減量手術：何を期待する

減量手術はどのように機能しますか？

操作は1つだけではありません。 医師がそれらを呼ぶように、これらの代謝および肥満手術にはいくつかの種類があります。 次のいずれかの方法で機能します。

1. 胃が保持できる食べ物の量を制限して、食事を減らして体重を減らします。
2. 消化器系が、食べる食品のカロリーと栄養素の一部を吸収しないようにします。
3. 上記の両方の方法を使用します。

重量要件

あなたは減量手術の候補者になるために余分なポンドがたくさん必要です：

• ボディマス指数（BMI）40以上（100ポンドを超える過体重）。
• BMIが35〜40（体重が約80ポンド）で、糖尿病またはメタボリックシンドローム、喘息、心臓病、糖尿病、または閉塞性睡眠時無呼吸があります。 （医師が完全なリストを持っています。）
• BMIが30〜35で、特定の種類の糖尿病またはメタボリックシンドロームと呼ばれる他の深刻な健康状態の組み合わせがあります。

減量手術の種類

さまざまな種類があります。 胃の「スリーブ」や胃のバンディングなど、胃のサイズを縮小するものもあります。 彼らは制限的な手術です。 十二指腸スイッチなどの他の操作では、腸の一部のみがバイパスされるため、吸収される食物が少なくなります。 医師はこれらの吸収不良手術を呼び出します。

長所と短所の比較

医師は慎重にスクリーニングを行い、身体的および精神的に手術の準備ができていることを確認し、ポンドを抑えるために必要な大きな変化に取り組む準備をします。 検討している手順のリスクと利点について説明します。 医師は、喫煙をやめる、体重を減らす、血糖値が管理されていることを確認するなど、手術前にいくつかのことを行うように依頼する場合があります。

手術の準備

医師は、あなたが何をする必要があるかを正確に教えてくれます。 手術の1週間前に、アスピリンまたはそれを含む製品、およびハーブサプリメントを避けます。 事前に24〜48時間、透明な液体のみを飲食する必要があります。 手術中に全身麻酔がかかります。

手術方法

外科医は、開腹手術または腹腔鏡手術のいずれかを使用します。 腹腔鏡検査は小さな傷跡を残し、合併症が少なく回復時間が早い傾向があります。 この手順では、医師はいくつかの小さな「鍵穴」カットを行うだけです。 彼女は、腹腔鏡と呼ばれる薄くて明るいツールを使用します。これは、手術室のモニターで内部の状況を表示します。 開腹手術の場合、腹に8〜10インチの切り込みが入ります。

Roux-en-Y胃バイパス

この手順の間、外科医は外科用ステープルを使用して、新しい胃として機能する小さなポーチを作成します。 このポーチには約1カップ分の食べ物が入ります。 あなたの胃の残りはまだそこにありますが、食物はそこに行きません。

胃バイパスの作成

次に、外科医は胃を越えて小腸を切断します。 彼女は片方の端を小さな胃袋に取り付け、もう一方の端を小腸に下ろして「Y」字型にします。 これが手順のバイパス部分です。 あなたの胃の残りはまだそこにあります。 膵臓から化学物質を運び、小さな袋から出てくる食物を消化するのを助けます。 医師はほとんどの胃バイパスに腹腔鏡法を使用します。

胃の「スリーブ」

この手術では、外科医が胃の大部分（75％）を取り出して、小腸に付着したままのチューブ状の胃または胃スリーブを作成します。 手術後、あなたの胃は約2〜3オンスしか持てなくなります。 あなたの胃が小さいので、より早く満腹感を感じるでしょう。 また、グレリンと呼ばれる「空腹ホルモン」を作る組織のほとんどがなくなるので、あなたは空腹にならないでしょう。 これは可逆的な手順ではありません。

調整可能な胃バンディング（AGBまたはラップバンド）

外科医は、胃の上部に膨張式リングを巻き付けます。 彼女はバンドを膨らませ、胃の一部を絞って、臓器の残りの部分に狭い開口部を持つ小さなポーチを作ります。 彼女は腹腔鏡を使用してこれを行うことができます。 食べると、食べ物が胃の壁を押して脳に信号を送り、食欲を抑えます。 バンドはいつでも再調整または削除できます。

垂直胃バンディング（VGB、または「胃ステープル」）

現在、新しい、より良い技術があるため、医師は以前ほど頻繁にこの方法を使用しません。 外科医は胃の上部に穴を開け、胃の上部に向かって手術用ステープルを入れ、小さな袋を作りました。 その後、外科医はプラスチックバンドを穴に通し、ポーチの下端に巻き付けて伸びを防ぎます。 食物はポーチから小さな開口部を通って胃の残りの部分に移動しました。

