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医者に尋ねる
夫と私はちょうどコスタリカへの旅行から戻ってきました。 蚊よけをしていましたが、泳いだ後も少し噛みつきました。 熱帯地域ではデング熱が増加していると聞きました。 デング熱があるかどうかはどうやってわかりますか？医師の反応
デング熱の症状と徴候は、蚊に刺されてウイルス（デング熱ウイルスの血清型1〜4）が以前にウイルスにさらされていなかった人に感染した後、約3〜15日（インキュベーション期間）に始まります。 頭痛、悪寒（震えおよび/または発汗）、発疹（かゆみを伴う）および/または赤い斑点または紅潮、およびリンパ節の腫れが最初に現れる症状の最初の数時間に、発熱および痛みを伴う筋肉、骨、および関節の痛みが生じる場合があります現れる。 目の後ろまたは後ろの痛みも一般的な症状です。 一部の人はのどの痛み、嘔吐、吐き気、腹痛および/または腰痛、食欲不振を発症することがあります。 これらの症状は通常約2〜4日間続き、その後減少しますが、身体を覆い顔をspareしまない発疹で再び現れます。 発疹は、手のひらや足の裏にも発生する場合があり、多くのウイルス感染症や細菌感染症が頻繁に予防されています。
症状は約1〜2週間続きますが、ほとんどの場合、数週間で完全に回復します。 しかし、一部の人々は、皮膚の出血性領域（傷つきやすい）、歯茎、および消化管など、より重度の症状および合併症を発症する可能性があります。 この状態はデング出血熱（DHF）と呼ばれます。 DHFの大部分は15歳未満の子供で見られますが、成人でも発生する可能性があります。 デング熱の別の臨床的バリエーションは、デング熱ショック症候群（DSS）と呼ばれます。 通常、DHFはDSSに先行します。 患者は最終的に、激しい腹痛、激しい出血、血圧低下を発症します。 この症候群は、迅速に治療されない場合、死を引き起こす可能性があります。
デング熱は、デング熱の流行地域への最近の旅行歴があり、流行地域にいる間に蚊に刺されたことを思い出す人の高熱、発疹、およびその他の症状の比較的特徴的なシーケンスによって医師によって診断されます。 ただし、症状のすべてが存在するわけではない場合、または履歴が完全でない場合、介護者は多くのテストを実行して確定診断を下す可能性があります。
他の病気でも同様の症状が生じる場合があります。例：
•レプトスピラ症
• 腸チフス
• 黄熱病
• 猩紅熱
•ロッキーマウンテン紅斑熱
•髄膜炎菌
•マラリア
•チクングニア
• 食中毒
•その他
患者に重篤な症状がある場合; または、医師が推定診断を行うのに十分な情報を持っていない場合、患者はデング熱と他の疾患を明確に区別するために、他の多くの検査を受ける可能性があります。 一般に、あざができやすい、104 F以上の発熱、出血、ショック症候群などの症状が深刻であればあるほど、より多くの検査が行われる可能性があります。
一般に、ほとんどの医師は、代謝パネルを備えた完全な血液検査（CBC）を注文し、高熱と出血の問題があるほとんどの患者の凝固検査を行います。 この病気では、血小板数と白血球数が少なくなる場合があります。 さらに、症状（特に頭痛）に応じて、デング熱と他の病気を区別するために、血液と尿の培養に加えて脊椎穿刺を行うことがあります。 MAC-ELISAアッセイ（免疫グロブリンMベースのテスト）は、デング熱ウイルスで最も広く使用されているテストです。 ただし、他のテストも利用できます。 それらはまた、デング熱ウイルスに対する人の免疫学的反応に基づいています（例えば、IgG-ELISA、デング熱ウイルスのプラーク減少テスト、PCRテスト）。 これらのテストは、デング熱ウイルスへの暴露の決定的なものと見なされます。 デング熱の確定診断は、患者からのデング熱ウイルス血清型の分離と同定（通常は免疫学的検査による）です。
詳細については、デング熱に関する医療記事全文をご覧ください。
