皮膚がんの写真、症状、初期兆候、治療および種類

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皮膚がんの事実
皮膚がんの原因は何ですか？
皮膚がんの症状は何ですか？
皮膚がんについて医師に相談するタイミング
どのような試験とテストが皮膚癌を診断しますか？
皮膚がんの治療法は何ですか？
皮膚がんの自宅でのセルフケア
皮膚がんの治療
皮膚がん手術
皮膚がんのフォローアップとは何ですか？
皮膚がんの予防
皮膚の自己検査
皮膚がんの予後はどうですか？
皮膚がん支援グループとカウンセリング
皮膚がんの写真

皮膚がんの事実

皮膚は体内で最大の臓器です。皮膚がんは、すべての人間のがんの中で最も一般的です。米国では毎年、300万人以上の人が何らかの形の皮膚がんと診断されています。

癌は、正常な細胞が異常に成長し、正常なコントロールなしで増殖する形質転換を受けたときに発生します。

細胞が増殖すると、腫瘍と呼ばれる塊を形成します。皮膚の腫瘍はしばしば皮膚病変と呼ばれます。
腫瘍は悪性細胞で構成されている場合にのみ癌性と言われます。これは、制御されていない成長のために、隣接する組織に侵入して侵入することを意味します。
腫瘍は血流またはリンパ系を介して遠隔臓器に移動することもあります。
他の臓器への侵入と拡散のこのプロセスは、転移と呼ばれます。
腫瘍は、空間に侵入し、正常な細胞が生き残り機能するために必要な酸素と栄養素を摂取することにより、周囲の組織を圧倒します。

皮膚がんには、基底細胞がん（BCC）、扁平上皮がん（SCC）、および黒色腫の3つの主要な種類があります。

皮膚がんの大部分はBCCまたはSCCです。悪性ではあるが、これらは体の他の部位に広がる可能性は低い。早期に治療しないと、局所的に外観を損なう可能性があります。
少数ではあるがかなりの数の皮膚がんは悪性黒色腫です。悪性黒色腫は非常に攻撃的な癌で、比較的早期に攻撃的に転移する傾向があり、それによって体の他の部位に拡がります。これらの癌は、早期に発見および治療されなければ致命的です。

多くの癌と同様に、皮膚癌は前癌病変として始まります。これらの前がん病変は、がんではありませんが、時間の経過とともにがんになる可能性のある皮膚の変化です。医療専門家はしばしばこれらの変化を異形成と呼びます。皮膚に発生する特定の異形成の変化は次のとおりです。

光線性角化症は、赤または茶色のうろこ状の肌荒れで、あらゆる種類の皮膚がんに発展する可能性がありますが、最も一般的なのは扁平上皮がんの出現です。
母斑はほくろであり、異形成母斑は異常なほくろです。これらは、時間の経過とともに黒色腫に発展する可能性があります。

ほくろ（母斑）は単に皮膚の成長です。彼らは非常に一般的です。ほくろはほとんど癌になりません。

ほとんどの人は体に10〜40匹のほくろを持っています。
ほくろは平らにすることも盛り上げることもできます。平らなものから始まり、時間が経つにつれて高くなるものもあります。
表面は通常滑らかです。
ほくろは円形または楕円形で、直径は¼インチ以下です。
ほくろは、通常、ピンク、黄褐色、茶色、または皮膚と同じ色です。他の色に注意することもあります。
個人のほくろは通常、ほとんど同じように見えます。他とは違って見えるほくろは、あなたの医療専門家によって検査されるべきです。

異形成母斑は癌ではありませんが、癌になる可能性があります。

異形成母斑を有する人々は、多くの場合、おそらく100以上もの多くを持っています。
多くの異形成母斑を持つ人々は、既存の母斑内または正常に見える皮膚の領域のいずれかに黒色腫を発症する可能性が高くなります。
異形成母斑は、通常、不規則な形状であり、境界線が刻まれているか、色あせています。
異形成母斑は平坦または隆起している場合があり、表面は滑らかまたは粗い（「小石」）場合があります。
異形成母斑はしばしば大きく、少なくとも横幅¼インチ以上です。
異形成母斑は通常、ピンク、赤、黄褐色、茶色などの混合色です。

最近の研究は、米国の皮膚癌の症例数が驚くべき速度で増加していることを示しています。幸いなことに、アメリカ人とその医療専門家の意識の高まりにより、早期診断と結果の改善がもたらされました。

