精巣捻転対感染

精巣捻転と精巣感染の違いは何ですか？

• 精巣捻転は、精巣への血液の損失を引き起こす精索のねじれによる精巣の痛みを伴う状態です。 捻転は思春期の男性の精巣喪失の最も一般的な原因であるため、これは外科的緊急事態です。 精巣感染（精巣感染および/または精巣炎とも呼ばれる）は一般に、さまざまな細菌および/またはウイルスによる精巣の感染を意味します。 精巣感染は、精巣上体などの精巣に付着した構造物に拡がることがあります（精巣上体精巣炎と呼ばれます）。
• 精巣捻転は、1つの精巣の耐え難い精巣痛を特徴とする1つのタイプにすぎません。 対照的に、test丸の感染タイプは、感染する生物（さまざまな細菌種やウイルス種）によって異なります。
• 精巣捻転は、通常は手術によって行われる精巣の精索のねじれによってのみ治癒できる医学的緊急事態です。 ほとんどの精巣感染も治癒可能ですが、手術は必要ありません。
• 精巣捻転の最も一般的な症状は、罹患した精巣の耐え難い痛みです。 対照的に、これはtest丸感染では見られません。 彼らは通常、精巣の腫れ、発赤、痛み、test丸の圧痛の兆候と症状を示します。 精巣捻転には、腹痛、発熱、悪心、嘔吐の症状もある場合があります。 精巣感染に関連する他の症状には、吐き気、発熱、疲労、痛み（通常は排尿を伴う）などの症状があります。
• 男性が精巣捻転を発症するリスクを高める要因は、解剖学的異常用語「ベルクラッパー変形」であり、これにより、精索がより簡単にねじれます。 対照的に、精巣感染の多くの既知の原因があります。 たとえば、ムンプスウイルス、コクサッキーウイルス、性感染症（主にナイセリアやトレポネマなどの細菌）、大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、その他の細菌種。
• 精巣捻転治療は、精巣感染の治療とは根本的に異なります。 たとえば、通常の治療法は、通常は泌尿器科の外科医による緊急手術で、その後、捻転を防ぐために両方の（丸を陰嚢に縫合します。 精巣感染の治療は、感染の根本原因に依存します（たとえば、ウイルスによる感染は通常治療されませんが、細菌による感染は適切な抗生物質で治療されます）。 ただし、精巣捻転と精巣感染の両方を担当医が追跡する必要があります。
• test丸のねじれの予後は、test丸のねじれがどれだけ速くなるかに応じて、可能な治療法で良好です。 精巣捻転と同様に、精巣感染は一般に良好な結果または治癒をもたらします。 しかし、両方の問題に共通する合併症は、特にboth丸の喪失をもたらす精巣手術が失敗した、遅延した、または全くなかった捻転患者において、両方が受胎能の低下を引き起こす可能性があることです。

精巣捻転とは何ですか？

• 精巣捻転は、緊急治療であり、迅速に治療しないと影響を受ける精巣が失われる可能性があります。
• これは精巣への血流の損失を引き起こす精索のねじれによって引き起こされる痛みを伴う状態です。
• 精巣組織は血流なしでは生存できません。 ねじれは、青年期の男性の精巣喪失の最も一般的な原因です。

精巣感染とは？

• 精巣炎は、男性の片方または両方のtest丸の炎症状態であり、一般にウイルスまたは細菌感染によって引き起こされます。
• 子供の精巣炎のほとんどの場合は、ムンプスウイルスの感染が原因です。
• 細菌感染によって引き起こされる精巣炎は、精巣上体炎、精巣から精液を運ぶ管の感染症の進行から最も一般的に発症します。 これは精巣上体精巣炎と呼ばれます。
• ムンプス精巣炎の症例の大部分は思春期前（10歳未満）の男性に発生しますが、細菌性精巣炎のほとんどの症例は性的に活発な男性、または良性前立腺肥大の50歳以上の男性に発生します。

