スキーヤーの親指の症状、診断、治療、および手術

スキーヤーの親指について知っておくべきことは？

• スキーヤーの親指は、親指の骨をつなぐ軟部組織の損傷です。 医学用語では、この軟部組織は靭帯と呼ばれます。
• この怪我は、1955年にスコットランドのゲームキーパーに見られる慢性的な靭帯の問題として最初に指摘されました。 怪我は、その時点で「ゲームキーパーの親指」と呼ばれていました。
• レクリエーションダウンヒルスキーの人気により、この負傷は米国でより一般的になりました。 その結果、ゲームキーパーの親指という用語は、より現代的な用語であるスキーヤーの親指に置き換えられました。
• スキーヤーの親指は現在、かなりの数のスキー傷害を説明しています。
• 靭帯が完全に裂けている深刻な場合、この損傷は外科的に修復する必要があります。
• 靭帯の究極の安定性は、親指の把持機能に寄与するため重要です。
• スキーヤーの親指を持っている人は、適切なリハビリテーションで短時間で仕事に戻ったり、スキーをしたりすることができます。

スキーヤーの親指の原因

スキー事故は、スキーヤーの親指として知られる傷害を引き起こす靭帯の損傷の最も一般的な原因です。 この靭帯の損傷は、すべてのスキー事故の8％〜10％を占めています。 より具体的には、手のひらにスキーポールを置いて伸ばした手に落ちると、親指に圧力を加えて靭帯を引き伸ばしたり裂いたりするのに必要な力が生じます。 空の手のひらで伸ばした手の単純な落下は、通常、この同じ力を作成しません。 しかし、親指が詰まった雪に高速で詰まると、親指も負傷する可能性があります。

この傷害のあまり一般的ではない別の原因は、ドライバーが親指だけをハンドルに掛けたときの自動車の衝突です。 親指が後方または側方に異常に曲がっている怪我は、スキーヤーの親指を引き起こす可能性があります。

スキーヤーの親指の写真

スキーヤーの親指。 スキーストックを捨てた後、伸ばした手に落ちる。 この怪我のメカニズムでは、スキーヤーの親指はありそうにありません。

スキーヤーの親指。 手のひらにスキーポールで伸ばした手に落ちる。 この怪我のメカニズムでは、スキーヤーの親指が可能です。

スキーヤーの親指の症状

これらの兆候と症状は、負傷を引き起こした転倒の数分から数時間後に発生する場合があります。

• 親指と人​​差し指の間のウェブ空間の親指の付け根の痛み
• 親指の腫れ
• 親指と人​​差し指の間で握ることができない、または握力が弱い（最も重要）
• 親指の人差し指側に沿ったタッチの柔らかさ（最も重要）
• 親指の上の皮膚の青または黒の変色
• あらゆる方向またはすべての方向への動きで悪化する親指の痛み
• 手首の痛み（親指の痛みと呼ばれることもあります）

スキーヤーの親指の診断

医師はまず、患者が他の四肢を脅かす怪我をしているかどうかを判断し、次に親指をより詳細に評価します。

医師は、患者に負傷がどのように起こったかを尋ねます。 患者は次の質問をされます：

• 怪我は何時に起こりましたか？
• 外傷中の手と親指の正確な位置はどうでしたか？
• 怪我をしてからどのくらいで痛みと腫れが始まりましたか？
• 親指が通常の動作範囲を超えてストレスを受けているように感じましたか？

医師は、患者の過去の病歴についても尋ねます。 患者は次の質問をされます。

• これまでに同様の怪我をしたことがありますか？
• 手や手首に何らかの手術を受けたことがありますか？
• 鎮痛剤にアレルギーがありますか？
• 手首や手に骨折したことはありますか？
• あなたは右利きですか、それとも左利きですか？
• あなたの主な職業は何ですか？

その後、医師は身体検査を行います。

• 親指の尺骨側副靭帯の弛緩（ゆるみ）のテスト：このテストは、親指の付け根を固定位置に保持し、親指の先端に横方向（横方向）の力を加えて、いくつのかを確認します。度移動します。 この動きは、他の負傷していない親指の動きと比較されます。 痛みは、傷害の直後にこれを行うのを困難にする可能性があります（この場合、傷害は治療され、数日後に再検査される場合があります）。
• 手の3つの主要な神経の正常な機能の評価
• 骨折を示す可能性のある手の特定の骨の斑点上の点の優しさを確認する
• 骨が壊れていないことを確認するための手のX線
• 手首、前腕、肘、肩に関連する損傷がないか、腕の残りの部分を調べる

