回虫症の症状、写真、予防と治療

回虫症の事実

• Ascaris lumbricoidesは、世界で人間に感染する最大の寄生回虫です。 また、人間の最も一般的なワーム感染症です。 Ascaris suumは豚に感染しますが、人間にはあまり感染しません。 A. lumbricoidesはブタにも感染する可能性があります。
• アスカリア症は、栄養と衛生が不十分な貧困地域で頻繁に発生します。 ただし、養豚農家または生の豚糞を処理する人は、そうでなければ珍しい地域で回虫症を発症する可能性があります。
• 伝染の様式は、糞便で汚染された食物または水に卵を飲み込むことなどによる糞口です。
• 熱帯地方などの温暖で湿気のある地域や、温帯地域の温暖で湿った時期に発生します。
• 世界中で最大12億人が回虫症を患っています。
• 世界中で、特に子供では、重度の回虫症により年間60, 000人が死亡しています。

回虫症とは

回虫（回虫は線虫またはhelm虫とも呼ばれます）は、病気の回虫症を引き起こします。 As虫症は主に小腸の腸感染症です。 成虫は、長さが約12インチに達し、非常に高い数に達するため、重度の場合、胆管または腸の閉塞を引き起こす可能性があります。 これはほとんどの場合子供に起こり、生命を脅かす可能性があります。

アスカリア症の原因は何ですか？ アスカリア症はどのように広がりますか？

回虫、 Ascaris lumbricoidesの感染は、ヒト回虫症を引き起こします。 この種の回虫は、ヒト回虫症の主な原因ですが、 回虫 （豚由来）も時折ヒトに感染する可能性があります。 人々は、人間の糞で汚染された土壌、食物、または水の中に回虫の卵を飲み込むことでこの寄生虫を獲得します。 卵は何年もの間土壌に感染し続けます。 廃棄物処理サービス、きれいな水、および基本的な衛生は、この病気を防ぐ重要な要因です。 貧困、栄養失調、および人間の排泄物による環境の汚染がある場所では、回虫症のaria延が発生します。 他の拡散源は、養豚場と肥料として使用される生豚糞です。

大人のメス（大きい）とオス（小さい）の回虫 。 大人の女性は12インチを超える長さに成長する場合があります。 ソース：CDC。

回虫症のライフサイクルは次のとおりです。 人々は汚染された食物や水に卵を飲み込みます。 卵は腸内の小さな幼虫にhatch化します。 幼虫は腸に穴を掘り、血液中を肺に移動します。 約10〜14日で成熟した後、彼らは気道に穴を開け、そこで人々は幼虫をせき止めてから飲み込みます。 幼虫が小腸に到達すると、成虫に成長します。 大人の回虫は、人間の小腸に住んでおり、そこで糞と交尾して卵を産みます。 卵は環境に入り、サイクルが続きます。 卵は、暖かさと湿度に応じて、土壌で約3週間以上後に感染性になり、何年も感染性を保つことができます。 1人の大人の女性は、1日に最大200, 000個の卵を産むことができます。 人々が卵を飲み込んでから産卵を始めるまでに2〜3ヶ月かかります。 成虫は最大2年生き、12インチも成長します。

Ascaris lumbricoidesのライフサイクル。 ソース：CDC

アスカリア症の危険因子は何ですか？

アスカリア症の危険因子には、重度の貧困、栄養失調、そして何よりも、基本的な衛生設備と清潔な水の不足（衛生、飲酒、食事の準備）が含まれます。 養豚家や未処理の豚糞を処理する人や肥料として使用する人は、豚の回虫症のリスクにさらされています。 多くの場合、豚には症状がありません。

アスカリア症の潜伏期間は？

回虫症の潜伏期間（感染から症状までの時間）はさまざまです。 最初の症状は、感染の最初の数週間で幼虫が肺を通って移動するため、発熱、咳、または息切れです。 人々は時間をかけて卵を摂取し続けるため、これは継続的な発生になる可能性があります。 成人は成熟するまでに最大3か月かかり、1〜2年生きることがあるため、症状が現れるまでに数か月かかることがあります。 症状は、咳または軽度の腹部不快感などの微妙なもの、または咳をする、または糞便中の生きた虫を通過するような劇的なものである場合があります。 特に子供の場合、その後の感染または寄生虫の量が多いと、虫のボーラス（絡み合った塊）によって腸または消化器官が閉塞する可能性があります。 これは数週間から数か月後に発生する場合があります。

