繰り返し頭蓋磁気刺激

rTMSは30年以上にわたり使用されてきましたが、長期的な成功のデータはあまりありません。うつ病クリニック彼らの症状を劇的に減らすことでそれを避けてください。他の人は、自分の状態にほとんど影響がないと言います。コメディアンのNeal Brennanは、「The Chappelle Show」の共起者であり、rTMS治療を受けることについて、また彼のうつ病の治療法について話しました。 2016年3月に、彼はトレヴァー・ノアに、「デイリー・ショー」のrTMSは「私が今までにやったことよりもうつ病のために多くのことをしました。 "

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用途rTMSはなぜ使用されていますか？ TMSは、主に重度のうつ病の治療に使用される。反復性経頭蓋磁気刺激は通常、投薬と精神療法が機能しなくなった後にのみ推奨されます。医師は、rTMSの可能性を探る前に少なくとも1回の処方箋抗うつ薬を服用することを推奨しています。抗うつ薬と精神療法はrTMSと併用することができます。

rTMSの最も有能な候補者は、他の方法で成功していないうつ病患者です。電気痙攣療法（ECT）のような手技のために十分な健康状態でない人は、rTMSのより良い候補者かもしれません。これは、発作のリスクが高いか、ECTに必要な麻酔に耐えない人にとっても当てはまります。

RTMSは非侵襲性の手順である。 rTMSのセッションは、通常、30分から1時間の間続くことができます。あなたの頭の近くに電磁コイルが保持されている間、rTMS中に座るかリクライニングします。医師は、気分を調節する脳の領域の近くの額に電磁コイルを配置します。その後、コイルは磁気パルスを脳の目的部位に送ります。これは、特定の神経細胞に電流を誘導する。これらの電流はうつ病を軽減する複雑な方法で脳細胞を刺激すると考えられています。

脳の前頭前野は、しばしば、医師がうつ病の標的とする領域です。

痛みは通常、rTMSの副作用ではありません。しかしながら、人々は磁気パルスの感覚を不快であると説明することがある。一部の人々は、これをノックまたはタッピングの感覚として各脈で説明しています。電磁パルスは、顔の筋肉を締め付けたり、つまむようにすることがあります。

軽い頭痛の感情

ときには大きな騒音のために一時的な聴力の問題

軽度の頭痛

顔面にチクチクする、顎、または頭皮

まれにrTMSには発作のリスクはほとんどありません。

rTMS対ECTHow rTMSはECTと比較しますか？異なる方法で脳を刺激することを含むいくつかの治療法が存在する。電気痙攣療法（ECT）はそのような治療の1つである。 ECTは、脳の戦略領域に電極を配置し、本質的に脳内で発作を起こす電流を生成することを含む。この手順は、全身麻酔下で行われる。医師はまた、ECTを受ける人に、治療の刺激部分の間にそれらが動揺しないように筋弛緩剤を与える。 rTMSを受けている人は鎮静薬を受け取る必要がないので、これはrTMSとは異なります。鎮静を必要としないことは、潜在的な副作用のリスクを低減するので有益である。

• 両者の他の重要な違いの1つは、脳の特定の領域を標的にする能力です。 rTMSコイルが脳のある領域に保持されると、インパルスは脳のその部分にのみ伝わる。電気痙攣療法は特定の領域を標的とすることができない。医師はうつ病の治療にrTMSとECTの両方を使用しますが、ECTは通常、重度で潜在的に生命を脅かすうつ病の患者のために予約されています。 ECTを使用して治療することができる他の状態には以下のものが含まれる：
• 双極性障害
• 統合失調症
• 自殺思考

カトートニア（他人または他人に反応しないとき）

電気痙攣療法< リスクrTMSを避ける​​べきですか？

rTMSを手に入れることができない人もいますが、それが恩恵を受けることはできますが、治療に使用される磁気コイルは金属を頭の中のどこかに埋め込んだ人にとって危険です。動脈瘤クリップまたはコイル

心臓ペースメーカーまたは植込み型除細動器（ICD）の近くの弾丸片または破片心臓ペースメーカまたは埋め込み型除細動器（ICD）

敏感な磁気インクまたはインクを有する顔面タトゥー

• 移植された刺激装置
• 耳または眼のインプラント
• 首または脳のステント
• 医師は徹底的な検査を行い、治療歴のある患者さんの病歴を確認してください。

費用rTMSの費用はいくらですか？ RTMSは、かなり新しいうつ病治療薬であると考えられており、その長期的な効果に関する大量のデータはない。このため、保険会社は常に治療費を支払うわけではありません。治療の対象範囲は、しばしば、個人の健康ニーズおよび方針に依存する。多くの医師の事務所は、事前に保険会社に連絡して、その治療が部分的にもカバーできるかどうかを判断するよう勧めています。

治療コストは場所によって異なる場合がありますが、平均治療費は4〜6週間の治療コースで6,000〜12,000ドルとなります。一部の病院、医院、医療施設では、全額を支払うことができない人に対して、支払い計画や割引プログラムを提供しています。

持続時間rTMSの持続時間はどれくらいですか？

医師は治療について個人の処方箋を作成します。しかし、ほとんどの人は、週に約5回、30〜60分のいずれかの最後の治療セッションに行くでしょう。治療期間は通常、4週間から6週間続きます。この週数は、個人の反応によって短くても長くてもよい。

• 研究専門家はrTMSについて何を言いますか？研究者は、rTMSに関する多くの研究試験および臨床レビューを書いている。結果は以下のとおりです。
• ジャーナル
• Neuropsychopharmacology
• に掲載された2013年のデータレビューにより、1,200個以上の磁気パルスを送達したrTMS治療が、大うつ病の患者を治療に反応させることができました。研究の著者らは、rTMSがうつ病で苦しむ人々にとって「臨床的に有意義な利益」を有すると述べた。ジョンズ・ホプキンス・メディシンによれば、治療抵抗性が高い人は、治療抵抗性がない人よりも、通常、rTMSの方が少ないという利点があります。より重度の治療抵抗性は、ECTのような他の治療を必要とすることがある。
• Journal of Clinical Psychiatryに掲載された2014年のデータレビューでは、rTMSを受けた人は、TMS治療を受けていない人よりも症状の緩解を5倍以上受けていることが判明しました。臨床的神経生理学誌に掲載された2014年の論文は、うつ病、疼痛および統合失調症のような症状の治療においてrTMSがその有効性を裏付けた強力な証拠を有することを見出した。
• 進行中の多くの研究では、rTMSの長期的影響を調べ、治療に最もよく反応する症状のタイプを見出す研究者がいます。