皮膚がんの原因は何ですか？

最も一般的に日光からの紫外線（UV）暴露は、圧倒的に皮膚癌の最も頻繁な原因です。

皮膚がんのその他の重要な原因には以下のものがあります：

日焼けブースの使用
免疫抑制-これは免疫系の障害を意味します。免疫システムは、細菌やアレルギー反応を引き起こす物質などの異物から身体を保護します。この抑制は、一部の疾患の結果として発生する場合があります。または、自己免疫疾患などの状態と戦うため、または臓器移植拒絶を防ぐために処方された薬によるものです。
異常に高いレベルのX線への曝露
特定の化学物質、ヒ素（鉱夫、羊の毛刈り機、および農民）、タール中の炭化水素、油、すす（扁平上皮癌の原因となる可能性がある）との接触

以下の人々が最も危険にさらされています：

色白、特にそばかす、日焼け、または太陽の下で痛みを感じるタイプの人
明るい（金髪または赤）髪と青または緑の目を持つ人々
白皮症、色素性乾皮症などの皮膚色素を枯渇させる特定の遺伝的障害を有する者
すでに皮膚がんの治療を受けている人
多数のほくろ、異常なほくろ、または出生時に存在した大きなほくろを持つ人々
皮膚がんを発症した近親者の人
人生の早い段階で少なくとも1回重度の日焼けをした人

基底細胞がんおよび扁平上皮がんは、高齢者でより一般的です。黒色腫はどの年齢でも発生する可能性があります。 55〜75歳で最も一般的に診断されますが、約1/3は50歳前に発生します。たとえば、黒色腫は30歳未満の人で最も一般的な癌です。

皮膚がんの症状は何ですか？

基底細胞癌（BCC）は、通常、日光にさらされた頭、首、または肩の皮膚の隆起した滑らかな真珠のような隆起のように見えます。

腫瘍内に小さな血管が見える場合があります。
c皮および出血（潰瘍）を伴う中心のうつ病が頻繁に発症します。
BCCはしばしば治癒しない痛みと間違えられます。

扁平上皮がん（SCC）は、一般的に、日光にさらされた皮膚のはっきりした赤くて鱗屑のある肥厚したパッチです。

BCCと同様に、SCCも潰瘍化して出血することがあります。
治療せずに放置すると、SCCは大きな塊に発展する可能性があります。

悪性黒色腫の大部分は茶色から黒色の色素性病変です。

警告サインには、サイズ、形状、色、またはほくろの高さの変化が含まれます。
成人期の新しいほくろの出現、または既存のほくろの新しい痛み、かゆみ、潰瘍形成、または出血は、すべて医療専門家が確認する必要があります。

次の覚えやすいガイドライン「ABCD」は、悪性黒色腫の特定に役立ちます。

対称性-病変の片側はもう一方のようには見えません。
B注文の不規則性-マージンはノッチまたは不規則である場合があります。
色黒色腫は、多くの場合、黒、黄褐色、茶色、青、赤、または白の混合物です。
直径-癌性病変は通常、直径6 mm（鉛筆消しゴムのサイズ程度）よりも大きいですが、サイズの変化が大きい場合があります。

皮膚がんについて医師に相談するタイミング

多くの人、特に色がきれいな人や日光に長時間さらされている人は、ほくろや病変を定期的に全身で確認する必要があります。

主な医療専門家または皮膚専門医（皮膚科医）に、あなたに関係のあるほくろやしみをチェックしてもらってください。

色素沈着領域（皮膚の暗い領域やほくろなど）のサイズ、形状、色、またはテクスチャの変化に気付いた場合は、医療専門家に相談して皮膚を確認してください。

皮膚がんの場合、皮膚専門医（皮膚科医）または癌専門医（腫瘍医）が、病院でのケアが必要な転移性疾患の症状について話します。

どのような試験とテストが皮膚癌を診断しますか？

気になるほくろやその他の病変がある場合、プライマリケア提供者はおそらく皮膚科医を紹介します。皮膚科医は問題のほくろを検査し、多くの場合、皮膚表面全体を検査します。

次に、特定が困難な病変、または皮膚がんと考えられる病変を検査します。
皮膚のサンプル（生検）を採取して、皮膚の疑わしい領域を顕微鏡で検査します。
生検はほとんどの場合、皮膚科医のオフィスで行うことができます。

生検で悪性黒色腫があることが示された場合、おそらくさらに検査を受けて、もしあれば、病気の広がりの程度を判断します。これには、血液検査、胸部X線、および必要に応じて他の検査が含まれる場合があります。

