陰茎がん（陰茎がん）の症状、徴候、手術と治療

陰茎がん（陰茎がん）の事実

• 陰茎がんは、陰茎の組織に悪性（がん）細胞が形成される疾患です。
• ヒトパピローマウイルス感染は、陰茎がんを発症するリスクを高める可能性があります。
• 陰茎がんの徴候には、ただれ、分泌物、および出血が含まれます。
• 陰茎を検査する検査は、陰茎がんの検出（発見）および診断に使用されます。
• 特定の要因が予後（回復の見込み）と治療法の選択肢に影響します。

陰茎がんとは？

陰茎がんは、陰茎の組織に悪性（がん）細胞が形成される疾患です。

ペニスは、体から精子と尿を通過させるrod状の男性生殖器です。 2種類の勃起組織（勃起を行うために血液で満たされた血管を持つ海綿状組織）が含まれています。

• 海綿体 ：陰茎のほとんどを形成する勃起組織の2つの列。
• 海綿体 ：陰茎の小さな部分を形成する勃起組織の単一の列。 海綿体は尿道（尿と精子が体内から通過する管）を囲んでいます。

勃起組織は結合組織に包まれ、皮膚で覆われています。 亀頭（陰茎の頭）は包皮と呼ばれるゆるい皮膚で覆われています。

陰茎がんの危険因子は何ですか？

ヒトパピローマウイルス感染は、陰茎がんを発症するリスクを高める可能性があります。 病気になる可能性を高めるものはすべて危険因子と呼ばれます。 危険因子があることは、がんになるという意味ではありません。 危険因子がないということは、がんにならないという意味ではありません。 危険にさらされていると思われる場合は、医師に相談してください。 陰茎がんの危険因子には以下のものがあります：

割礼は、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染を防ぐのに役立ちます。 割礼とは、医師が陰茎から包皮の一部または全部を取り除く手術です。 多くの男の子は、出生後まもなく割礼を受けます。 出生時に割礼を受けなかった男性は、陰茎がんを発症するリスクが高い可能性があります。

陰茎がんの他の危険因子には以下が含まれます：

• 60歳以上であること。
• 包茎（陰茎の包皮が亀頭の上に引き戻せない状態）を有する。
• 個人衛生が悪い。
• 多くの性的パートナーを持つ。
• タバコ製品の使用。

陰茎がんの症状と徴候は何ですか？

陰茎がんの徴候には、ただれ、分泌物、および出血が含まれます。

これらの徴候および他の徴候は、陰茎がんまたは他の状態によって引き起こされる場合があります。 次のいずれかがある場合は医師に確認してください。

• 発赤、刺激、または陰茎の痛み。
• ペニスのしこり。

陰茎がんはどのように診断されますか？

陰茎を検査する検査は、陰茎がんの検出（発見）および診断に使用されます。

次のテストと手順を使用できます。

身体診察と病歴 ：しこりや異常と思われるその他の病気の徴候がないかペニスを調べることを含む、健康の一般的な兆候を調べるための身体の検査。 患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。

生検 ：細胞または組織を除去して、病理学者が顕微鏡で観察してがんの徴候を確認できるようにすること。 組織サンプルは、次のいずれかの手順で除去されます。

• 穿刺吸引（FNA）生検 ：細い針を使用して組織または体液を除去します。
• 切開生検 ：しこりの一部または正常に見えない組織サンプルの切除。
• 切除生検 ：正常ではない組織の塊または領域全体の切除 。

陰茎がんの病期は何ですか？

0期（上皮内がん）

0期では、ペニスの皮膚の表面にいぼのように見える異常な細胞や成長が見られます。 これらの異常な細胞または成長は癌になり、近くの正常組織に広がる可能性があります。 0期は上皮内がんとも呼ばれます。

ステージI

I期では、がんが形成され、陰茎の皮膚直下の結合組織に拡がっています。 がんはリンパ管や血管に拡がっていません。 腫瘍細胞は顕微鏡下では正常な細胞によく似ています。

ステージII

II期では、がんは陰茎の皮膚直下の結合組織に拡がっています。 また、がんはリンパ管または血管に拡がっているか、腫瘍細胞は顕微鏡下では正常細胞とは大きく異なって見える場合があります。 または、結合組織を介して勃起組織（勃起するために血液で満たされた海綿状組織）; または勃起組織を超えて尿道まで。