精巣捻転対精巣感染の症状は何ですか？

精巣捻転の症状

精巣捻転の特徴は、突然の腫れを伴う片側性の精巣痛です。 コード構造がねじれているため（パペットの弦のように）、test丸も同様に上昇します。 患者は吐き気や嘔吐を起こすことがあります。 患者は腹痛もあるかもしれません。 以前の精巣痛の既往がある場合があります。 精巣痛には発熱も伴う場合があります。

精巣捻転は12〜18歳の年齢層で最も頻繁に見られ、ほとんどの症例は30歳未満の男性で発生します。 ただし、新生児を含むどの年齢でも発生する可能性があります。

精巣感染の症状

精巣炎に関連する症状は軽度から重度の範囲であり、炎症には精巣の片方または両方が関与する場合があります。 患者は、痛みや腫れの急速な発症を経験するかもしれません、または、症状はより徐々に現れるかもしれません。 精巣炎の症状には次のものがあります。

• 精巣腫脹
• 精巣発赤
• 精巣の痛みと圧痛
• 発熱と悪寒
• 吐き気
• Mal怠感と疲労
• 頭痛
• 体の痛み
• 排尿の痛み

精巣上体精巣炎では、症状が現れて徐々に進行する場合があります。

• 精巣上体炎は最初、数日間、精巣の背中に局所的な痛みと腫れを引き起こします。
• その後、感染が増加し、spread丸全体に広がるように広がります。
• 排尿および陰茎排出の前後に痛みまたは火傷の可能性も見られることがあります。

精巣捻転対精巣感染の原因は何ですか？

精巣捻転の原因

大多数の症例の原因は、ベルクラッパーの変形、一部の男性に存在する解剖学的異常です。 この解剖学的条件により、精索がより簡単にねじれ、精巣への血液供給が損なわれます。 これは自然発生するか、トラウマと関連している可能性があります。 この変形を検出する方法はありません。 この解剖学的異常があるかなりの数の男性では、両方のtest丸にそれがあります。

精巣感染の原因

子供の精巣炎は、ウイルス感染の結果として最も一般的に発生します。

• おたふく風邪の原因となるウイルスは、精巣炎の原因として最も一般的に関係しています。
• 少年の約3分の1は、おたふく風邪の感染により精巣炎を発症します。
• それは若い男の子で最も一般的であり、精巣の炎症はおたふく風邪の発症後4-6日で一般的に発生します。
• おたふく風邪、麻疹、風疹（MMR）ワクチンによる予防接種後にムンプス精巣炎が発生したという報告がありますが、これはまれです。
• 精巣炎を引き起こす可能性のある他のあまり一般的ではないウイルス生物には、水cell、コクサッキーウイルス、エコーウイルス、およびサイトメガロウイルス（感染性単核球症に関連）が含まれます。

あまり一般的ではないが、精巣炎は細菌感染によって引き起こされる可能性があります。 一般的に言えば、細菌性精巣炎のほとんどの症例は、性感染症（STD）または前立腺/尿路感染症のいずれかによる、精巣上体炎の進行とspread延（精巣の裏側のコイル管の炎症）から発生します。 この状態は精巣上体精巣炎と呼ばれます。

• 前立腺/尿路感染症から精巣炎を引き起こす可能性のある細菌には、大腸菌、肺炎K菌、緑膿菌、ブドウ球菌および連鎖球菌が含まれます。
• go病、クラミジア、梅毒などの性感染症の原因となる細菌は、性的に活発な男性、通常19〜35歳の男性に精巣炎を引き起こす可能性があります。 多くの性的パートナーがいる場合、リスクの高い性的行動に関与している場合、性的パートナーが性感染症にかかっている場合、または性感染症の既往歴がある場合、人々は危険にさらされる可能性があります。

おたふく風邪の予防接種を受けていない場合、頻繁に尿路感染症になる場合、45歳以上の場合、または膀胱にカテーテルを頻繁に挿入する場合、個人は性的に伝染しない精巣炎の危険性があります。

