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医者に尋ねる
私の医師は最近、私が成人ADHD（注意欠陥多動性障害）を持っているのではないかと疑って心理学者に紹介してくれました。 これは理にかなっており、他の症状の中でも特に集中するのが難しく、退屈しやすい傾向があります。 良くなりたいが、覚せい剤の長期服用という考えは好きではない。 大人はADHDのためにどんな薬を服用しますか？医師の反応
研究によると、注意欠陥多動性障害（ADHD）のある成人は、しばしば興奮剤と、時には抗うつ剤に非常によく反応することが示唆されています。 治療の選択肢と成功は、小児ADHDの治療と同様です。
心理療法とも呼ばれるカウンセリングは、効果のない習慣に対する認識を高めるのを助けることにより、治療において重要な役割を果たすことができます。 セラピーは、組織力と計画力を高めるための活動を開発する方法にもなります。 ただし、カウンセリングだけでADHDの実際の症状が解消されることを示す現在の研究はありません。 むしろ、効果的な薬が見つかったら、カウンセリングはより効果的になります。 薬は「エンジンを始動」しますが、必ずしも「操縦」する方法を提供するわけではありません。 言い換えれば、カウンセリングは、配偶者の不安定または対人関係のスキルの問題に役立つ可能性がありますが、それ自体では不注意、衝動性、または落ち着きのなさの感覚を終わらせません。
注意欠陥多動性障害（ADHD）を管理するために利用できる薬は、個人ごとにわずかに異なる効果を持つ可能性があり、現在、どちらが最も効果的かを判断する方法はありません。 ADHDに適応される薬は、ADHDに寄与すると考えられている神経化学物質の不均衡を改善することで機能すると考えられています。
一般的に処方される薬剤には次のものがあります。
- 覚せい剤（米国食品医薬品局はADHDについて承認済み、Cylertを除く）
- メチルフェニデート（リタリン、リタリンLA、コンサータ、メタデート、メチリン、キリバント、デイトラナ）
- デキスメチルフェニデート（フォカリン、フォカリンXR）
- 混合アンフェタミン塩（Adderall、Adderall XR）
- デキストロアンフェタミンまたはデキストロアンフェタミン前薬（アデロール、デキセドリン、デキストロスタット、ビバンセ、ゼンゼディ）
- メタンフェタミン（デスオキシン）
- ペモリンナトリウム（Cylert）; 重度の肝臓毒性の例のため、米国では使用できなくなりました
- 非刺激薬（*で示された薬のみがADHDの治療にFDAの承認を受けています）
- アトモキセチン（ストラテラ*）
- グアンファシン（Tenex、Intuniv *）
- クロニジン（Catapres、Kapvay *）
- バヤリン（オメガ3栄養補助食品）
- 抗うつ薬（これらの薬はどれもADHDの治療薬としてFDAに承認されていません。）
- ブプロピオン（ウェルブトリン）
- ベンラファキシン（エフェキソール）
- デュロキセチン（シンバルタ）
- デシプラミン（ノルプラミン）
- イミプラミン（トフラニル）
- ノルトリプチリン（Aventyl、Pamelor）
1つの薬が効果的に機能しない場合、個々の薬はまったく異なる反応を示す可能性があるため、他の薬のいくつかが頻繁に試されます。 組み合わせて使用される異なるグループの薬は、一部の人にとっては各薬単独よりも効果的かもしれません。 一般に、成人のADHDの治療に使用される薬剤は、子供のADHDの治療に使用されるものと同じです。
興奮剤は、成人および小児のADHDの治療に最も一般的に使用されるクラスの薬剤です。 これらの薬はすべて、ドーパミンとノルエピネフリンの脳内レベルを上昇させます。 これらの脳内化学物質は両方とも、注意力を維持する能力に関連すると考えられています。 興奮剤は一部の人々によって誤用または乱用され、中毒性があります。そのため、覚醒剤は慎重に使用する必要があり、一部の個人には不適切な場合があります。 ほとんどすべての人々は、覚醒剤を服用している間、特定のタスクに対する注意力、集中力、およびパフォーマンスの改善を見るでしょう。 覚醒剤からの肯定的な効果がADHDの診断を証明できるという一般的な神話があるため、これは知っておくことが重要です。
関連する注意事項として、高校生や大学生が覚せい剤を誤用する（処方せずに服用する、または処方以上のものを服用する）ことが、認知エンハンサーまたはパフォーマンス向上薬（PED）としての方法としてますます一般的になっています学業成績の向上を図ります。 リタリン、アデロール、フォカリンなどの覚せい剤の長期効果に関する研究ははるかに少ないですが、一部の研究では、刺激剤の有効性は時が経つにつれて低下することが示されています。
FDAは、非刺激薬の作用をわずかに異なる方法で承認しました。 アトモキセチン（ストラテラ）は、ノルエピネフリンレベルを増加させ、中毒性の薬物ではありません。 グアンファシンとクロニジンの両方が、交感神経系（闘争または逃走）神経系を調節し、ADHDに関連する衝動性を減少させると考えられています。
特定の抗うつ薬は、ドーパミンとノルエピネフリンのレベルにも影響を与える可能性があるため、ADHDの治療にも使用されます。 抗うつ薬はどれもADHD治療に対するFDAの承認を得ていません。 しかし、特に覚せい剤が禁忌である場合、耐えられない副作用を引き起こした場合、または症状が改善されていない場合、それらは有用な治療選択肢になる可能性があります。 ADHDで最も一般的に使用される抗うつ薬は、ブプロピオン（ウェルブトリン）、ベンラファキシン（エフェキソール）、およびデュロキセチン（シンバルタ）です。 イミプラミン（Tofranil、Tofranil-PM）、デシプラミン（Norpramin）、ノルトリプチリン（Pamelor）などの古い三環系抗うつ薬（TCA）は、より深刻な副作用を引き起こす可能性が高いため、ADHDの治療にはあまり処方されません。
抗うつ薬とアトモキセチンは、特に双極性障害または他の気分障害の履歴がある人、または個人の場合、薬の副作用として自殺思考と行動のリスクを高める可能性があります（20代前半の子供、青年、および若年成人）または自殺行動の家族歴。
薬は、次の分野の一部またはすべてに役立ちます。
- 学業不振と不注意
- 多動またはそわそわ
- 言語的および/または行動的衝動性（たとえば、不明瞭、他人の邪魔、思考前の行動）
- 夜に眠りにつくのが難しい
- 目覚めのトラブル（朝ベッドから起きない）
- 原因および/または簡単な欲求不満のない過敏性
- 突発的な爆発性、感情的な爆発、またはかんしゃく
- 原因不明の永続的な感情的否定性
ADHDの薬がこれらの懸念の多くを著しく助けていないか、不快または問題のある副作用を引き起こしている場合は、投与量の変更または薬の変更についてお尋ねください。
ADHDを治療するための多くの自然療法と食事の変更が試みられましたが、研究は、そのような介入の多くが現実的な方法で実施するには日常生活に制限が強すぎるか、ADHDの症状に重大な影響を与えることがまだわかっていないことを示しています。
詳細については、成人ADHDに関する医療記事全文をご覧ください。