ステージIII

III期はIIIa期とIIIb期に分けられます。

IIIa期では、がんがgro径部の1つのリンパ節に拡がっています。 がんは、陰茎の皮膚直下の結合組織にも広がっています。 また、がんはリンパ管や血管に拡がっていたり、顕微鏡下では腫瘍細胞が正常細胞とは大きく異なって見える場合があります。 または、結合組織を介して勃起組織（勃起するために血液で満たされた海綿状組織）; または勃起組織を超えて尿道まで。

IIIb期では、がんがgro径部の片側の複数のリンパ節またはor径部の両側のリンパ節に拡がっています。 がんは、陰茎の皮膚直下の結合組織にも広がっています。 また、がんはリンパ管や血管に拡がっていたり、顕微鏡下では腫瘍細胞が正常細胞とは大きく異なって見える場合があります。 または、結合組織を介して勃起組織（勃起するために血液で満たされた海綿状組織）; または勃起組織を超えて尿道まで。

ステージIV

IV期では、がんは前立腺などの陰茎付近の組織に拡がっており、径部または骨盤のリンパ節に拡がっている可能性があります。 または骨盤の1つ以上のリンパ節に、または癌がリンパ節からリンパ節周辺の組織に拡がっています; または体の遠い部分に。

再発陰茎がん

再発陰茎がんとは、治療後に再発（再発）したがんです。 がんは、陰茎または体の他の部位に再発する場合があります。

陰茎がんの病期はどのように決定されますか？

陰茎がんの診断後、がん細胞が陰茎内または体の他の部位に拡がっているかどうかを調べるための検査が行われます。

がんが陰茎内または体の他の部位に拡がっているかどうかを調べるために使用されるプロセスは、病期分類と呼ばれます。 病期分類プロセスから収集された情報は、疾患の病期を決定します。 治療計画を立てるには、病期を知ることが重要です。

ステージングプロセスでは、次のテストと手順を使用できます。

CTスキャン（CATスキャン） ：さまざまな角度から撮影した体内の領域の詳細な一連の写真を作成する手順。 写真は、X線装置にリンクされたコンピューターによって作成されます。 色素を静脈に注入したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。 この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。

MRI（磁気共鳴画像法） ：磁石、電波、コンピューターを使用して、体内の詳細な一連の画像を作成する手順。 ガドリニウムと呼ばれる物質が静脈に注入されます。 ガドリニウムはがん細胞の周りに集まるので、写真で明るく見えます。 この手順は、核磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。

超音波検査 ：高エネルギーの音波（超音波）が内部組織または臓器から跳ね返り、エコーを発する手順。 エコーは、ソノグラムと呼ばれる身体組織の画像を形成します。

胸部X線 ：胸部内の臓器と骨のX線。 X線は、体内を通過してフィルムに到達するエネルギービームの一種で、体内の領域の画像を作成します。

生検 ：細胞または組織を除去して、病理学者が顕微鏡で観察してがんの徴候を確認できるようにすること。 組織サンプルは、次のいずれかの手順で除去されます。

センチネルリンパ節生検 ：手術中のセンチネルリンパ節の切除。 センチネルリンパ節は、腫瘍からのリンパドレナージを受ける最初のリンパ節です。 癌が腫瘍から広がる最初のリンパ節です。 放射性物質および/または青色染料が腫瘍の近くに注入されます。 物質または染料は、リンパ管を通ってリンパ節に流れます。 物質または色素を受け取る最初のリンパ節が除去されます。 病理学者は顕微鏡で組織を見て、がん細胞を探します。 がん細胞が見つからない場合、リンパ節をさらに切除する必要はないかもしれません。

リンパ節郭清：手術中に1つまたは複数のリンパ節を除去する手順。 癌の徴候がないか顕​​微鏡で組織のサンプルを確認します。 この手順はリンパ節郭清術とも呼ばれます。

がんが体内で広がるには3つの方法があります。

がんは組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。

• 組織：がんは、発生した場所から近くの領域に広がることにより広がります。
• リンパ系：癌は、リンパ系に侵入することにより、発生した場所から広がります。 がんはリンパ管を通って体の他の部位に移動します。
• 血液：がんは、血液中に侵入することで発生した場所から広がります。 がんは血管を通って体の他の部位に移動します。

がんは、それが始まった場所から体の他の部位に広がることがあります。

がんが体の別の部位に拡がる場合、それは転移と呼ばれます。 がん細胞は、発生した場所（原発腫瘍）から離れ、リンパ系または血液中を移動します。

リンパ系：がんはリンパ系に入り、リンパ管を通過し、身体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。

