骨減少症の治療、症状、兆候、原因

骨減少症の事実

• 私たちの骨格は、構造、デザイン、機能、および内臓の保護に必要な骨で構成されています。
• 骨が弱くなると、骨折、痛み、変形に至る可能性があります。
• 骨減少症は、骨粗鬆症よりも重症度の低い骨衰弱の初期兆候です。
• 骨減少症は、運動、ライフスタイルの変更、栄養補助食品、および薬物療法で治療可能です。
• 骨減少症を予防することは可能です。

オステオペニアとは？

骨の密度は、骨の強度の質を示すものであり、簡単に測定できます。 骨密度を測定するための標準検査は、腰椎のCTスキャン（定量的コンピューター断層撮影またはQCT）、またはより一般的にはDEXA（二重エネルギーX線吸収）骨密度検査による骨密度検査です。 骨密度テストは、測定された骨の密度の数値評価を提供します。 この方法でテストされることが多い骨には、腰椎、股関節の大腿骨、および前腕の骨が含まれます。 骨密度テストの数値結果は、「Tスコア」として定量化されます。 Tスコアが低いほど、骨密度は低くなります。 -1.0より大きいTスコアは正常と見なされ、健康な骨を示します。 -1.0〜-2.5のTスコアは、骨減少症を示します。 -2.5未満のTスコアは、骨粗鬆症を示します。

骨減少症の原因と危険因子は何ですか？

骨減少症の危険因子には、骨粗鬆症の家族歴、以前の低衝撃骨折、喫煙、関節リウマチ、アジア降下、thin身習慣、コルチコステロイド（プレドニゾンまたはプレドニゾロン）使用、女性の低エストロゲン、男性の低テストステロン、吸収不良状態が含まれます（セリアック病など）、および定期的なアルコール摂取。

骨減少症と骨粗鬆症の違いは何ですか？

骨減少症と骨粗鬆症の違いは、骨密度の損失の重症度の問題です。 実用的な観点から、これは、骨減少症の人は通常よりも骨折のリスクがやや高いが、骨粗鬆症の人は骨折の人よりも骨折のリスクがはるかに高いことを意味します。 したがって、骨粗鬆症は通常、骨減少症よりもはるかに積極的に治療されます。

骨減少症を治療する医師の専門分野は？

骨減少症は、内科医、婦人科医、リウマチ専門医だけでなく、一般開業医、内科医、家庭医を含む一般医学医によって治療されます。

骨減少症の症状と徴候は何ですか？

骨減少症は通常、症状を引き起こしません。 これは、人が骨密度検査を受けない限り、しばしば骨減少症が検出されないことを意味します。 骨減少症が症状を引き起こす場合、骨折（骨折）の領域に局所的な骨の痛みと脱力感があるかもしれません。 興味深いことに、痛みを引き起こすことなく骨折すら起こることもあります。

ヘルスケアの専門家は、骨減少症の診断にどのような検査を使用しますか？

骨減少症は、単純なフィルムのX線検査での所見によって示唆されます。 ただし、骨密度の測定および骨減少症の検出のための標準検査は、腰椎のCTスキャン（定量的コンピューター断層撮影またはQCT）、またはより一般的にはDEXA（二重エネルギーX線吸収）による骨密度検査です骨密度テスト。 これらの方法によって示される異常に低い骨塩密度（BMD）は、骨減少症を説明しています。

National Osteoporosis Foundation（NOF）は、以下のグループで骨密度検査を検討することを推奨しています。

• 65歳以上の女性と70歳以上の男性
• 閉経後の女性および骨粗鬆症のリスクがある50〜69歳の男性
• 関節リウマチや吸収不良などの骨量減少に関連する病状のある成人、または骨量減少と骨密度の低下につながる薬を服用している人（プレドニゾン、プレドニゾロン、フェニトインなど）
• 50歳以降に骨折した成人
• 骨減少症または骨粗鬆症の処方薬治療を検討している人
• 治療を監視するために骨粗鬆症の治療を受けた人

骨減少症の治療と薬とは何ですか？

骨減少症の主な治療法は運動です。 運動には、より強い骨を直接刺激することと、転倒予防に間接的に寄与することの2つの重要な利点があります。 したがって、体重負荷運動と強化運動が推奨されます。 ライフスタイルの修正は、最適な骨の健康にとっても重要であり、禁煙や過剰なアルコールの回避が含まれます。

カルシウムとビタミンDの補給も治療プロトコルの一部です。 血液検査でビタミンDを測定することにより、ビタミンDの最適な投与を保証できます。

骨減少症の薬物療法に関する決定は、基礎となる医学的疾患および骨の健康の履歴、ならびに上記の危険因子の評価に基づいて個別化されます。 すべての人が骨減少症のために追加の処方薬を必要とするわけではありません。 医師は、薬を推奨するかどうかを決定する際に上記のすべての要因を評価します。 骨減少症の治療に使用される薬物には、アレンドロネート（Fosamax）、イバンドロネート（Boniva）、ゾレドロネート（Reclast）、およびリセドロネート（Actonel）などのビスフォスフォネート薬、およびラロキシフェン（Evista）が含まれます。

オステオペニアの家庭薬はありますか？

はい。 有酸素運動と強化運動の両方、およびカルシウムとビタミンDの補給は、骨減少症の患者の骨にとって有益です。 過剰なアルコールや禁煙を避けることは、追加の家庭薬の解決策です。 これらの治療薬はすべて、骨減少症の処方薬を服用している患者でも使用する必要があります。

骨減少症の食事療法はありますか？

医学研究所は、カルシウムおよびビタミンDの食事摂取と補充について次のガイドラインを確立しました。

ビタミンD

• 71歳以上の女性の場合、毎日800 IU（国際単位）
• 他の年齢層の女性、男性、子供には1日600 IU
• 12ヶ月未満の乳児には1日400 IU

カルシウム

• 50歳以上の成人女性と71歳以上の男性の場合、毎日1, 200 mg（ミリグラム）：食事とサプリメントを含む少なくとも1, 200 mgが推奨されます。 カルシウムは、最適な腸管吸収を確保するために、一度に600 mgを超えないように分割用量で服用する必要があります。
• 若年成人女性（母乳または授乳期ではない）および成人男性の場合、毎日1, 000 mg

セリアック病の人は、グルテンを避けるべきです。これにより、骨減少症を引き起こす可能性のある吸収不良のリスクが最小限に抑えられます。

骨減少症の予後はどうですか？

骨減少症の全体的な予後は、家庭薬と生活習慣の変化で非常に良好です。 薬を使用すると、骨密度が安定し、骨折のリスクが最小限に抑えられます。

骨減少症を防ぐことは可能ですか？

カルシウムとビタミンDの補給、運動、アルコールの回避、禁煙、コルチコステロイド薬の使用を最小限に抑えることにより、骨減少症を防ぐことができます。 さらに、閉経後の女性の場合、エストロゲンとプロゲステロンを使用して骨減少症を予防することができます。