皮膚がんの治療法は何ですか？

基底細胞がんと扁平上皮がんの治療は簡単です。通常、病変の外科的切除が適切です。ただし、悪性黒色腫には、手術、放射線療法、化学療法または免疫療法、あるいはその両方を含むいくつかの治療法が必要になる場合があります。治療の決定は複雑であるため、悪性黒色腫の患者は、皮膚科医、癌外科医、および腫瘍内科医の専門知識を組み合わせることで恩恵を受ける場合があります。

皮膚がんの画像ガイド

皮膚がんの自宅でのセルフケア

在宅治療は皮膚がんには適していません。これらの状態には、皮膚科医または皮膚癌の専門家のケアが必要です。

自分や他の人の皮膚がんの予防と発見に積極的に取り組みましょう。肌の定期的な自己検査を行い、変化を記録します。直射日光への不必要な露出を避けてください。日焼け止めを毎日着用してください。

皮膚がんの治療

外科的切除は、基底細胞がんと扁平上皮がんの両方の治療の中心です。詳細については、手術を参照してください。

手術を受けることができない人は、外部放射線療法によって治療される場合があります。放射線療法は、皮膚病変を標的とした小さな放射線ビームの使用です。放射線は異常な細胞を殺し、病変を破壊します。放射線療法は、周囲の正常な皮膚に炎症や火傷を引き起こす可能性があります。また、疲労を引き起こす可能性があります。これらの副作用は一時的なものです。さらに、最近、特定の低リスクの非黒色腫皮膚がんの治療に局所クリームが承認されました。

高度な場合には、免疫療法、ワクチン、または化学療法が使用される場合があります。これらの治療は通常、臨床試験として提供されます。臨床試験は、既存の治療法よりも忍容性があり、より効果があるかどうかを確認するための新しい治療法の研究です。

皮膚がん手術

小さな病変は、単純な切除（切除）、電気乾燥と掻爬（電気針で組織を焼く）、凍結手術（液体窒素で領域を凍結する）など、さまざまな手法で取り除くことができます。

より大きな腫瘍、リスクの高い場所の病変、再発腫瘍、および美容的に敏感な領域の病変は、モース顕微鏡手術によって除去されます。外科医は、がんのない組織に到達するまで、組織を層ごとに慎重に除去します。

悪性黒色腫は、単なる外科的切除よりも積極的に治療されます。この危険な悪性腫瘍の完全な除去を確実にするために、腫瘍を取り巻く正常に見える皮膚の1〜2cmも、手術によって残された欠損を覆うために皮膚移植を伴うまたは伴わない広範囲切除により除去される。 Mohの顕微鏡手術と呼ばれる別の手法を黒色腫に使用することもできますが、これについては議論の余地があります。 Mohの手法は、非黒色腫皮膚がんにより一般的に使用されています。黒色腫の厚さに応じて、隣接するリンパ節も摘出され、がんの検査が行われます。センチネルリンパ節法は、腫瘍の領域に注入された少量の放射性物質を使用して、癌が最初に広がった可能性が最も高いリンパ節を特定します。その後、センチネルノードが削除されます。黒色腫が陽性の場合にのみ、他のリンパ節はその領域での切除が考慮されます。広範囲のリンパ節除去は、実行すると慢性的な問題を引き起こす可能性があります。したがって、センチネルリンパ節テクニックは、より広範なリンパ節除去手順の範囲と問題の両方を軽減する可能性があります。

皮膚がんのフォローアップとは何ですか？

ほとんどの皮膚がんは、皮膚科医のオフィスで外科的に治療されます。再発する皮膚がんのうち、ほとんどが3年以内に再発します。したがって、推奨されているように皮膚科医（皮膚専門医）にフォローアップしてください。問題が疑われる場合は、すぐに予約してください。

より深く侵襲性または進行性の悪性黒色腫がある場合、腫瘍医は数ヶ月ごとに診察を希望する場合があります。これらの訪問には、全身皮膚検査、局所リンパ節チェック、定期的な胸部X線検査が含まれる場合があります。時間が経つにつれて、フォローアップの予約の間隔が長くなります。最終的に、これらのチェックは1年に1回しか実行されません。

皮膚がんの予防

皮膚がんになるリスクを減らすことができます。

太陽への露出を制限します。午前10時から午後2時までの太陽の強い光線を避けようとする
日焼け止めを頻繁に塗ります。日光暴露前と日光暴露中の両方で、日焼け止め指数（SPF）が15以上の日焼け止めを使用してください。 UVAとUVBの両方の光を遮断する製品を選択してください。ラベルに表示されます。
日焼けしやすい場合は、長袖とつば広の帽子を着用してください。
人工の日焼けブースは避けてください。
定期的な皮膚の自己検査を実施します。