血液：がんは血液に入り、血管を通って移動し、身体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。

転移性腫瘍は、原発腫瘍と同じ種類のがんです。 たとえば、陰茎がんが肺に転移した場合、肺のがん細胞は実際には陰茎がん細胞です。 この病気は転移性陰茎がんであり、肺がんではありません。

陰茎がんの治療選択肢は何ですか？

陰茎がんの患者さんには、さまざまな種類の治療法が利用できます。 いくつかの治療は標準的（現在使用されている治療）であり、いくつかは臨床試験でテストされています。 治療の臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりするための研究です。 臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。 患者は、臨床試験への参加を検討する場合があります。 一部の臨床試験は、治療を開始していない患者にのみ開かれています。

4種類の標準治療が使用されます。

手術

手術は陰茎がんのすべての段階で最も一般的な治療法です。 医師は、以下の手術のいずれかを使用してがんを取り除くことができます：

モース顕微鏡手術 ：腫瘍を皮膚から薄層に切り取る方法。 手術中に、腫瘍の縁と除去された腫瘍の各層を顕微鏡で観察して、がん細胞を確認します。 癌細胞が見られなくなるまで、層は除去され続けます。 このタイプの手術では、正常組織の除去は可能な限り少なくし、皮膚のがんを除去するためによく使用されます。 とも呼ばれます

レーザー手術 ：レーザー光線（強力な光の細い光線）をナイフとして使用して、組織に無血切開を行うか、腫瘍などの表面病変を除去する外科手術。

凍結手術 ：器具を使用して異常な組織を凍結および破壊する治療法。 このタイプの治療は凍結療法とも呼ばれます。

割礼 ：陰茎の包皮の一部またはすべてを除去する手術。

広範囲局所切除 ：がんとその周囲の正常組織のみを切除する手術。

陰茎の切断 ： 陰茎の一部または全部を切除する手術。 陰茎の一部が除去される場合、それは部分的な陰茎切除です。 すべての陰茎が除去される場合、それは完全な陰茎切除です。 surgery径部のリンパ節は手術中に摘出される場合があります。

医師が手術時に見られるすべてのがんを切除したとしても、残ったがん細胞を殺すために手術後に化学療法または放射線療法を行う患者もいます。 手術後に行われる治療は、がんが再発するリスクを下げるために、補助療法と呼ばれます。

放射線療法

放射線療法は、高エネルギーのX線または他の種類の放射線を使用してがん細胞を殺すか、増殖を防ぐがん治療です。 放射線療法には2種類あります：

外照射療法では、体外の機械を使用してがんに放射線を照射します。 内部放射線療法では、針、シード、ワイヤー、またはカテーテルに密封された放射性物質を使用して、がんの中または近くに直接留置します。

放射線療法の実施方法は、治療するがんの種類と病期によって異なります。 陰茎がんの治療には、外部および内部放射線療法が使用されます。

化学療法

化学療法は、細胞を殺すか分裂を止めることにより、薬物を使ってがん細胞の成長を止めるがん治療です。 化学療法が口から摂取されるか、静脈や筋肉に注入されると、薬は血流に入り、全身のがん細胞に到達します（全身化学療法）。 化学療法が皮膚に直接施される場合（局所化学療法）、または脳脊髄液、臓器、または腹部などの体腔に入れられる場合、薬物は主にそれらの領域のがん細胞に影響を及ぼします（局所化学療法）。 化学療法の実施方法は、治療するがんの種類と病期によって異なります。

0期の陰茎がんの治療には、局所化学療法が使用される場合があります。

生物学的療法

生物学的療法は、がんと戦うために患者の免疫系を使用する治療法です。 体内で作られた物質または実験室で作られた物質は、がんに対する身体の自然な防御を強化、誘導、または回復するために使用されます。 このタイプのがん治療は、生物療法または免疫療法とも呼ばれます。 0期の陰茎がんの治療には、イミキモドによる局所生物学的療法が使用される場合があります。