回虫症の症状と徴候とは

回虫症の症状と徴候は、軽度から重度の範囲です。 これらには次のものが含まれます。

• 腹痛（軽度から重度）
• 嘔吐
• 慢性咳
• 息切れまたは喘鳴
• 減量
• 熱
• 下痢
• スツールにワームを渡す

CDCの検査技師は、アフリカのケニアで子供が渡したAscaris lumbricoidesワームの塊を保持しています。 出典：CDC、ヘンリー・ビショップ。

医療専門家はどのように回虫症を診断しますか？

As虫症は、誰かが嘔吐、咳、または便中に発見した幼虫または成虫の視覚的識別によって容易に診断されます。 ほとんどの場合、便中の特徴的な卵を見つけることで診断されます。 便は生理食塩水で希釈され、顕微鏡下で検査されます。 この検査は、卵子と寄生虫の検査、または「O&P」と呼ばれます。 回虫卵は非常に大きく、外観は非常に典型的です。 回虫は、肺、腸、肝臓および胆道にも影響を与える可能性があります。 医療専門家は、腹部超音波またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンを使用して、肝胆道の回虫の塊を診断することがあります。

倍率400倍の未染色の便検体中の受精卵。 出典：CDC、メイ・メルビン博士。

アスカリア症の治療法は何ですか？

回虫症の治療は、口から摂取される抗anti虫（回虫殺虫）薬です。 これらには、アルベンダゾール、イベルメクチン、およびメベンダゾールが含まれます。 米国では、アルベンダゾールとイベルメクチンはすぐに処方できる錠剤として人間の治療に利用できますが、調剤薬局はメベンダゾールを特別に調製する必要があります。

妊娠カテゴリーC薬として、利益がリスクを上回る場合、これらの薬はすべて妊娠中に投与することができます（つまり、人間の妊娠に関する十分に管理されたデータはない、または胎児への影響の動物証拠はないが人間で）。 アルベンダゾールまたはメベンダゾールが母乳に含まれているかどうかに関するデータはありませんが、イベルメクチンは少量しか存在しません。 これらの薬は注意して使用し、母乳育児中の母親の利益がリスクを上回る場合。 医療専門家は、非常に小さな子供や小さな子供の線量を慎重に計算します。 公衆衛生部門または疾病管理予防センターとの専門家の相談が役立つ場合があります。

アスカリア症に対する効果的な店頭治療や家庭薬はありません。

回虫症の予後はどうですか？

寄生虫が除去された後の回虫症の予後は、再感染を予防でき、伝播リスクが除去される限り、非常に良好です。

未診断または未治療の感染症は、複数の合併症を引き起こす可能性があります。 腸閉塞などの合併症には手術が必要な場合があります。 肺の重度の感染は、呼吸不全を引き起こす可能性があります。 肺の軽度の感染は、慢性の咳を引き起こす可能性があります。 成長中の子供の慢性感染は、成長遅延と栄養失調につながる可能性があります。

アスカリア症を防ぐことは可能ですか？

As虫症は、衛生と衛生に関する教育を通じて予防でき、コミュニティが水処理、個人衛生と環境衛生、人間の排泄物の安全な処分、適切な栄養、健康管理を利用できるようにします。 食用作物を肥やすために、人間の排泄物（夜の土）を使わないでください。

豚を飼育する、生の肥料を処理する、または豚の肥料を使用して食用作物を受精させる人は、豚の回虫症のリスクを認識している必要があります。 豚が住んでいた地域から回虫を除去することはほとんど不可能です。なぜなら、それらは凍結と熱に耐性があり、10年間生き残ることができるからです。 したがって、豚からの回虫症への曝露を防ぐには、豚またはその糞尿を扱う際に個人の衛生状態に注意を払い、細心の注意を払う必要があります。

• 食べ物を扱ったり口に触れる前に、石鹸ときれいな水で手を洗ってください。
• 食べる前に、肥料で育った果物や野菜をきれいな水で洗ってください。 皮をむいたり調理したりすると、細菌や寄生虫の卵が殺されます。
• 豚、その環境、または豚糞に触れた後は、石鹸ときれいな水で手を洗ってください。
• ブタの周りの子供たちを注意深く監督し、上記の予防措置を彼らに教えてください。
• 豚の回虫症の管理と予防について獣医に相談してください。