女性の一般的な睡眠障害の症状と検査

女性の睡眠障害はどのように機能しますか？

女性は男性の2倍の確率で、眠りにつくことも眠り続けることも困難です。 若い女性は、障害が少なく健全な睡眠が得られます。 一部の女性は、生殖年齢を通じて睡眠障害を起こしやすい。 最近、医学界は女性の睡眠障害に焦点を合わせています。

多くの要因が女性の睡眠に影響を与える可能性があります。 ホルモンレベル、ストレス、病気、ライフスタイル、睡眠環境の変化は、睡眠に影響を与える可能性があります。 妊娠および月経に関連するホルモンの変動は、睡眠パターン、気分、ストレスへの反応に影響を与える可能性があります。 多くの女性は月経前の睡眠障害を持っています。 入眠困難、夜間の目覚め、目覚めの困難、および日中の眠気はすべて、月経前の変化に関連しています。 不眠症（不眠症）は、月経前症候群（PMS）の最も一般的な症状の1つです。

心理社会的ストレスは、ホルモンの変化よりも睡眠を脅かす可能性があります。 多くの若い女性は、仕事と母親と妻としての役割に対処するために睡眠を減らします。 疲労や睡眠不足の影響を無視します。 雇用されている女性の大部分が睡眠障害を報告しています。 睡眠障害は40歳以上の女性によく見られます。 十分な睡眠をとることで、仕事のパフォーマンス、集中力、社会的相互作用、および一般的な幸福感が向上します。 妊娠も睡眠を妨げる可能性があります。 最初の三半期の間、女性はより多くの睡眠を必要とし、日中より眠くなる。 妊娠後期には、睡眠が改善されます。 妊娠後期には、女性の睡眠時間が短くなり、目が覚めます。 睡眠障害の最も一般的な理由は、頻尿、胸焼け、一般的な不快感、胎児の動き、腰痛、脚のけいれん、悪夢です。 鼻腔の腫れは、妊娠中にいびきや睡眠時無呼吸を引き起こすことがあります。 出産後、新生児の不規則な睡眠パターンも母親の睡眠に大きな影響を与えます。

女性が年齢を重ねるにつれて、身体的およびホルモンの変化により睡眠が軽くなり、音が少なくなります。 睡眠障害は閉経期によく見られます。 女性は夜に起きる頻度が高く、日中は疲れます。 より低いレベルのエストロゲンに関連するのぼせおよび寝汗は、これらの問題に寄与する可能性があります。 更年期の間、いびきがより頻繁になります。 閉経後、女性の睡眠時間は浅くなり、閉経中よりも夜に目が覚めやすくなります。 閉経後の女性の閉塞性睡眠時無呼吸も増加しています。

痛み、悲しみ、心配、特定の病状、薬物、および呼吸障害は、閉経期および閉経後の女性の睡眠を妨げる可能性があります。

女性の最も一般的な睡眠の問題は不眠症です。 これには、眠りに落ちる、眠り続ける、または早起きの問題、および睡眠を再開できないことが含まれます。 他の一般的な睡眠障害は、睡眠呼吸障害、下肢静止不能症候群、周期的な四肢運動障害、ナルコレプシーです。

• 睡眠障害呼吸は、大きないびき、睡眠中の呼吸の中断、睡眠の中断、および日中の眠気で発生します。 睡眠時無呼吸は50歳以上の女性で増加します。
• むずむず脚症候群（RLS）および周期的な四肢運動障害（PLMD）は、睡眠を大きく乱す可能性があります。 これらの症状の原因は不明ですが、体内の鉄分の蓄積が少ないことがよくあります。 睡眠が始まる前にRLSが起こることは、夕方には脚を動かしたいという衝動とともにより顕著になります。 RLSは、ふくらはぎの不快感と足の落ち着きのなさを引き起こします。 PLMDは定期的な脚の動きを引き起こし、睡眠から目を覚ますことがあります。 RLSは不眠症を引き起こす可能性があります。 PLMDは過度の眠気を引き起こす可能性があります。 両方の条件は、高齢者でより一般的です。
• ナルコレプシーは、日中の過度の眠気を特徴とするまれな形態の過眠症です。 ナルコレプシーの主な特徴は、睡眠発作とカタプレキシーです。 睡眠発作は、たまらない眠りたい衝動です。 カタプレキシーは、一般的に感情状態が先行する筋肉緊張の突然の喪失です。 他のナルコレプシーの症状は、睡眠麻痺と催眠性幻覚です。 ナルコレプシーの患者は、しばしば睡眠を乱します。

