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目次:
毛包嚢胞とは何ですか？
- 毛嚢性嚢胞は、肛門から約4 cm〜5 cmのbut部の裂け目の近くの尾骨（尾骨）に沿って発生する嚢胞構造です。
- これらの嚢胞には、通常、毛や皮膚の破片が含まれています。 毛嚢胞性嚢胞のある人はまったく症状を示さない場合があり（無症候性と呼ばれます）、他の人は嚢胞に感染して痛みと炎症を伴う場合があります。
- 毛嚢胞嚢胞の治療と管理は、病気の程度と慢性性を含む多くの要因に依存します。 毛嚢胞嚢胞の再発は一般的です。
- 毛嚢胞嚢胞は1833年にハーバートメイヨーによって最初に記述されました。 pilonidalという用語は、ラテン語の「pilus」（髪）と「nidus」（巣）に由来し、1880年にRMホッジによって造られました。
- 毛様体嚢胞は、女性よりも男性でより頻繁に発生し、他の人種グループよりも白人でより一般的です。
- 毛包性嚢胞は通常15歳から24歳の間に発生し、40歳以降は発達しません。
毛包嚢胞の原因
毛様体疾患の原因と起源に関するいくつかの理論がありますが、今日のほとんどの研究者は、毛様体嚢胞が（先天性または先天性ではなく）後天性であり、それらが拡張毛包を介して皮膚に抜け毛が浸透することによって引き起こされると考えています皮下組織に。 この陥入した毛に反応して、局所的な炎症反応により、毛および他の皮膚破片の周りに嚢胞構造が形成されます。 仙尾骨領域への過度の圧力または反復的な外傷は、個人が嚢胞を発症する傾向があるか、または既存の毛嚢胞嚢胞を刺激すると考えられています。
第二次世界大戦中、80, 000人を超える米国兵が入院を必要とする毛嚢胞性嚢胞を発症しました。 苦しんでいる軍人の多くがでこぼこのジープに長時間乗っていたため、この状態は「ジープ病」と呼ばれていました。 この時期に、多くの研究者が毛様体疾患の治療と管理に関する記事を作成しました。
男性の性別に加えて、毛嚢胞性嚢胞の発生のその他の危険因子には、毛嚢胞性嚢胞の家族歴、長時間の座位を必要とする職業、多毛症（毛深い、または毛が多い）の個人、および深い裂溝（裂溝）の存在が含まれますお尻の間）。 肥満の人は、毛嚢胞嚢胞の再発を経験する可能性が高くなります。
毛包嚢胞の症状と徴候
前述のように、毛様体嚢胞のある人は無症候性である可能性があり、唯一の所見は仙尾骨領域のくぼみまたは皮膚の開口部（副鼻腔）である場合があります。 しかし、毛嚢胞嚢胞が感染すると、以下の徴候と症状が発生する可能性があります。
- 下背骨の痛み
- 皮膚の発赤
- 肌の温かさ
- 下部脊椎の局所的な腫れ
- 下背骨の皮膚の開口部（洞管）からの膿の排出
- 発熱（まれ）
あまり一般的ではないが、毛様体嚢胞は、手などの身体の他の領域に発生する可能性があります。
毛包嚢胞の診断
毛嚢胞性嚢胞は、特徴的な症状と身体診察の所見に基づいて診断することができます。 一般に、最初に診断を下すために、血液検査や画像検査は通常必要ありません。
毛包嚢胞の治療
感染または炎症を起こしていないディンプルまたは副鼻腔を単に持っている人は、一般に、即時の治療を必要としません。 しかし、感染した毛嚢嚢胞は、改善するために切開と排液（穿刺）を必要とする毛嚢膿瘍（膿を含む構造）になる可能性があります。 この手順は通常、医師のオフィスまたは救急部門で実行できます。
- これは、局所麻酔薬で領域を麻痺させ、感染領域をメスで切開して膿瘍腔を開くことにより行われます。
- 膿が排出され、蓄積された毛や破片が除去されます。 傷を生理食塩水で洗浄し、ガーゼを詰め、包帯で覆います。
- 皮膚感染（蜂巣炎）の拡大の徴候が存在しない限り、抗生物質は一般的に必要ありません。 鎮痛剤が処方されることがよくあります。
適切な創傷治癒を確保し、合併症の可能性を監視するために、1〜2日以内に医師にフォローアップを手配する必要があります。 傷のパッキングは医師によって取り外され、傷が検査され、まだ膿性のドレナージがある場合は、傷の再パッキングが必要になる場合があります。 自宅での治療は、疼痛管理と勤勉な創傷ケアのための薬剤で構成されます。 パッキンを取り除いたら、自宅で温かい水でシッツ浴をとることができます。皮膚の傷は通常、約4週間で自然に治癒して閉じます。 創傷部を清潔に保ち、仙尾骨部周辺の毛を除去すると、再発を防ぐのに役立ちます。
再発性の、複雑な、または慢性の毛様体疾患のある人には、病院の手術室で副鼻腔または嚢胞を切除するためのより侵襲的な手術が必要になる場合があります。 この場合、いくつかの異なる外科的処置が使用される場合があり、外科医はさまざまなオプションについて話し合います。 一般に、さまざまな外科的介入の主な違いは、手術後の創創を開いたままにし、それ自体で治癒できるようにすることと、手術中の壊死組織切除後の手術創の閉鎖にあります。 手術後の回復には数週間かかる場合があり、再発率は手術手技の選択によって異なる場合があります。 潜在的な術後合併症には、創傷感染、創傷治癒不良、または再発が含まれる場合があります。
フェノール注射を使用した毛様体疾患の治療は手術単独の別の選択肢ですが、この選択肢は米国よりもヨーロッパでより一般的に採用されています。 適切な創傷治癒を確保し、潜在的な合併症や毛様体疾患の再発を管理するには、継続的な外来患者のケアと外科医によるフォローアップが必要です。
毛包嚢胞の合併症
毛嚢胞性嚢胞の合併症には、次のものがあります。
- 膿瘍形成
- 毛嚢胞嚢胞の再発
- 全身感染症（全身に広がる感染症）
- まれに、扁平上皮がん（嚢胞内の皮膚がんの形態の発生）
毛包嚢胞の予防
仙尾骨領域の良好な衛生状態が重要です。 エリアを清潔で乾燥した状態に保ち、毛を剃らないか、または脱毛クリームを使用して、エリアに毛が入らないようにします。 この領域での電解またはレーザー脱毛は、別のオプションかもしれません。 また、長時間座ったり、尾骨（尾骨）の領域に過度の繰り返し圧力をかけないようにしてください。 肥満の人の体重減少は、再発の可能性を減らすのにも役立ちます。
毛包嚢胞の予後
一部の患者は毛様体疾患の再発を経験するかもしれませんが、一般に長期予後は優れています。 まれな扁平上皮癌の発生の場合、予後はさまざまな要因によって異なるため、医師と話し合う必要があります。 毛様体疾患による死亡（死亡）は非常にまれです。