精巣捻転対精巣感染の治療法は何ですか？

精巣捻転治療

精巣捻転の唯一の治療法は手術です。 まれに、医師が精巣を手動でほどくことができる場合がありますが、これは一般的ではありません。 精巣の痛みをすぐに評価することの重要性を強調することはできません。

自宅でのケアは不適切であり、精巣の喪失を招くだけです。

医師がねじれを疑う場合、泌尿器科医に通知されます。 あなたの病歴と身体的状態に応じて、手術室に連れて行かれるか、イメージングが行われます。

緊急治療室では、精巣捻転のある患者はおそらく、痛みを和らげるためにモルヒネなどの麻薬を投与されます。

精巣捻転手術

手術の目的は、test丸を救うことです。 test丸を回収できない場合、test丸は除去されます（精巣摘除術として知られる手順）。 test丸が正常にゆがめられた場合、陰嚢内に縫合され、もはや捻転することはできません（オルキオペキシと呼ばれます）。 他のtest丸も陰嚢に同じ固定を受けます。
生存不能のtest丸を有する患者は、人工test丸の挿入のために戻ることがあります。 これは、泌尿器科医が手術による治癒が完了したと感じた後にのみ行われます。

精巣感染治療

精巣炎の医学的治療は、感染の根底にある原因、特に細菌性生物によるものかウイルス性生物によるものかによって異なります。
細菌性精巣炎または細菌性精巣上体精巣炎の患者には抗生物質による治療が必要です。 感染を治すには抗生物質療法が必要です。

• ほとんどの男性は10〜14日間自宅で抗生物質で治療できます。 前立腺も関与している場合は、より長いコースが必要になる場合があります。
• 患者が高熱がある場合、嘔吐している場合、体調が悪い場合、または重篤な合併症を発症している場合は、IV抗生物質のために入院する必要があります。
• 若い性的に活発な男性は、原因がSTDであると判断された場合、性的パートナーのすべてが治療されることを確認する必要があります。 すべてのパートナーが抗生物質の完全なコースを完了し、症状がなくなるまで、コンドームを使用するか、性的関係を控えるべきです。
• 処方される抗生物質は、患者の年齢と細菌感染の根本原因に依存します。 一般的に使用される抗生物質には、セフトリアキソン（ロセフィン）、ドキシサイクリン（ビブラマイシン、ドリックス）、アジスロマイシン（ジスロマックス）またはシプロフロキサシン（シプロ）が含まれます。
• 精巣炎の原因がウイルス性であると判断された場合、抗生物質は処方されません。 おたふく風邪精巣炎は一般に1〜2週間で改善します。 患者は上記の在宅治療で症状を治療する必要があります。

精巣炎と診断された個人は、改善を確実にし、潜在的な合併症の発生を監視するために、医療従事者にフォローアップする必要があります。 特定の患者は泌尿器科医への紹介を必要とする場合があります。 治療中に人の症状が悪化した場合は、医療従事者に電話するか、救急部門に行きます。

精巣捻転対精巣感染の予後はどうですか？

精巣捻転の予後

受精能は、1つのert丸が失われた後でも維持されるべきです。 精巣の喪失を除いて、物理的に認められる明らかな変化はありません。 外科医は、いつフォローアップが必要かを患者に知らせます。 オルキオペキシは、ねじれのさらなるエピソードを防ぐはずです。

精巣感染の予後

一般的に言えば、ウイルス性精巣炎および抗生物質で治療された細菌性精巣炎のほとんどの症例は、合併症なく改善します。 ただし、発生する可能性のある特定の合併症には次のものがあります。

• 精巣炎の人の中には、影響を受けたshrinkage丸の収縮（萎縮）を経験する人もいます。
• 生殖能力の低下、またはまれに不妊
• 精巣上体炎のエピソードの繰り返し
• 陰嚢膿瘍
• 治療せずに放置すると、rare丸の喪失または死亡はめったにありません。