女性の睡眠障害の原因は何ですか？

• 月経周期中のホルモンレベルの変化は、睡眠を妨げ、日中の眠気を引き起こす可能性があります。 ホルモンの影響は、睡眠パターンを変えることによる直接的なもの、または気分や感情状態に影響することによる間接的なものです。 女性の80％が月経前症状を報告しています。
• 閉経期のエストロゲンレベルの低下は、ほてりを引き起こし、睡眠を妨げます。 閉経期の女性の約3分の2が睡眠障害を抱えています。 更年期のエストロゲンレベルの低下は、いびきのリスクの増加と睡眠障害呼吸に関連しています。
• 今日の社会では、多くの女性が妻、母親、両親の介護者、労働者の役割に対処しています。 自分の時間を短くすると、多くの場合、睡眠が減少します。 睡眠不足とストレスは、長期的な不眠症と関連しています。
• 仕事とライフスタイルも、一次睡眠障害の一因となります。 交替勤務や夜間勤務で働く女性は、睡眠障害を経験する可能性があります。 不活動と運動不足は、眠りにつくのに苦労する可能性があります。 不規則なスケジュールまたは週末の睡眠パターンが変更された女性は、体内時計を正常にリセットするのに苦労する可能性が高くなります。
• カフェイン、ニコチン、または就寝近くのその他の刺激薬は、女性が眠りに落ちるのを防ぐかもしれません。 アルコールは睡眠の断片化と悪夢を引き起こす可能性があります。
• うつ病と不安は男性よりも女性に多く見られ、睡眠障害の一因となります。 一部の女性では、これらは月経周期に関連しています。 不安は入眠を損なう可能性があり、うつ病は早朝の覚醒を引き起こす可能性があります。
• 睡眠障害呼吸は閉経後の女性によく見られます。 睡眠時無呼吸では、睡眠中の複数の呼吸停止が起こります。 結果として生じる呼吸困難は睡眠を妨げ、日中の疲労を引き起こす可能性があります。 睡眠時無呼吸は高血圧と心血管疾患に関連しています。
• いびきは、しばしば部分的な気道閉塞を示します。 いびきは、高血圧と睡眠時無呼吸のリスク増加に関連しています。 いびきは妊娠中、特に後期に増加します。 これは、妊娠関連の高血圧、子lamp前症、および低出生体重に関連しています。 妊娠中の女性は睡眠呼吸障害のリスクが高くありません。いびきをかく、または非常に疲れている妊娠中の女性には評価が重要です。 未治療の睡眠時無呼吸は、母親と胎児の両方にとって危険です。
• 睡眠障害は年配の女性でより一般的です。
• 太りすぎまたは肥満であることは、女性の睡眠障害のリスクを高めます。

女性の睡眠障害の症状は何ですか？

3つの一般的な睡眠障害の症状があります。 重複は一般的です。

• 眠りにつくのが難しい：この問題は若い女性によく見られます。 多くの場合、不安障害とストレスの多いライフスタイルに関連しています。
• 睡眠維持の困難：睡眠中の複数の覚醒は、年配の女性でより一般的です。 この症状は、周期的な四肢運動障害（PLMD）を示している場合があります。 関節炎、痛み、薬、妊娠末期は、睡眠中に複数の覚醒を引き起こす可能性があります。
• 過度の日中の眠気：閉経後の高齢の女性では、PLMDと睡眠呼吸障害により、過度の日中の眠気が生じることがあります。 睡眠不足とナルコレプシーは、若い女性に重度の眠気を引き起こす可能性が高くなります。

女性の睡眠障害を診断する検査と検査は何ですか？

睡眠障害がある場合、最初のステップは詳細な医療面接です。 あなたの医学的および心理的問題、身体的症状、薬物、家族の医学的問題、月経歴および妊娠歴、職場生活、習慣、およびライフスタイルについて尋ねられます。 次のステップは身体検査です。