胆膵転用

これは吸収不良の手順です。つまり、食物から吸収するカロリーと栄養素を大幅に削減します。 まず、外科医は胃から小さなポーチを作ります。 ポーチには約4〜8オンスしか入らないので、食べる量を減らす必要があります。 その後、外科医は胃の残りの部分と小腸のほとんどをスキップするバイパスを作成します。 多くの栄養素を逃すため、一般的に医師は体重が最も減る人のためにこの手術を保存します。

手続き後

手術の種類に関係なく、外科医は外科用ステッチまたはステープルで切り口を閉じます。 あなたが大丈夫であることを確認するために病院に短時間滞在します。 鎮痛剤を服用すると、医師は低血糖、脱水症、血栓などの問題がないか注意深く監視します。

減量手術後の食事

最初は流動食になります。 数週間後、固形食品を食べることができます。 減量手術に精通している栄養士と密接に協力して、食事計画を立てます。 あなたは以前にしたことを食べることができないかもしれません。 あなたは、より少ない部分とより少ないカロリーを食べなければなりません。 十分な栄養素を摂取することを確認する必要があります。これは、サプリメントの摂取を意味する場合があります。

あなたはどれくらいの体重を失いますか？

減量は、場合によっては劇的かもしれません-最初の3か月で1日1ポンドほどです。 吸収不良を引き起こし、胃を収縮させる併用手術は、制限のみの手術よりも体重減少につながります。 厳密に吸収不良の手順は、ほとんどの体重減少を引き起こしますが、必要な栄養素を得ることが難しくなる可能性があります。

その他の健康上の利点

高血圧、糖尿病、またはその他の体重に関連する健康上の問題がある場合、手術後に症状が改善するか、なくなる可能性があります。 医師と協力して、これらの症状のために服用している薬を調整してください。 減量は、関節炎、関節痛、または睡眠時無呼吸にも役立ちます。 また、肉体的に活動しやすくなります。

手術後のライフスタイルの変化

結果を長続きさせ、ポンドを抑えるには長期的なコミットメントが必要です。 だから、あなたはあなたが永遠に生きることができるライフスタイルの変更を行わなければなりません。 あなたは一日を通して多くの小さな食事を食べる必要があり、良い栄養と運動を毎日の習慣にする。

手術のリスク

すべての操作にはリスクが伴います。 減量手術の場合、深刻な合併症のリスクはわずかです。 最もリスクの高い人は、高齢で、深部静脈血栓症（血栓）の病歴があり、非常に肥満の人です。 合併症を避ける最良の方法は、すべてのフォローアップ訪問に行き、処方された食事とライフスタイル計画に従うことです。

手術後の合併症

減量手術を受けた人は、次のような問題のリスクがあります。

• 感染
• 血の塊
• 胃潰瘍
• 減量による胆石
• 十分な栄養が得られない
• 胃バンドまたはスリーブの問題（これらの手順のいずれかを取得した場合）

体重が減った場所では、肌がたるんだり、ゆるんだりすることがあります。 余分な皮膚を吸収するために整形手術を検討することもできますが、それを行うには少なくとも18か月待つ必要があります。 また、一部の健康保険はそれをカバーしていません。

ダンピング症候群

胃バイパス手術では、食べ物や飲み物が小腸を通って速く移動することもあります。 症状には、吐き気、脱力感、発汗、失神、場合によっては食事後の下痢が含まれます。 また、非常に弱いと感じることなく、お菓子を食べることができない場合があります。 これらの問題を回避するには、栄養士のアドバイスに従ってください。 これらの症状のいずれかがある場合は、医師に相談してください。

低栄養レベルのサプリメント

吸収不良の減量手術の後、多くの人々は、ビタミンA、D、E、K、B-12、鉄、銅、カルシウム、および他の栄養素を吸収しません。 サプリメントは、あなたの体が必要とするものを手に入れ、貧血や骨粗鬆症などの状態を防ぐのに役立ちます。 どちらを服用すべきかを医師に尋ねてください。 十分なビタミンとミネラルを摂取していることを確認するには、定期的にラボを行う必要があります。

新しい生活に適応する

減量手術後、さまざまな感情を感じることがあります。 体重が減り始めると、幸せになったり興奮したりします。 また、食事、活動、ライフスタイルの変化に圧倒されたりイライラしたりすることもあります。 これらの浮き沈みは正常です。 新しい体に慣れる際に懸念や質問がある場合は、医師に相談してください。