皮膚の自己検査

毎月の自己検診は、皮膚に最小限の損傷を与え、簡単に治療できるときに、皮膚がんを早期に発見する可能性を高めます。定期的な自己検査により、新機能または変更された機能を認識できます。

自己検査を行うのに最適な時期は、シャワーまたは入浴直後です。
明るい部屋で自己検診を行います。フルサイズのミラーとハンドヘルドミラーを使用します。
あなたのほくろ、あざ、および傷がどこにあり、どのように見えるかを学びます。
自己検診を行うたびに、これらの領域のサイズ、テクスチャ、色の変化、および潰瘍の有無を確認してください。変化に気づいたら、プライマリケア提供者または皮膚科医に連絡してください。

「届きにくい」領域を含む、体のすべての領域を確認します。あなたが見ることができない領域があるかどうかあなたを助けるために愛する人に尋ねてください。

正面と背面のフルサイズのミラーを確認します（これを行うには、ハンドヘルドミラーを使用します）。腕を上げて、左右を見てください。
肘を曲げて、手のひら、前腕（前後）、上腕を注意深く見てください。
足の裏と前を調べます。お尻（お尻の間の領域を含む）と性器（ハンドヘルドミラーを使用して、すべての皮膚領域を確認してください）を確認します。
足裏とつま先の間を含め、座って足を注意深く調べます。
頭皮、顔、首を見てください。頭皮を検査しながら、櫛またはブロードライヤーを使用して髪を動かすことができます。

皮膚がんの予後はどうですか？

米国の皮膚がんの数は増え続けていますが、より簡単に治療できるようになると、より多くの皮膚がんが早期に発見されています。したがって、病気と死亡率は減少しました。

適切に治療すると、基底細胞癌（BCC）と扁平上皮癌（SCC）の両方の治癒率は95％に近づきます。残りの癌は、治療後のある時点で再発します。

これらのがんの再発は、ほとんどの場合局所的です（体内の他の場所に広がることはありません）が、しばしば重大な組織破壊を引き起こします。
扁平上皮がんの1％未満が最終的に体内の他の部位に広がり、危険ながんに変わります。

ほとんどの場合、悪性黒色腫の結果は治療時の腫瘍の厚さに依存します。

薄い病変は、ほとんどの場合、単純な手術だけで治癒します。
通常、しばらくは存在していたが検出されない厚い腫瘍は、他の臓器に拡がることがあります。手術は腫瘍と局所的な広がりを取り除きますが、遠隔転移を取り除くことはできません。転移性腫瘍の治療には、他の治療法、新しい標的薬、または放射線療法や化学療法などの古いアプローチが使用されます。
悪性黒色腫は、皮膚がんによる死亡の75％以上を引き起こします。
2007年に米国で診断された約70, 000の悪性黒色腫のうち、大多数が治癒しました。それでも、毎年何千人もの人々が黒色腫で亡くなっています。

皮膚がん支援グループとカウンセリング

がんと一緒に暮らすことは、あなたとあなたの家族や友人にとって多くの新しい挑戦を提示します。

おそらく、がんがあなたにどのように影響するか、そして「通常の生活」を送る能力、つまり家族や家の世話をし、仕事を持ち、あなたが楽しむ友情と活動を続ける能力に多くの心配があるでしょう。
多くの人々は不安と憂鬱を感じます。一部の人々は怒りとresりを感じます。他の人は無力感と敗北を感じます。

ほとんどのがん患者にとって、自分の気持ちや懸念について話すことは助けになります。

あなたの友人や家族はとても協力的です。彼らはあなたがどのように対処しているかを見るまでサポートを提供することをためらうかもしれません。彼らがそれを持ち出すのを待ってはいけません。懸念事項について話したい場合は、彼らに知らせてください。
一部の人々は、自分の愛する人に「負担」をかけたくない、またはより中立な専門家と懸念について話すことを好まない。ソーシャルワーカー、カウンセラー、または聖職者のメンバーは、がんにかかっているという気持ちや懸念について話し合いたい場合に役立ちます。皮膚科医または腫瘍医は誰かを推薦できるはずです。
がんにかかっている多くの人は、がんにかかっている他の人と話すことで深く助けられます。同じことを経験した他の人とあなたの懸念を共有することは、非常に安心できます。がん患者の支援グループは、治療を受けている医療センターで利用できる場合があります。また、米国癌協会には、米国中の支援グループに関する情報があります。