睡眠研究

• 睡眠ポリグラフ：睡眠障害センター、自宅、または病院で一晩の睡眠研究または睡眠ポリグラムを実施することができます。 実行されるテストの種類に応じて、マシンはEEG（睡眠パターン）呼吸パターン、ECG、眼球運動、および筋緊張の変化を記録します。
• 多重睡眠潜時試験（MSLT）：MSLTは日中の眠気のレベルを測定します。 それは、監視された夜間ポリソムノグラムの翌日に行われます。
• 睡眠ログ：睡眠ログは、睡眠と覚醒のサイクルの日記です。 睡眠と日中の眠気に関する2週間の日記をつけるように求められます。 この日記は、不規則な睡眠パターンだけでなく、概日リズム障害の診断にも役立ちます。

女性の睡眠障害の治療法は何ですか？

薬は一部の女性に役立つかもしれませんが、多くの場合、行動やライフスタイルの変化が睡眠の問題を最もよく緩和します。

女性の睡眠障害に対する自宅でのセルフケア

より良い睡眠衛生のためのガイドライン

睡眠衛生とは、健康的な睡眠を促進する習慣とライフスタイルを指します。 多くの場合、医療提供者は睡眠衛生の改善を推奨します。

• 寝る時間に関係なく、毎日同じ時間に目を覚ますようにしてください。

• 昼間の長い昼寝から離れるようにしてください。しかし、毎日の短い昼寝は役に立つかもしれません。
• 毎日運動しますが、就寝前の時間は運動しません。
• ベッドは、睡眠またはセックスのみに使用してください。
• ベッドでテレビを読んだり見たりしないでください。
• 就寝時間を心配時間として使用しないでください。
• 定期的な食事時間でバランスの取れた食事を食べてください。
• 就寝時には、重い食事や辛い食事は避けてください。
• 就寝前にアルコール、カフェイン、ニコチンを避ける。
• ベッドでリラックスして魅力的な時間を過ごすのは心休まるアクティビティです。
• ベッドの準備をするためのルーチンを開発します。
• 快適な温度、騒音、光のレベルで夜間の環境を制御します。
• 快適でゆったりした服を着て寝ます。
• 30分以内に眠れない場合は、ベッドから出て、穏やかな音楽を聴いたり読書をしたりするなどの心休まる活動を行います。 これらの時間中は明るい光にさらさないでください。
• 日中は明るい光に十分に曝してください。

減量は、太りすぎ、習慣的で騒々しいいびきをかくのを助けるかもしれません。 就寝前のアルコールと鎮静剤は、いびきを悪化させる可能性があります。 また、仰向けに寝ないようにしてください。 テニスボールを寝具の後ろにテーピングすると、背中で寝ることができなくなる場合があります。

睡眠障害の画像ガイド

女性の睡眠障害の治療とは何ですか？

医療提供者が睡眠薬を処方しないのはなぜですか？ 理由の1つは、睡眠薬が依存と虐待を引き起こす可能性があることです。 また、睡眠薬は、混乱、めまい、不均衡、転倒、昼間の「二日酔い」などの副作用や合併症を引き起こす可能性があります。 これらの薬は短期的な解決策にすぎません。 睡眠薬の処方量は、重大な副作用のために最近女性向けに変更されました。
医療提供者は、医学的または心理的な睡眠障害を治療したり、専門医に紹介したりする場合があります。 医療提供者は、睡眠を改善するために薬を変更または中止することもあります。 睡眠呼吸障害の治療は、持続的気道陽圧法（CPAP）です。 睡眠中は鼻や口の上にマスクを着用し、マスクからの穏やかな安定した空気圧で気道を開いたままにします。 多くの場合、CPAPは即座に軽減します。 患者は夜はより安らぎを感じ、日中はより覚醒します。

女性の睡眠障害を治療する薬

医療提供者は、短期および長期の薬物治療を使用して睡眠障害を治療します。 睡眠薬は不眠症の短期的な薬物治療です。 睡眠薬の他の名前は催眠薬または鎮静薬です。 目標は、日中の覚醒度を犠牲にすることなく不眠症を減らすことです。 短期治療は2〜4週間続きます。 医療提供者は、この期間中に睡眠障害の根本的な原因を治療します。