スキーヤーの親指自然療法と家庭療法

あなたがスキーヤーの親指を持っているかもしれないと疑う場合、ホームケアは親指の痛みと腫れに対処する必要があります。 痛みと腫れを最小限に抑えるには、次の手順を実行します。

• 親指に氷を一度に35分間、1日4回まで塗ります。 氷を肌に直接塗らないでください。 痛みが止まるまで氷を使い続けます。 （医師は負傷後できるだけ早く診察を受け、その後、氷治療について医師の指示に従う必要があります。）
• 親指の動きは可能な限り避けてください。 ACEラップまたは市販の手首装具を中立位置にゆるく貼ると、親指を固定するのに役立ちます。 これは痛みを軽減するのに役立ちます。
• 痛みの緩和にはアセトアミノフェンを、抗炎症作用にはイブプロフェンを服用してください。 胃の問題があり、それらに耐えられない場合、これらの市販薬の両方を避けてください。
• 在宅ケアの最も重要な側面は、最初の数日間で救急医、整形外科医、またはプライマリケア医が怪我を完全に評価することです。

スキーヤーの親指治療

患者がスキーヤーの親指を持っていると医師が判断した場合、整形外科医または手の外科医への紹介がケアの次のステップになります。 整形外科医は、親指をいつ再検査する必要があるかを判断します。 その時点で、外科的治療と非外科的治療の患者の選択肢が議論されます。

通常、尺骨側副靭帯の部分的な損傷は数週間固定されますが、靭帯の完全な破裂は通常外科的修復を必要とします。

整形外科医は、外科的修復の後、またはギプスで一定期間固定した後に患者を診察します。 患者の親指が再検査されます。 医師は、患者が親指を固定し続ける必要があるかどうか、または運動を取り戻すために理学療法が必要かどうかを決定します。 残りのリハビリテーションと怪我から生じる可能性のある慢性的な問題の管理は、整形外科医または手の外科医によって対処されます。

スキーヤーの親指手術

患者が手術を受けることを選択した場合、「縫合糸アンカー」を使用した手術探査および靭帯修復が実行される可能性が最も高くなります。 手術後、手は軽量のギプスに入れて、靭帯が治癒している間親指を静止させます。 患者は整形外科医の好みに基づいてこのキャストにしばらく留まる必要がありますが、一部の外科医は現在、初期の穏やかな動きを主張しています。

患者がスキーヤーの親指に関連する骨折を持っている場合、修正されたギプスで治療されるかもしれません。 骨の一部が容認できない場所で折れた場合、骨折の外科的安定化が必要になる場合があります。

スキーヤーの親指の予後

• 尺骨側副靭帯の急性部分破裂は、特殊なギプスで4週間の固定を行うことで効果的に治療できます。 完全な回復を伴う治癒は、部分的な破裂を伴うルールです。
• 完全に破裂すると、固定または外科的修復のいずれかが部分的または完全な回復をもたらし、慢性的な痛みや関節の不安定性などの長期的な合併症の可能性があります。

スキーヤーの親指の予防

• スキーヤーは、すべての転倒の間、スキーストックを意識的に捨てるように教えられるべきです。 スキーストックを手に持たずにスキーをしているときに、伸ばした手に落ちると、怪我の可能性が最小限になります。
• スキーヤーは、リストストラップや閉じたグリップなどの拘束具を使用せずに、指溝グリップ付きのポールを使用することをお勧めします。
• 自動車事故の際に、親指を指と一緒にハンドルの外側に置いておくと、スキーヤーの親指を防ぐことができます。 ほとんどのドライバーは、スキーストックに似た方法でハンドルを握るように教えられているため、この新しいルーチンには意識的な努力が必要です。

医療を求めるとき

人がけがをしてスキーヤーの親指の症状を経験した場合は、できるだけ早く医師に連絡してください。 特別な在宅ケアの考慮事項に関する医師の指示に従い、親指をいつチェックできるかを調べます。

あなたの事故が起こった方法を考慮して、スキーヤーの親指が可能だと人が判断した場合、負傷した人は車で病院の救急部門に連れて行かなければなりません。 救急車で行く必要はありません。それが唯一の輸送手段であるか、または事故に関連する別のより深刻な怪我がない限りです。

救急部門の代替手段は、整形外科医（骨の専門医）または手の外科医の診療所へのオフィス訪問です。 負傷当日に患者を診察するために整形外科医が利用できる場合、救急部門の紹介からではなく、外科医を直接診察する方が効率的です。