放射線増感剤

放射線増感剤は、放射線療法に対する腫瘍細胞の感受性を高める薬剤です。 放射線療法と放射線増感剤の併用は、より多くの腫瘍細胞を殺すのに役立ちます。

センチネルリンパ節生検とその後の手術

センチネルリンパ節生検は、手術中にセンチネルリンパ節を切除することです。 センチネルリンパ節は、腫瘍からのリンパドレナージを受ける最初のリンパ節です。 癌が腫瘍から広がる最初のリンパ節です。 放射性物質および/または青色染料が腫瘍の近くに注入されます。 物質または染料は、リンパ管を通ってリンパ節に流れます。 物質または色素を受け取る最初のリンパ節が除去されます。 病理学者は顕微鏡で組織を見て、がん細胞を探します。 がん細胞が見つからない場合、リンパ節をさらに切除する必要はないかもしれません。 センチネルリンパ節生検の後、外科医はがんを取り除きます。

患者は、臨床試験への参加を検討する場合があります。

一部の患者にとって、臨床試験に参加することが最善の治療法の選択肢である場合があります。 臨床試験はがん研究プロセスの一部です。 新しいがん治療が安全かつ効果的であるか、標準治療よりも優れているかどうかを調べるために臨床試験が行われます。

今日のがんの標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。 臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者になる可能性があります。

臨床試験に参加する患者は、将来のがんの治療方法の改善にも役立ちます。 臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、多くの場合、重要な質問に答えて研究を進めるのに役立ちます。

患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。

一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。 他の試験では、がんが改善しなかった患者の治療法をテストしています。 また、がんの再発（再発）を防ぐ、またはがん治療の副作用を軽減する新しい方法をテストする臨床試験もあります。

国の多くの地域で臨床試験が行われています。

フォローアップテストが必要になる場合があります。

がんを診断するため、またはがんの病期を調べるために行われた検査のいくつかは繰り返される場合があります。 治療の効果を確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。 治療を継続、変更、または中止するかどうかの決定は、これらの検査の結果に基づいている場合があります。

テストの一部は、治療が終了した後も継続して行われます。 これらのテストの結果は、条件が変わったかどうか、または

病期ごとの陰茎がん治療の選択肢は何ですか？

0期（上皮内がん）

0期の治療法は以下のいずれかです：

• モース顕微手術。
• 局所化学療法。
• イミキモドによる局所生物学的療法。
• レーザー手術。
• 凍結手術。

I期の陰茎がん

がんが包皮のみにある場合、広範囲の局所切除と割礼が必要な唯一の治療法です。

I期の陰茎がんの治療法には以下のようなものがあります：

• 手術（径部のリンパ節切除を伴うまたは伴わない部分的または全陰茎切除術。
• 外部または内部放射線療法。
• モース顕微手術。
• レーザー療法の臨床試験。

II期の陰茎がん

II期の陰茎がんの治療法には以下のようなものがあります：

• 手術（part径部のリンパ節の除去を伴うまたは伴わない部分的または完全陰茎切除術）。
• 外部または内部放射線療法とその後の手術。
• センチネルリンパ節生検とその後の手術の臨床試験。
• レーザー手術の臨床試験。

III期の陰茎がん

III期の陰茎がんの治療法には以下のようなものがあります：

• 放射線療法を伴うまたは伴わない手術（陰茎切除およびgro径部のリンパ節の切除）。
• 放射線療法。
• センチネルリンパ節生検とその後の手術の臨床試験。
• 放射線増感剤の臨床試験。
• 手術前または手術後の化学療法の臨床試験。
• 新薬、生物学的療法、または新しい種類の手術の臨床試験。

IV期の陰茎がん

IV期の陰茎がんの治療は通常、緩和的です（症状を緩和し、生活の質を改善するため）。 治療には以下が含まれます：

• 手術（wide径部の広範囲の局所切除およびリンパ節の除去）。
• 放射線療法。
• 手術前または手術後の化学療法の臨床試験。
• 新薬、生物学的療法、または新しい種類の手術の臨床試験。
• 再発陰茎がんの治療選択肢
• 再発陰茎がんの治療法には以下のようなものがあります：
• 手術（陰茎切除）。
• 放射線療法。
• 生物学的療法の臨床試験。
• 化学療法の臨床試験。

再発陰茎がんの治療選択肢

再発陰茎がんの治療法には以下のようなものがあります：

• 手術（陰茎切除）。
• 放射線療法。
• 生物学的療法の臨床試験。
• 化学療法の臨床試験。

陰茎がんの予後はどうですか？

特定の要因が予後（回復の見込み）と治療法の選択肢に影響します。 予後（回復の見込み）と治療法の選択肢は以下に依存します：

• がんの病期。
• 腫瘍の位置と大きさ。
• がんが診断されたばかりなのか、再発した（戻った）か。