最も広く使用されている睡眠薬は、ベンゾジアゼピンおよび非ベンゾジアゼピン薬です。 耐性は急速に発達し、時間が経つにつれて、初期用量と同じ効果を得るためにより高い用量が必要になります。 これらの薬物に依存するリスクは高いです。 これらの薬は禁断症状を引き起こす可能性があります。 これらは、睡眠薬を短期的に使用する理由です。 例としては、ベンゾジアゼピン系のロラゼパム（Ativan）、トリアゾラム（ハルシオン）、テマゼパム（Restoril）、非ベンゾジアゼピン系のゾルピデム（Ambien）およびザレプロン（Sonata）があります。ラメルテオン（ロゼレム）は、メラトニン受容体を刺激する処方薬です。 不眠症治療薬の新しい分類には、スボレキサント（ベルソムラ）が含まれます。

メラトニンは、昼夜サイクルの暗い時間中に松果体によって生成されるホルモンです（概日リズム）。 体内のメラトニンレベルは、日中は低くなります。 松果体（脳にある）は、体内のメラトニンレベルを上げることで暗闇に反応します。 このプロセスは、概日リズムの維持に不可欠であると考えられています。 ラメルテオンは睡眠の開始を促進し、概日リズム障害の正常化に役立ちます。 ラメルテオンは、眠りにくいことを特徴とする不眠症に対して食品医薬品局（FDA）によって承認されています。 長期治療は、睡眠障害の根底にある医学的および心理的状態の治療から成ります。 場合によっては、睡眠障害は直接治療されます。

ホルモン補充療法（HRT）は、閉経期の女性の睡眠を改善します。 HRTは、睡眠を妨げるほてりを減らします。 HRTは、睡眠関連の呼吸障害も改善する可能性があります。 HRTは、エストロゲン単独、またはプロゲステロンを含むエストロゲンである場合があります。 HRTはすべての女性向けではありませんが、閉経期の症状を著しく改善することができます。 HRTの長期使用にはリスクが伴います。 HRTを開始する前に、リスクと利点を理解してください。 抗うつ薬は慢性（長期）不眠症の女性に時々使用されます。 これらの薬は通常、他のうつ病のない人でも機能します。 また、いくつかの月経前の睡眠障害、産後うつ病、不安に関連した睡眠障害、臨床的うつ病にも役立ちます。 彼らはセロトニンやノルエピネフリンなどの神経伝達物質と呼ばれる脳の化学物質を変更します。 これらの薬物は依存を引き起こしません。 例は、セルトラリン（ゾロフト）、フルオキセチン（サラフェムまたはプロザック）、およびミルタザピン（レメロン）です。 覚醒剤は時々ナルコレプシーの治療に使用されます。 これらの薬は覚醒を促進します。 例はmodafinil（Provigil）です。 ドーパミン作動薬は、脳内の神経伝達物質ドーパミンの放出を促進する薬物です。 これらの薬は、むずむず脚症候群を改善する可能性があります。 例は、プラミペキソール（Mirapex）です。

詳細については、「不眠症治療薬について」を参照してください。

女性の睡眠障害に対する手術はありますか？

口蓋口蓋咽頭形成術（UPPP）は、場合によっては大きないびきや閉塞をなくす手術の1つです。 外科医は、組織を再配置して喉の開口部を拡大および安定させ、気流の閉塞を防ぎます。 検査で適切な兆候が明らかになった場合は、他の手順も考慮することができます。

女性の睡眠障害のフォローアップとは何ですか？

医療提供者は、治療が効果的かどうかを確認するために数週間以内に戻ってくるように依頼します。 薬を服用したり、睡眠時無呼吸症候群の治療を受けている場合は、定期的な訪問が必要です。

女性の睡眠障害をどのように防止しますか？

良い睡眠習慣は、不眠症と頻繁な睡眠覚醒を改善します。 ストレスを管理し、健康的な体重を維持することは、女性の睡眠を改善し、より深刻な睡眠障害を防ぐのに役立ちます。

女性の睡眠障害の予後はどうですか？

持続的な不眠症は、日中の疲労、日中の機能低下、記憶と集中力の問題、うつ病、怪我や事故を引き起こす可能性があります。 持続的な不眠症の女性は、より心理的および医学的な問題を抱える傾向があります。 根底にある問題を処理すれば、持続性不眠症の見通しは良好です。 未治療または治療不足の睡眠時無呼吸は、心調律の問題、高血圧、うっ血性心不全を引き起こす可能性があります。 睡眠時無呼吸による昼間の疲労は、事故や怪我のリスクを高めます。 効果的に治療された睡眠時無呼吸は、予後が優れています。 CPAP治療は、覚醒、夜間の覚醒、幸福感を改善します。