妊娠中の感染症：抗生物質の使用| Healthline

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細菌感染と戦うために使用される医薬品は抗生物質と呼ばれます。真菌感染症と戦うために使用されるものは抗真菌薬と呼ばれ、ウイルスと戦うものは抗ウイルス薬です。これらの薬剤はすべて、抗感染薬という用語の下にグループ化されていてもよい。しかし、この議論では、抗生物質という用語は、より一般的に3つすべてを指すために使用されます。ペニシリン（PenVK）、テトラサイクリン（Sumycin）、およびスルファ（trimethoprim-sulfamethoxazole、Septra）は、よりよく知られたタイプの抗生物質である。いくつかの抗生物質（ペニシリンなど）は狭いスペクトルを示します。つまり、1つまたは複数の特異的な感染を攻撃します。広範囲の抗生物質（テトラサイクリンまたはアンピシリン）は、一連の細菌性疾患を攻撃する。 <！ - 1 - >

あなたは知っていましたか？

ある種類の細菌は、他のものよりも抗生物質に対する耐性が自然である。これは、例えば、カンピロバクター、サルモネラ、シゲラ、およびビブリオなどのグラム陰性桿菌に当てはまる。他のタイプの細菌とは異なり、これらはそれぞれの細胞を囲む二重膜を有し、抗生物質に対するそれらの付加的な強靭性を部分的に説明する。

抗生物質は有用な薬ですが、必要な場合にのみ投与するべきです：

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抗生物質

は、胃の不調からアレルギー反応、先天性欠損、さらには死に至るまで、有害な副作用を引き起こす可能性があります。また、感染を引き起こす細菌と戦っている間、抗生物質は体に有益な細菌のいくつかを殺すことができます。これは、病気を予防して戦う体の能力を妨げる可能性があります。抗生物質

は経時的に効果が低下する可能性がある。抗生物質の過剰使用は、実際には細菌を強化し、それらを治療に耐性にすることができる。これは現在、世界的に深刻な問題です。時間が経つにつれて、傷ついた、不適切な、または不必要な抗生物質の使用は、ますます難しくなってきています。 <！ - 3 - >
医師が必要でない時に抗生物質を処方する場合、患者は不必要なリスクにさらされるかもしれない。これは、母親と彼女の赤ちゃんの両方が暴露されているため、特に妊娠中に当てはまります。一部の薬物は胎児に完全に無害であるが、他の薬物は主要な奇形を引き起こすことが知られている。妊娠中に薬剤を安全に使用することができるかどうかは、少数の制御された科学的研究でしか解決されていないので、医師は通常、妊娠中の女性に抗生物質を処方するかどうかを決定するために動物実験のデータおよび実際の集団経験に依存している。 1979年、食品医薬品局（FDA）は、胎児に有害な影響を及ぼす可能性に関して、抗感染薬を含む薬物の分類システムを開発した：カテゴリーA

女性における制御研究が失敗する最初の妊娠で胎児へのリスクを実証すること。後期3者においてリスクの証拠はない。胎児への危害の可能性は遠くに現れます。

カテゴリーB

動物の繁殖に関する研究では胎児のリスクは示されていないが、妊婦には制御された研究はない。あるいは、動物の生殖研究は、妊娠の減少以外の有害作用を示しているが、第1妊娠の女性の対照研究では確認されていない（後期のトリメスターではリスクの証拠はない）。カテゴリーC

動物のいずれの試験でも、胎児への悪影響（異常または死亡の原因）が明らかになっており、女性での研究や女性および動物での研究は利用できない。潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、このカテゴリーの薬物を投与すべきである。カテゴリーD

ヒト胎児リスクの肯定的な証拠があるが、妊娠中の女性の使用による利益は、そのリスクにもかかわらず許容可能である可能性がある - 例えば、生命を脅かす状況またはより安全な薬剤を使用できないか無効である重篤な疾患。動物またはヒトの研究は、胎児の異常を示しているか、ヒトの経験に基づく胎児のリスクの証拠があるか、またはその両方である。妊娠中の女性に薬物を使用する危険性は、明らかにあらゆる利点を上回ります。この薬は、妊娠している、または妊娠している可能性のある女性には使用しないでください。妊娠中に抗生物質を使用する際のいくつかの一般的な原則があります：

ほとんどの抗生物質は制御試験で研究されていないため、ほとんどの場合ですか？安全？抗生物質はFDAカテゴリーBに分類されます。 一般に、未熟児は、未熟児（臓器や組織が発達している時期（妊娠第1期））に最も傷つきやすいです。これに対する1つの例外は、SeptraまたはBactrimの薬剤において、別の抗生物質、トリメトプリムと組み合わせて尿または他の感染症に一般的に使用されるスルファ抗生物質の使用である。 Septraは先天性異常を引き起こさず、妊娠初期の使用に安全ですが、新生児に黄疸を引き起こす可能性があります。それは一般的に妊娠後期には使用されない。

抗生物質の選択は、標的生物、耐性の可能性、および妊娠および授乳への悪影響の可能性を含む複数の因子に依存することを覚えておくことが重要である。どんな状況においても禁忌となる薬物はごくわずかです。同様に、非常に少数の薬が普遍的に適切である。あなたの医師は、抗生物質の特定の選択肢について説明することができなければなりません。また、その使用のリスクと便益のバランスをとることができるはずです。