副鼻腔スクイーズ：症状、スキューバダイビングの鼻血の治療

サイナススクイーズの定義と概要

副鼻腔圧迫、洞腔内の圧力が痛みを引き起こす状態は、スキューバダイバーが鼻詰まりのために副鼻腔圧を均一化できない場合によく起こります。 これは（洞）圧外傷とも呼ばれます。 頭蓋骨には4組の副鼻腔があります。 各副鼻腔には鼻腔への狭い接続部（空気通路）があり、これにより空気が前後に移動し、副鼻腔の内側と周囲の外側の領域との間の圧力を等しく保つことができます。 ダイバーの降下中に空気圧を均等にできない場合、副鼻腔内が真空になります。 前頭洞が最もよく影響を受けます。 副鼻腔圧迫は、スカイダイビングなどの圧力の急激な変化を引き起こす他の条件や、圧力室（たとえば、高圧酸素室）に入る個人で発生する可能性があります。

登山や航空便の利用など、高度の変化も同様の効果があります。 時々、これは「アエロジヌス炎」と呼ばれ、影響を受けるほとんどの人は、飛行機の降下のために前頭洞の痛みを経験します。

「風邪」または上気道感染症の存在は、副鼻腔圧迫を発症するリスクを高めます。 また、鼻ポリープまたは中隔（鼻孔を分割する壁）のある人は、副鼻腔圧迫を発症する可能性が高くなります。

副鼻腔圧迫の症状

• 額や歯、頬、目の周りに圧力や痛みが生じることがあります。
• 鼻が出血することがあります。
• 副鼻腔の内層（粘膜内層）の腫れおよび副鼻腔への出血による潜水深さの増加に伴い、圧力と痛みが増加します。
• ダイバーが上昇する（地表に戻る）と、副鼻腔内の残りの空気が膨張し、鼻やマスクに血液や粘液を押し込む可能性があります。
• 航空会社の乗客の場合、通常、着陸時に痛みが感じられます。

副鼻腔圧迫治療

副鼻腔圧迫の治療には、以下のガイドラインが推奨されます：

• 顔に温湿布を塗ります。
• 症状を治療するには、アセトアミノフェンなどの疼痛治療薬（または医療専門家が処方する場合はより強力な薬）が必要になる場合があります。
• 回復が完了するまでダイビングを避けます。
• 経口プソイドエフェドリンと局所鼻スプレー（アフリンなど）を使用する必要があります。 3〜5日間の経口ステロイド（プレドニゾンなど）は、症状の改善に役立ちます。
• アセトアミノフェン錠剤またはイブプロフェン錠剤（Advil、Motrin）で製造元の推奨どおりに服用して痛みを和らげます。
• 上気道感染症または慢性副鼻腔の問題がある人は、フライト前に口内充血除去剤を服用し、降下前に鼻充血除去剤スプレーを服用する必要があります。

通常、経口抗生物質は、副鼻腔圧が持続する場合、または耳、鼻、または口からの感染性分泌物が発生する場合にのみ推奨されます。 患者が抗生物質を使用し、日光にさらされる必要がある場合、抗生物質は皮膚を日光に敏感にする可能性があるため、人は日焼け止め（15 SPF以上）を使用する必要があります。

副鼻腔圧迫のために医療を求めるとき

• できるだけ早く治療を受けてください。
• 利用可能な薬による治療については、医師または医療専門家に相談してください。