。 他の検査は、一部の人でがんを発見することが示されているために使用されます。 しかし、これらの検査を使用することで癌で死亡するリスクが減少することは臨床試験で証明されていません。 科学者は、スクリーニングテストを研究して、リスクと利益が最も少ないものを見つけます。 がんスクリーニング試験はまた、早期発見（症状を引き起こす前にがんを発見する）により、人が病気で死亡する可能性を減らすかどうかを示すことを目的としています。 がんの種類によっては、病気が早期に発見され治療された場合、回復の可能性が高くなります。

口腔がん、咽頭がん、および喉頭がんに対する標準またはルーチンのスクリーニング検査はありません。

口腔がん、咽頭がん、または喉頭がんのスクリーニングにより、この病気で死亡するリスクが低下することを示した研究はありません。 歯科医または医師は、定期検査中に口腔を検査する場合があります。 この検査には、白板症（細胞の異常な白い斑点）と赤斑病（細胞の異常な赤い斑点）の領域を含む病変の探索が含まれます。 粘膜の白板症および紅板症の病変は、癌性になる場合があります。

口に病変が見られる場合、以下の手順を使用して、口腔がんになる可能性のある異常な組織を見つけることができます。

トルイジンブルー染色 ：口の病変を青い染料でコーティングする手順。 より濃く染まる領域は、癌である可能性または癌になる可能性が高くなります。

蛍光染色 ：口の中の病変を特殊な光を使用して見る手順。 患者が蛍光マウスリンスを使用した後、光の下で見ると正常組織は異常組織とは異なって見えます。

剥離細胞診 ：口腔から細胞を収集する手順。 綿、ブラシ、または小さな木の棒を使用して、唇、舌、または口から細胞をそっとこすります。 細胞を顕微鏡で観察して、異常かどうかを調べます。

ブラシ生検 ：病変のすべての層から細胞を収集するように設計されたブラシを使用して細胞を除去します。 細胞を顕微鏡で観察して、異常かどうかを調べます。

口腔がんの半数以上は、発見されるまでにすでにリンパ節または他の領域に広がっています。

エプスタインバーウイルス（EBV）は鼻咽頭癌にリンクされています。 EBV抗体検査またはEBV DNA検査を使用した鼻咽頭がんのスクリーニングが研究されています。 これらは、EBV抗体またはEBV DNAの血液をチェックするために使用される検査室検査です。 血液中にEBV抗体またはDNAが見つかった場合、鼻咽頭がんを調べるためにさらに検査を行うことがあります。 スクリーニングがこの病気で死亡するリスクを低下させることを示した研究はありません。

口腔がん、咽頭がん、および喉頭がんのスクリーニングで起こりうる合併症は何ですか

スクリーニング検査にはリスクがあります。 スクリーニング検査に関する決定は難しい場合があります。 すべてのスクリーニング検査が役立つわけではなく、ほとんどの検査にリスクがあります。 スクリーニング検査を受ける前に、医師と検査について話し合うことができます。 検査のリスクと、がんによる死亡のリスクを軽減することが証明されているかどうかを知ることが重要です。

口腔がん、咽頭がん、および喉頭がんのスクリーニングのリスクには以下のものがあります：

口腔がん、咽頭がん、または喉頭がんを発見しても、健康が改善したり、長生きするのに役立たない場合があります。

一部のがんは、症状を引き起こしたり生命を脅かすことはありませんが、スクリーニング検査で発見された場合、がんを治療することができます。 これらのがんを見つけることは、過剰診断と呼ばれます。 これらのがんの治療が治療を行わなかった場合よりも長生きするかどうかは不明であり、手術や放射線療法などのがんの治療は深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

偽陰性のテスト結果が発生する可能性があります。

口腔がん、咽頭がん、または喉頭がんが存在しても、スクリーニング検査の結果は正常であるように見える場合があります。 偽陰性の検査結果（実際にがんがある場合にがんがないことを示す検査結果）を受け取った人は、症状があったとしても、医療を受けることを遅らせることがあります。

偽陽性のテスト結果が発生する可能性があります。

スクリーニング検査の結果は、癌が存在しない場合でも異常に見える場合があります。 偽陽性の検査結果（実際にない場合にがんがあることを示すもの）は不安を引き起こす可能性があり、通常はさらにリスクと検査（生検など）が続きます。

誤診が発生する可能性があります。

口腔がん、咽頭がん、喉頭がんの診断には生検が必要です。 細胞または組織を口腔、咽頭、または喉頭から摘出し、病理学者が顕微鏡でがんの徴候を確認します。 細胞ががんであり、病理医ががんではないと報告した場合、がんは誤診されます。

細胞ががんではなく、病理学者ががんがあると報告した場合も、がんは誤診されます。 がんが誤診された場合、必要な治療が行われなかったり、不要な治療が行われたりすることがあります。